七台河市精神卫生中心 黑龙江 七台河 154600
摘要：目的：探究齐拉西酮与奥氮平治疗老年患者精神分裂症的疗效以及对患者血糖血脂的影响。方法：选取我院2016年10月至2017年9月收治的老年精神分裂症患者78例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者给予奥氮平药物治疗，给予观察组患者齐拉西酮药物治疗，并对两组患者治疗后
的血糖、血脂水平和治疗效果进行观察和比对。结果：两组患者治疗效果方面并无显著差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），而在血脂、血糖水平方面，观察组患者要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：齐拉西酮和奥氮平相比较，在疗效方面并没有太大差距，不过齐拉西酮对患者血糖、血脂的影响明显要好于奥氮平，因此在临床治疗中更加值得推广和借鉴。
关键词：老年精神分裂症；齐拉西酮；奥氮平
Efficacy of ziprasidone and olanzapine in the treatment of schizophrenia in elderly patients and its effect on blood glucose and blood lipids
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of ziprasidone and olanzapine in the treatment of schizophrenia in elderly patients and its effect on blood glucose and blood lipids. Methods: A total of 78 elderly patients with schizophrenia admitted to our hospital from October 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group, with 39 cases in each group. Patients in the control group were treated with olanzapine, and patients in the observation group were treated with ziprasidone, and after treatment in both groups.
The blood glucose, blood lipid levels and therapeutic effects were observed and compared. RESULTS: There was no significant difference in the therapeutic effects between the two groups. The difference was not statistically significant (P>0.05). In terms of blood lipids and blood glucose levels, the observation group was superior to the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion: Compared with olanzapine, ziprasidone has no significant difference in efficacy. However, ziprasidone has a better effect on blood glucose and blood lipids than olanzapine, so it is more worthy of promotion in clinical treatment. Learn from.
Key words: senile schizophrenia; ziprasidone; olanzapine
近年来,精神分裂症病症发病率越来越高。精神分裂症是较为常见的一种疾病，具有比较复杂的发病机理，主要表现在情感思维和认知方面，长期患有此病的患者，其日常生活受到很大的影响。通常情况下，治疗该疾病主要使用的药物为齐拉西酮或奥氮平，不过在治疗的过程中患者血脂、血糖很容易受到影响，容易导致患者出现糖尿病。基于此，本次实验针对老年精神分裂患者接受齐拉西酮与奥氮平治疗的效果进行了相关探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月～2017年9月收治的78例老年精神分裂症患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各39例。观察组男21例，女18例；平均年龄（69.8±1.3）岁，平均病程（1.1±0.2）年；对照组男20例，女19例；平均年龄（70.1±1）岁，平均病程（1.3±0.2）年。所有患者在接受治疗之前的1个月，均已停止使用抗精神药物、降血脂、血糖类药物等，此次研究已经得到医院伦理委员会的认可，而且患者家属均自愿进行此次研究。将存在药物过敏史和肝肾功能不全者排除在外。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者奥氮平药物治疗，2片/次，1次/d。患者在治疗的过程中可以对剂量进行适当加减，不能超过20mg/d，加药间隔要保证在24h以上。给予观察组患者齐拉西酮药物治疗，1片/次，2次/d。在治疗的过程中可以合理的加减剂量，不能超过80mg/d。两组患者均接受为期3个月的治疗。
2.结果
两组患者疗效方面的结果进行对比分析，观察组患者的总疗效为84.62%，对照组患者的总疗效为82.05%，两组结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05），如下表所示：
对两组患者治疗前后的血糖、血脂水平变化情况进行比较，将两组患者治疗前的TC、FBG、TG、HDL-C以及LDL-C水平进行对比，无显著差异性，在治疗后观察组并无显著变化，而对照组变化情况较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），比较两组之间的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表所示：
注：观察组治疗后，比较于治疗前，aP＜0.05，比较于对照组治疗后，bP＜0.05
3.讨论
此次研究结果表明,采用齐拉西酮治疗对患者的刺激和不良反应影响更小,安全性更高，主要机理和药物的成分、作用有关,齐拉西酮能够对多巴胺D2受体受阻,所以疗效更确切、安全。此外，采用奥氮平治疗,患者血脂、体质量等指标明显提升,该药物能够促使患者体内胰岛素水平下降、血糖水平升高,进而反作用导致胰岛素分泌增多,从而引发高胰岛素血症,而齐拉西酮影响较小。综上所述,老年精神分裂症应用齐拉西酮与奥氮平治疗效果持平,但齐拉西酮对患者血糖、血脂等水平的不良刺激较小,更适合该病症治疗,应用价值更高,所以值得在临床进一步推广和应用。
参考文献
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[2]邓旭瑶,卓恺明.齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及对血糖血脂的影响[J].山西医药杂志,2016,45(13):1580-1582.
[3]唐建良,金卫东,江长旺,等.齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症后单一巩固治疗的疗效研究.中华全科医学,2016,14(7):1083-1085,1242.
论文作者:王春凤
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 拉西论文; 血糖论文; 血脂论文; 疗效论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;