齐齐哈尔市中医医院 161000
【摘要】：目的：观察分析复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效。方法：将我院2017年4月-2018年3月收治的112例冠心病患者随机分为对照组与联合组，每组患者56例。对照组患者在常规治疗措施的基础上加用阿司匹林肠溶片治疗，联合组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能变化。结果：联合组的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF等心功能指标均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF等心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效显著，患者的心功能得到显著改善，值得进行推广。
【关键词】：复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病；临床疗效；心功能
冠心病是临床较为常见的心血管疾病，严重威胁着人们的身心健康。阿司匹林是治疗冠心病常用的抗凝药物，其疗效已得到临床肯定，但是，部分患者治疗期间可能出现阿司匹林抵抗，疗效并不理想[1]。本文观察分析了复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2017年4月-2018年3月收治的112例冠心病患者随机分为对照组与联合组，每组患者56例。其中，联合组男29例，女27例，年龄34-84岁，平均年龄（57.64±8.14）岁，病程2个月-21年，平均病程（11.12±2.33）年。对照组男30例，女26例，年龄36-81岁，平均年龄（57.59±8.29）岁，病程4个月-20年，平均病程（11.16±2.26）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用常规的内科治疗措施，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、β受体阻滞药以及硝酸酯类药物等，阿司匹林肠溶片口服，每次100 mg，1次/日。联合组患者在对照组治疗基础上给予复方丹参滴丸口服，270 mg/次，3次/日。两组患者均持续用药6个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的静息心电图恢复正常，临床症状消失，心绞痛发作次数减少或消失；有效为患者的静息心电图ST段回升0.05mV以上，T波变浅，心绞痛发作次数有所减少；无效为患者的临床症状和心电图改变无明显变化，甚至加重。②心功能。比较治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）的变化
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组心功能指标
比较 如表2所示，两组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF等心功能指标均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF等心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病是临床常见疾病，患者可能有血管狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块破裂所导致急性血栓，血小板激活是导致冠心病发生的主要原因之一。阿司匹林能够有效地抑制血小板环化酶乙酰化、抑制花生四烯酸的代谢产物的活性，有效地控制血小板的聚集[2]。但是，近年来的研究发现，对冠心病患者的治疗，给予常规剂量与大剂量阿司匹林均不能有效地控制血栓素形成和聚集，临床将此现象称之为阿司匹林抵抗。复方丹参滴丸主要由丹参、冰片及三七等3味药物组成，能够显著改善冠心病、心绞痛、脑血管及神经系统并发症的症状及体征。其中丹参可活血化淤，具有扩张冠状动脉，降低血管阻力及血液黏度，增强红细胞变形能力，改善微循环，并能清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，同时提高心肌细胞耐缺氧能力。三七既可止血、止痛，又具备一定的活血化淤功能，其依托于三七总皂苷对肿瘤坏死因子的干预，可以有效抑制心肌肥大，改善心室重构，降低外周阻力，延缓血栓形成。而冰片可清热止痛、开窍提神。应用复方丹参滴丸，可显著抑制患者体内白细胞和微血管内皮细胞的黏附；有效控制血脂水平，减少主动脉斑块形成，防止脂质过氧化，进而控制血栓形成[3]。本次研究结果显示，联合组的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%；与对照组治疗后比较，联合组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF等心功能指标改善更加显著。综上所述，复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效显著，患者的心功能得到显著改善，值得进行推广。
参考文献
[1]吕玉红，崔国旺，王茜，等.复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者的临床效果及血小板聚集功能的影响[J].世界中西医结合杂志,2016,11(8):1137-1139.
[2]梁鹍，董守仁，彭欢，等.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床观察[J].中国药房,2016,27(32):4555-4448.
[3]孙宏慧，周和，黎丽芸.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].重庆医学,2014,43(11):1382-1384.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
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