葫芦岛市第六人民医院（检验科） 辽宁葫芦岛 125022
摘要：目的：分析研究分级检验法在肾脏生化检验中的阳性检出率。方法：选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肾脏生化检查患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者给予分级检验法进行检验；参照组患者给予常规的检验方式；对比两组患者的各项生化指标的性检出率。结果：两组患者经不同检验方式检验后，其中研究组患者的胱抑素C与参照组比较无显著差异，差异无统计学意义（X2=0.2133，p>0.05）；研究组患者的血尿素氮阳性检出率为20（50%），血肌酐的阳性检出率为23（57.5%），参照组患者的血尿素氮阳性检出率为5（12.5%），血肌酐的阳性检出率为8（20%），研究组患者的血尿素氮阳性检出率和血肌酐的阳性检出率均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），可进行对比。讨论：分级检验法在肾脏生化检验中可取得显著的临床检验效果，提升患者的诊断准确率，避免漏诊、误诊等现象的发生，为临床医师治疗提供了科学依据，使患者可尽早的接受针对性治疗，提高其治疗效果。值得广泛应用和推广。
关键词：分级检验法；肾脏生化检验；阳性检出率
肾功能障碍在临床上主要表现为肾滤过率降低；对于肾滤过率的检验标准为尿素氮、血肌酐及胱抑素C等指标[1]；现阶段我国临床上对于此类疾病检验主要采用常规拉网式检验法[2]，其属于一种常规性的检验方式，其操作频繁且费用高，检验效果并不显著，极易出现误诊、漏诊的情况，影响患者的治疗。随着我国医疗技术水平的不断提升，分级检验这一新型的肾脏生化检验方式的出现，为临床检验提供了便利条件，其方式可提高检验的准确性，为临床医师提供更加有用且真实的病情。在本次研究中，对一年内来我院就诊的肾脏生化检查患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肾脏生化检查患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。两组患者均符合肾脏生化检查的临床标准；其中研究组40例患者中，男25例，女15例，年龄在21～68岁之间，平均年龄为（45.1±4.3）岁；参照组40例患者中，男26例，女14例，年龄在25～66岁之间，平均年龄为（45.2±4.5）岁；所有参与调查研究的患者均已签署知情同意书并获得了伦理委员会的批准；两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组患者给予分级检验法进行检验；其肾脏生化指标包括：尿素氮、血肌酐及胱抑素C等；其中，1级检验指标为胱抑素C；2级检验指标为血肌酐及尿素氮；在实际检验过程中，采用常规拉网的方式对相同的标本给予测定。若出现误诊、漏诊情况，在通过分级检验所采用的检验设备进行处理，进而保证其检验的精准性。同时，为方便其检验步骤，应对其指标分级检验给予相应的阙值设定，1级检验指标胱抑素C的标准范围在0至1.40mg/L，若超出此范围，应给予其进行2级检验指标血肌酐及尿素氮的检验，以此作为第一级检验的补充。
参照组患者给予常规的检验方式；其生化检验指标包括血肌酐、尿素氮及胱抑素含量；两组患者在给予不同方式检验后，对其血肌酐、尿素氮及胱抑素含量等阳性检出率结果进行分析对比。
1.3观察指标
对比分析两组患者的各项生化指标的阳性检出率，当研究组患者的血尿素氮和血肌酐等各项指标的阳性检出率均优于参照组患者时，则证明分级检验法在肾脏生化检验中具有较高的临床应用价值。
1.4统计学分析
对本次研究数据应用统计学SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料对比用（）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者的各项生化指标的阳性检出率
两组患者经不同检验方式检验后，其中研究组患者的胱抑素C与参照组比较无显著差异，差异无统计学意义（X2=0.2133，p>0.05）；研究组患者的血尿素氮阳性检出率为20（50%），血肌酐的阳性检出率为23（57.5%），参照组患者的血尿素氮阳性检出率为5（12.5%），血肌酐的阳性检出率为8（20%），研究组患者的血尿素氮阳性检出率和血肌酐的阳性检出率均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），可进行对比。具体详见表1所示。
3、讨论
肾脏生化检验法在肾脏疾病中属于一种重要的检验方式[3]。其通过对患者的胱抑素水平、血尿素氮、血肌酐等指标数据进行检验，进而对患者的肾脏病情做出准确的判断，为临床医师治疗提供重要依据，使患者尽早得到治疗。由于传统的拉网式检查存在操作频繁且费用高等缺陷，检验效果并不显著，极易出现误诊、漏诊的情况，影响患者的治疗。无法满足临床需求。
肾脏疾病随着人们年龄的不断增长，其身体机能出现下降，肾脏功能也日趋老化，导致当前社会的肾脏疾病类患者呈逐步递增趋势，进而影响患者的生活质量。
随着我国社会医疗水平的不断提高，分级检验这一新型的肾脏生化检验方式的出现，其灵敏性较高，通过逐级递进的检验方式，减少患者的检验项目，确保诊断结果的准确率，为临床检验提供了便利条件，可对临床医师提供更加有用且真实的病情。据本次研究调查发现，两组患者经不同检验方式检验后，其中研究组患者的胱抑素C与参照组比较无显著差异，差异无统计学意义（X2=0.2133，p>0.05）；研究组患者的血尿素氮阳性检出率为20（50%），血肌酐的阳性检出率为23（57.5%），参照组患者的血尿素氮阳性检出率为5（12.5%），血肌酐的阳性检出率为8（20%），研究组患者的血尿素氮阳性检出率和血肌酐的阳性检出率均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），可进行对比；由此证明，在肾脏疾病检验中采用分级检验法对肾脏生化检验患者的临床检验工作起着重要的促进作用，有效提高其诊断结果的准确率；除此之外，医生在判断患者的肾脏病变时，可将滤过膜通透性、滤过面积等作为其重要的衡量指标。
综上所述，分级检验法在肾脏生化检验中可取得显著的临床检验效果，提升患者的诊断准确率，避免漏诊、误诊等现象的发生，为临床医生治疗提供了科学依据，使患者可尽早的接受针对性治疗，提高其治疗效果，值得广泛应用和推广。
参考文献：
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[2]陈如寿，袁迎丽，钟佳芳，等. 三种梅毒血清检测方法在早期梅毒筛查和确诊中的应用价值[J]. 中国皮肤性病学杂志，2017（b03）：40-41.
[3]陈林，温家欣，齐春艳，等. 降压类中成药及保健食品中21种非法添加化学药物的快速检测与确证方法研究[J]. 分析测试学报，2016，35（8）：937-942.
论文作者:任智慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 检出论文; 阳性论文; 肾脏论文; 生化论文; 血尿论文; 肌酐论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;