【关键词】阿托伐他汀；阿司匹林；高血压；动脉粥样硬化
高血压是一种高发慢性疾病，患病后患者机体循环动脉血压明显增高，损害器官功能，随着患者病情加剧，动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病发病率。目前，高血压伴动脉粥样硬化临床主要以药物治疗为主，阿司匹林是治疗心血管疾病常用药物，但容易产生阿司匹林抵抗，出现血栓。阿托伐他汀可有效调节患者血脂，改善动脉粥样硬化。故本研究特收集我院收治的50例高血压伴动脉粥样硬化患者，对阿托伐他汀与阿司匹林治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1-2019年1月我院收治的50例高血压伴动脉粥样硬化患者，所有患者均与《中国高血压防治指南2010版》[1]高血压相关诊断标准相符，颈动脉超声检查确诊为脉粥样硬化，舒张压在95mmHg以上，110mmHg以下，收缩压在140mmHg以上，160mmHg以下，入院前1个月未服用他汀类药物；排除肝肾功能疾病、精神疾病、认知功能不全、药物过敏者；采取随机数字表法将其均分为两组，对照组（n=25）14例为男性，11例为女性；最小年龄48岁，最大年龄79岁，平均年龄（63.5±4.8）岁；病程1~10年，平均病程（5.5±0.4）年；观察组（n=25）13例为男性，12例为女性；最小年龄47岁，最大年龄76岁，平均年龄（61.5±4.1）岁；病程1~8年，平均病程（4.5±0.8）年；两组患者基线资料表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受降脂、降压、血糖控制治疗，对照组给予阿司匹林（生产企业：沈阳奥吉娜药业有限公司；国药准字：H20065051；规格：100mg*30s）每次100mg，每天1次；观察组在以上基础上增加阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051407；规格：20mg*7s）每次20mg，每天1次；每疗程6个月，两组患者连续用药2疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
观察组（n=25）SBP（128.63±3.54）mmHg，DBP（82.52±3.43）mmHg，TC（3.65±1.13）mmol/L,TG（1.12±0.32）mmol/L,HDL-C（1.68±0.25）mmol/L,LDL-C（2.58±0.46）；对照组（n=25）SBP（138.63±3.82）mmHg，DBP（94.63±4.11）mmHg，TC（4.42±1.23）mmol/L,TG（1.97±0.75）mmol/L,HDL-C（1.23±0.21）mmol/L,LDL-C（3.37±0.52）；治疗后，观察组SBP、DBP、TC、TC、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异具有统计学意义（t=9.6004，11.3109，2.3050，5.2120，6.8913，5.6894，p=0.0000,0.0255,0.0000,0.0000,0.0000，P＜0.05）。
3讨论
高血压伴动脉粥样硬化主要因患者血压升高，损伤内皮细胞，大量沉积脂质，脂蛋白被单核巨噬细胞吞噬，形成胞沫细胞，血小板活化、聚集，释放炎性因子，内膜厚度增加，形成脂质斑[2]。目前，高血压伴动脉粥样硬化临床多通过卧床、吸氧，血小板抑制，提升患者血氧含量，溶解血栓，降脂、对血小板聚集起到抑制效果，更好的保护内皮功能。阿司匹林、阿托伐他汀均属于高血压伴动脉粥样硬化常用药物，两种药物即可单一用药，也可联合用药，其中阿司匹林具有抗炎、抗血栓，拉低环氧化酶尖性，抑制血小板释放、聚集，可有效预防心脑血管疾病发生。阿托伐他汀属于还原酶抑制剂，对内皮功能具有直接作用，可有效改善患者血浆脂蛋白、胆固醇及血脂水平，抑制肝脏胆固醇合成及肝脏胆固醇酶活性，对细胞表面低密度脂蛋白合成具有良好刺激作用，肝脏分解、合成功能更强，降低斑块内脂质[3]。另外，阿托伐他汀还能提升血管内皮细胞一氧化氮合霉表达，避免血管内皮损伤加剧，减轻动脉粥样硬化。本研究观察结果显示，观察组SBP、DBP、TC、TC、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，阿托伐他汀与阿司匹林联合用药效果明显优于单一用药。
综上所述，高血压伴动脉粥样硬化采取阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，可有效改善患者血压、血脂水平，值得临床推广。
参考文献
[1]宋秀荣,王永.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(5):59-61.
[2]沈扬帆,周军.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压合并动脉粥样硬化的疗效观察[J].中国急救医学,2016,36(z1):105-106.
[3]梁霞.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床疗效[J].中国民康医学,2018,30(11):15-16,19.
论文作者:杨琴1 杨怀港2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：阿司匹林论文; 动脉论文; 高血压论文; 粥样论文; 患者论文; 对照组论文; 脂蛋白论文; 《健康世界》2019年第11期论文;