【摘要】目的：探讨运用双向考评机制+问卷星在临床带教中的应用，提升我院在临床带教的质量效果。方法：对2017年5月—2018年4月共接收的283名实习生，采用双向评价（带教老师评价学生，学生评价带教老师）+问卷星问卷调查的方法检验带教质量。结果：能够及时发现问题，适当采取措施。结论：双向考评机制+问卷星在临床带教中的应用能够及时发现带教中的不足，不断纠正临床带教行为。
【关键词】双向考评机制；问卷星；护理教学
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0315-02
临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是实习生理论联系实践的关键部分，也是迈向护理工作岗位的必经阶段。为此我院通过护理实习生与带教老师双向考核评价，通过实习生与带教老师之间的互评，动态掌握临床实习带教工作，有的放矢，及时纠正带教中的不足，不断提升护理教学质量。
1.对象与方法
1.1 对象
2017年5月—2018年4月我院共接收实习生283人，平均年龄（20.5±0.6）岁，其中大专243人，本科40人，实习实践34～42周，每人实习8～10个科室，每科实习4周。
1.2 方法
制定《护理临床带教双向评价方案》，其中具体评价使用《护理实习生对带教老师评价表》其中涉及到实习生劳动纪律、学习态度、理论学习、操作练习及作业完成情况和《带教老师对护理实习生评价表》其中涉及到带教老师，包括护士长教学态度、落实教学计划情况、带教老师及护士长的综合素质、仪容仪表，评价时使用问卷星工具，选择模板将问卷内容导入完成编辑后进行在线无记名问卷调查，规定时间完成后问卷星自动收集数据汇总。
2.问题分析
通过问卷星收集的数据分析，我院在临床护理带教中主要存现问题如下：
2.1 实习生存现的问题
2.1.1实习生劳动纪律差 很多实习生进入临床后因年龄偏小等种种原因，许多学生不能够约束自己，管理自己，导致经常迟到，或请假多。
2.1.2 实习生综合素质差 因市场竞争激烈、学生生源不同、教育机制改变，很多院校学生素质招生的学生基础素质差，自身修养不够，自我约束，学习能力差，在学校实习期间学习不认真，基础知识学习不牢靠，护理技术操作不熟练。
2.1.3实习生法律意识淡薄 实习生在学习期间很少接触相关法律法规教育，对临床护理所面临的法律问题知晓甚少，对自己所承担的法律责任不知晓。
2.1.4实习生职业暴露发生率高 针刺伤防护意识薄弱，对职业暴露不够重视，预防意识差，临床操作不熟练，操作不规范，各种因素导致的工作匆忙，对标准预防措施遵守程度降低。
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2.2 带教老师存在问题
2.2.1带教老师缺乏责任心，懒惰散漫 部分带教老师本身自我要求不高，平时上班懒惰自由散漫，所以对学生要求不严格，喜欢指挥学生为自己干勤务工作代替教学，且自身不能够落实带教计划，按照护理部带教规范进行理论、操作授课。
2.2.2带教老师专业知识不足 带教老师学习意识不强，自身带教知识缺乏，缺少对专业前沿医学领域知识的了解。
2.2.3带教老师自身操作不规范 临床实习带教老师的操作是否规范将直接影响学生实习效果，所谓严师出高徒。
2.2.4护士长排班不合理 部分护士长排班不能根据科室病人情况弹性排班，且排班不征求科室护理人员意见，存在领导作风，命令式排班。
2.2.5缺乏科学的带教方法 临床带教老师在带教过程中没有把理论和操作结论起立，造成实习生很难把学校所需知识和临床实践联系起来，理论与实践脱节，影响实习生学习的积极性。
2.2.6带教老师法律意识淡薄 有的带教老师法律意识淡薄，自我保护意识匮乏，在平日工作、带教中暴露患者隐私，侵犯患者知情同意权及选择权等，引起不必要的纠纷投诉。还有很多带教老师在临床带教中不能够落实“放手不放眼”原则，让同学单独操作，引起病人不满投诉甚至出现差错出现纠纷。所有带教老师临床工作、带教中增加法律意识，注重自我保护也是必要的。
3.对策
3.1 加强对实习生的教育
3.1.1增加岗前培训和考核 改变以往实习生到院后直接分配到科室由科室培训的方法，采用实习生进入临床前进行为期3天的集中岗前培训考核，考核合格后方可进入临床实习。培训内容包括医院介绍、护理相关法律法规、职业素质教育、护理礼仪规范、职业暴露预防、护理安全、紫外线防护、请销假制度、年度教学及考核方案等，培训要求使用护理部统一下发的笔记本记录培训内容，同时将培训笔记作为考核内容之一，让实习生尽快适应环境，明确职责，自己遵守各项规范。
3.1.2日常考核 临床科室通过随机提问，每周理论、授课，每月理论、操作考核，并将培训笔记作为检查考核的一项内容，督促实习生养成良好的自觉学习的习惯，从而提高实习效果。
3.1.3护理部抽查 护理部不定时下科室抽查实习生日常工作情况，了解存在问题，及时纠正不足，以不断改进提升教学效果。
3.2 提升带教老师的综合素质
3.2.1明确临床科室带教老师的选拔标准，加强带教老师的素质培训 临床带教老师不但是“职业护士”又是“老师”，所谓师者答疑解惑也，不仅是知识的传播者，也是实习生的榜样，一言一行将影响实习生将来的职业发展，所以严格规范带教老师的选拔标准是提升实习带教质量的关键。按照我院实际情况我们制定了严格的选拔标准：护师以上职称；从事护理工作5年以上；具有强烈的职业道德感，责任心强；专业知识扎实；临床经验丰富；沟通表达能力强。同时符合以上条件者将推选为科室带教老师。
3.2.2加强对带教老师、护士长培训 进行专业知识，管理知识、授课技巧，教学方法，沟通表达能力等方面进行培训，为此成立我院带教老师微信群，通过请进来、送出去及院内优秀带教老师经验分享及微信推送带教经验自学的方式提高带教老师综合素质。
3.2.3加强对带教老师评价考核 通过每季度召开实习生大会，运用问卷星工具在线无记名问卷调查优秀带教老师，对于投票多的带教老师给予带教奖励且和年底评优晋升挂钩，以此促进实习带教良性循环。
4.总结
通过双向考评机制+问卷星在护理带教中的应用，能够增加师生双方学习及工作压力，提高带教老师的责任感与使命感[1]，通过问卷星在线无记名问卷调查真实反馈与考评挂钩，完善了带教工作的考评机制，调动带教老师的积极性[2]。双向评价表使师生相互制约，互相促进，督促临床护士能够不断的学习理论和技能，同时根据学生的建议结合教学计划，有针对性的进行教学，使学生能够学以致用，为以后尽快的适应临床护理工作奠定了坚实的基础。为职能部门及时反馈真实的带教情况，实习生出科时将双向评价表交由护理部，为职能部门真实、直接、细致的了解实习生的学习情况及临床护士的带教情况提供依据。有力的保障了本院实习生带教工作的教学质量。
综上所述，将双向考评机制+问卷星在临床带教中应用效果良好，值得在临床带教中方面进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]陈荣平.双向评价机制在临床护理教学管理中的实践[J].临床医药文献电子杂志，2015(12):2446-2446.
[2]周玉梅.问卷星平台在护理管理工作中的运用[J].当代护士:学术版旬刊，2017(10):166-167.
论文作者:杜进
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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