延寿县寿山乡卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150773
摘要：目的 观察分析孟鲁司特与多索茶碱联合应用治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法 选取我院2012年7月-2013年6月收治的96例老年支气管哮喘患者，按随机数字表法分为联合组和对照组，每组48例，对照组患者采用常规药物以及多索茶碱进行治疗，联合组患者在对照组的治疗方法基础上联合应用孟鲁司特进行治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能指标、哮喘发作次数以及临床症状消失时间。结果 联合组患者治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数均较治疗前明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数与对照组患者治疗后比较，改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用孟鲁司特以及多索茶碱治疗老年支气管哮喘可以明显的减轻患者的症状，改善患者的肺功能，减少哮喘发作次数，治疗效果非常显著，具有广泛推广的价值。
关键词：哮喘；老年人；孟鲁司特；多索茶碱
支气管哮喘简称为哮喘，是临床常见的呼吸系统疾病之一，由多种细胞以及细胞组分参与，患者的气道反应性明显的增高，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状，严重影响着患者的生活[1]。本次我们观察了联合应用孟鲁司特与多索茶碱治疗的48例老年支气管哮喘患者的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年7月-2013年6月收治的96例老年支气管哮喘患者，按随机数字表法分为联合组和对照组，每组48例。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准，且均超过60岁。其中联合组男31例，女17例；年龄60-81岁，平均年龄（67.3±4.9）岁；病程3-23年，平均病程（7.4±2.5）年。对照组男33例，女15例；年龄60-80岁，平均年龄（68.1±7.7）岁；病程4-22年，平均病程（7.1±2.3）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用抗生素、解痉等常规方法，并应用多索茶碱 0.2g/次，2次/d。联合组患者在对照组治疗的基础上联合应用孟鲁司特进行治疗，10mg/次，1次/d。
1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能指标、哮喘发作次数以及临床症状消失时间。
1.4疗效判断标准①临床症状、体征完全消失或较治疗前明显的减轻为显效；②临床症状、体征均较治疗前有所减轻为有效；③临床症状以及体征较治疗前均无改善甚至明显的加重为无效。
1.5统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件对本次得到的所有数据进行处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，可以认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 如表1所示，联合组患者治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后肺功能指标与哮喘发作次数比较 如表2所示，两组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数均较治疗前明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数与对照组患者治疗后比较，改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病，多见于老年患者。临床上常采用糖皮质激素进行治疗，可以使得气道的炎性反应得到有效的控制，但是，长期应用糖皮质激素易出现各种不良反应，降低了患者的治疗依从性[2]。近年来的研究发现，白三烯是参与支气管哮喘患者气道炎性反应的一组重要介质。孟鲁司特是一种强效的选择性的白三烯受体拮抗剂，可以使得白三烯的抗炎作用受到明显的阻断，有效的抑制气道的炎性反应，缓解气道痉挛。多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，能够使得磷酸二酯酶活性受到抑制，松弛支气管平滑肌，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强气道纤毛的清除功能[3]。本次我们联合应用孟鲁司特以及多索茶碱治疗了48例老年支气管哮喘患者，研究结果显示，联合组患者治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的79.17%（P<0.05）；两组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数均较治疗前明显的改善（P<0.05）；联合组患者治疗后FVC、FEV1/FVC、白天哮喘发作次数以及夜间哮喘发作次数与对照组患者治疗后比较，改善更加明显（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显的降低（P<0.05）。总之，联合应用孟鲁司特以及多索茶碱治疗老年支气管哮喘可以明显的减轻患者的症状，改善患者的肺功能，减少哮喘发作次数，治疗效果非常显著，具有广泛推广的价值。
参考文献：
[1]李艳敏.孟鲁司特钠片与布地奈德联合治疗老年支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2012，7（20）：20.
[2]古力米热•依明，努尔阿米娜•米吉提.80例老年支气管哮喘患者药物治疗效果观察[J].中外医学研究，2014，12（25）：123-124.
[3]黎伟.孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（30）：14-16.
论文作者:刘美丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
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