湘西土家族苗族自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨手术当中限制性输血与开放性输血的临床应用价值。方法：随机抽选手术中需要输血患者60例，均为我院2016年9月至2017年9月期间收治，随机分组，对照组30例采用开放性输血，观察组30例采用限制性输血，对苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率展开对比。结果：观察组苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：针对手术中需要输血的患者，采用限制性输血不但可节约血资源，还可减少不必要的输血，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：限制性输血；开放性输血；应用价值
Study on the clinical value of limited blood transfusion and open blood transfusion during operation
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical value of limited blood transfusion and open blood transfusion during surgery. Methods：A total of 60 patients with transfusion were selected randomly from our hospital from September 2016 to September 2017. All patients were randomly divided into control group（n = 30），open transfusion（n = 30），control group（n = 30）On wake time，stitches time，the average amount of blood transfusion and complication rates were contrasted. Results：The recovery time，stitching time，average blood transfusion and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group（P <0.05）. Conclusion：For patients who need blood transfusion during operation，restrictive blood transfusion will not only save blood resources，but also reduce unnecessary blood transfusion and reduce the incidence of complications，which is worthy of clinical application.
Keywords：Restrictive transfusion；Open transfusion；Application value
患者在接受手术过程中由于失血量较大，往往需要进行输血防止休克发生，进而保证患者生命安全，促进手术顺利进行。术中输血包括开放性输血以及限制性输血，而输血属于替代性疗法，不但可改善血液循环，还可补充血液中的有效成分以及血容量，使得携氧能力不断增加，血浆蛋白得以有效提高，患者的免疫功能以及凝血功能不断增强[1]。本次研究主要探讨手术当中限制性输血与开放性输血的临床应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽选手术中需要输血患者60例，均为我院2016年9月至2017年9月期间收治，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例；年龄在21～66岁，平均年龄（43.5±8.5）岁。对照组30例患者中男20例，女10例；年龄在22～67岁之间，平均年龄（44.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用开放性输血，具体方法如下：
患者进入手术室后常规监测心电图，并为其建立静脉通道，给予胶体液。在手术过程中密切观察出血量并监测Hb。当Hb在100g/L以下时需要输注红细胞，将Hb保持在100g/L以上。
1.2.2观察组采用限制性输血，具体方法如下：
患者进入手术室后常规监测心电图，并为其建立静脉通道，给予胶体液。在手术过程中密切观察出血量并监测Hb。当Hb在70g/L以下时为其输注红细胞，保持Hb在70～100g/L之间[2]。
1.3疗效评价指标
对苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率展开对比。
1.4统计学方法
研究对录入数据采用软件SPSS17.0进行分析整理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用²检验，P＜0.05为统计值有统计学差异。
2.结果
2.1苏醒时间、拆线时间、平均输血量比较
.png)
3.讨论
手术治疗中即使输血可避免失血过多发生休克，但血液中疾病传播的概率较大，并且血资源较为短缺，在血库中长时间保存的血液其血红细胞会发生变化，若为患者大量输入血库中的存血会损伤肺功能以及机体循环功能，难以有效改善患者的血氧饱和度，并且输入异体血液会抑制机体免疫功能，增加并发症发生概率，甚至导致患者死亡，所以输入有效且适量的血液非常重要[3]。
本次研究中，观察组苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：开放性输血一般采用异体血，且对血液的需求量较大，极易导致血资源浪费，输血后患者发生排斥反应的概率也较高。术中进行输血的目的在于补充患者血液中的血红蛋白，并维持其机体内的含氧量，保证足够的氧气供应，提高治疗效果，所以在手术过程中应该针对患者出现的具体指征给予其限制性输血，避免造成血资源浪费。另外，在输血的过程中疾病会通过血液进行传播，而给予限制性输血不但可节约血资源，还可降低疾病传播导致感染的风险，并且采用限制性输血可有效减少不必要的输血，降低不良反应发生[4]。
综上所述，针对手术中需要输血的患者，采用限制性输血不但可节约血资源，还可减少不必要的输血，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑丽丽，朱昭琼，张帆，等.骨科手术术中限制性与开放性输血的对比观察[J].遵义医学院学报，2014，37（6）：644-646.
[2]高凯.骨科手术术中限制性与开放性输血的对比观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：1995.
[3]吴先玉.术中限制性输血与开放性输血的临床效果研究[J].医学信息，2015，28（37）：381-382.
[4]魏晓玲，王雷，杨波，等.骨科围手术期限制性输血和开放性输血的临床疗效对比[J].四川医学，2015，36（9）：1290-1292.
论文作者:肖伶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：限制性论文; 患者论文; 开放性论文; 手术论文; 时间论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;