突变”进行一些指导，下面我们一起来看看阑尾炎“突变”中需要注意的事项。
“※阑尾炎简介
阑尾为机体淋巴器官，其里面含有血管、神经、淋巴导管。阑尾呈细长蚯蚓状，长6-8cm，直径0.5-0.7cm，多位于右髂窝处，开口在盲肠顶端，从解剖结构分析沿结肠带至盲肠顶端便可直接找到阑尾，该症状也为手术时寻找阑尾根部的标志。但结合实际情况发现阑尾尖端位置存在较大变异性，多位于回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位，阑尾尖端位置不同其产生的临床表现也各有差异。
※阑尾炎“突变”
所谓阑尾炎“突变”是临床医师结合病人临床症状、体征确诊为阑尾炎，但在治疗中发现病人阑尾组织正常，存在盲肠、结肠等其他组织病变，仅仅是临床表现像阑尾炎，并不是阑尾组织发生病变，就是临床常见的误诊情况，此外阑尾切除后组织感染引起的应激反应也会导致阑尾炎“突变”。
人体结构错综复杂，在临床就诊、治疗中会发现各式各样问题，作为医师必须综合考虑患者的病情，避免在诊断治疗中因某一项症状、体征而误诊。阑尾炎好发于20-40岁人群，急性阑尾炎发病率占总发病率55%，所以在出现转移性右下腹疼痛后如果未明确诊断，不建议病人随意使用止痛药，止痛药的使用虽可降低疼痛程度，但会掩盖临床症状，增加诊断难度，且阑尾炎类型不同其表现出的临床特点，也有显著差异。单纯的阑尾组织病变仅伴有轻微下腹部疼痛，坏疽性阑尾炎病变疼痛较为剧烈，且疼痛持续时间较长，化脓性阑尾炎以阵发性剧烈腹痛为临床表现，穿孔性阑尾炎腹痛会得到暂时性缓解，但若为急性腹膜炎下腹部疼痛会持续加剧。
※阑尾炎诱因
淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞、细菌入侵、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等均可诱发阑尾炎。
在医院我们会发现阑尾炎病人男性多于女性；经常暴饮暴死、吃肉的朋友也较多，因为大量肉进入体内后在小肠被分解为大量的蛋白质，蛋白质随着蛋白酶组分进入阑尾组织，可引起急性阑尾炎，所以我们在日常生活中要科学饮食，避免暴饮暴食，避免进食过晚。此外阑尾本身就像一个“死胡同”异物进入后无法出来，导致大量异物堆积在阑尾组织内，引起阑尾组织痉挛，增加细菌入侵阑尾几率。
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※急性阑尾炎症状
大家要提高对急性阑尾炎的认知，不要出现急性阑尾炎后认为是简单的肚子疼，吃坏了，觉得喝点热水就好了（热水不是万能的哟）。
急性阑尾炎发病初期以肚脐周围疼痛为主，随着病情加重出现右下腹疼痛，而后体温逐渐升高，此时右下腹疼剧痛，不敢往下按，按下后迅速抬手疼痛便会增加，随之而来的是肚子硬硬的，只有蜷缩住身体疼痛才可以缓解。
※阑尾炎“突变”健康教育
阑尾炎“突变”要加强饮食、卫生、生活管理，进餐后不要剧烈运动，临床检查若发现其他胃肠道疾病要及时进行治疗，以预防慢性阑尾炎的发作。手术治疗后要及早下床活动，避免肠道组织粘连引起粘连性肠梗阻，要掌握腹痛自我监测的方法，出现腹痛或腹部不适后及时就诊，避免危及生命。
※阑尾炎“突变”护理
阑尾炎“突变”发病较急，故经手术治疗后要加强病情监测，一旦出现异常要及时与主治医师进行沟通，一旦阑尾炎“突变”病情重、变化快，若错过最佳治疗时间会直接影响其康复效果。
因阑尾炎发病较快，要多与病人进行沟通，掌握心理变化，此外病人家属留陪，也要多与病人沟通，避免其负面情绪郁结增加心理应激反应。
术后要加强对病人伤口情况、引流液的观察，定时进行更换，避免出现逆行感染情况。高热也是预防阑尾炎“突变”的关键环节，机体温度一旦升高，我们需选择物理降温或药物降温方法将机体温度控制在一定范围，避免机体温度持续升高增加感染发生率。
为预防阑尾炎“突变”治疗后要加强饮食控制，多进清淡饮食，例如小米汤、红枣汤、桂圆莲子等食物，还可适量进食苹果、香蕉等食物，避免大鱼大肉、暴饮暴食，切勿吸烟、饮酒，吃烧肉、烧烤等刺激性食物，多进食高热量、高蛋白、丰富维生素的食物。
阑尾炎术后1-2天需在家属或医务人员协助下进行适量运动，既可增加机体免疫力、进食量，还可促进伤口组织愈合，降低肠道组织粘连等并发症发生率。
出院后要合理控制饮食、规律作息，10点后禁止饮食，日常生活中避免出现暴饮暴食现象，且个1月内不可使用肥皂擦洗伤口，出现腹痛、腹胀等情况后及时入院进行治疗。
谨在此提醒各位朋友日常生活中合理饮食，切记暴饮暴食，减少垃圾食品、辛辣、油腻食物的进食量，患病后及时入院就诊，不可抱着拖一拖的心理，一旦病情反复发作，会增加临床治疗难度。阑尾炎在经手术治疗后要确保营养丰富性，以促进伤口愈合，还需进行循序渐进的运动，有助于早日康复。
论文作者:田杨琴
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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