鸡西市精神病防治院 158100
摘要：儿童由于身体素质相对较差，对疾病的抵抗能力通常较弱，因此由于外界环境等因素引起的疾病的可能性相对较大。在临床医学的治疗过程中，中成药的使用范围非常广，但是在用药过程中，一旦出现用药不合理或是药品配置过程中存在差错的情况，将会对药效及药性产生很大的影响。就儿科疾病来看，在目前的临床治疗中中成药的使用相对较多，为为了尽最大可能的减少由于药物作用对儿童造成的伤害，必须尽可能避免药品的质量出现问题。
关键词：中成药；儿科；临床医学；应用
由于中成药是以中药为原材料制作而成的，因此，从理论上讲中成药具备传统中药的温和的特性，对儿童的伤害相对较小。另一方面，中成药相对传统中药而言，携带方面，且不需要经过一系列的煎煮，非常适宜服用。但是由于中成药在制造和管理过程中的一些问题，在临床医学的应用过程中，其药效非常容易受到影响，优良的性质也很容易受到破坏。对于儿童疾病的治疗非常不利。本文即将针对我国的临床儿科疾病治疗的过程中中成药的具体应用进行简要的探讨。
1用药辨证不明
辨证用药是中医取得疗效的关键，证有寒、热、虚、实之不同，用药则对应寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之的原则而有区别。现在中成药说明书的用途往往较含混模糊，如此用药，不加辨证，则疗效无法保证。中成药必须在中医理论的指导下使用才能发挥疗效。只有掌握了辨证论治的规律，分清标本，抓住疾病的本质，对症用药，才能收到满意的疗效。
2用药配伍不当
2.1中药与中药配伍不当
目前，患儿同时服用2种及2种以上中成药的现象相当普遍，有的是单病多药，有些是多病多药，若选药不当就会将本不相宜同用的药物一起使用，而致疗效降低。因为含这些中药成分的中成药配合后可增加毒副作用，或降低临床疗效，但无论是哪一种都是临床所不允许的。
2.2中药与西药配伍不当
中西药联合使用是中西医结合的必然趋势，也是中西医结合的有效途径之一。合理的联合使用，对促进疾病痊愈有重要意义。但是如果应用不合理，可使药效降低、消失或引起药源性疾病。，在中成药的应用过程中不但要注意辨证论治，还要注意中药成分之间的配伍禁忌、与西药的相互作用及不良反应。
3中成药使用的不良反应
由于中成药主要是以天然的中药为原材料制造而成的，因此人们对中成药的认识通常有这样一个误区，很多人会认为中成药是无毒、无副作用的。但是，即使药材和食物出自同源，但是在药材却都会带有毒性，中成药也并不例外。
在最开始中成药投入使用时，医学界及患者对中成药普遍都给予了好评。但随着近年来，中成药在使用过程中所出现的不良反应的问题不断被曝光，人们才开始意识到中成药如果不能合理的应用，也是会有很多毒副作用的。一旦患者在服用中成药的过程中出现不良反应，很可能会殃及到身体中的多个部位。究其原因，主要是因为中成药的构成相对复杂，并且在少量的药品中，节能会含有蛋白质、多肽等物质。这些物质在人体中很可能会转化为抗原，进而促使国民反应的发生。比如说，黄连上清丸就是一种常见的中成药，但是某些患者在服用了之后，不但本身的病症没有得到缓解，反而出现了胃肠道或是呼吸道不是的症状，严重的情况下，甚至会造成过敏性休克症状的出现。再如，某些患者注射双黄连试剂之后，很可能会出现皮肤表面药疹爆发的症状，这也是中成药的一种常见的不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
为了减少由于中成药的毒性和副作用引起的人体的不良反应。医护人员在用药的过程中，一定要仔细检查患者的身体特征，注意患者是否为过敏体质。与此同时，患者极其家属在接受药品时，也要充分的配合意识，如果自己是过敏体质或者家族内部有曾经因为用药等问题出现的变态反应的亲友，需要及时与医师沟通，这样才能便于医师对疾病进行合理的治疗。对于儿童的治疗，家长和医师更需要进行详细的沟通。首先，医生在选用药品时，需要仔细斟酌，以减少药品对儿童身体的刺激。其次，家长在给儿童服药时，一定要谨遵医嘱，避免不良反应的出现。
4服药剂量不当
长久以来，很多不了解医学知识的人，会医药通常会存在这样的误区，他们认为自己是足够了解自己的健康状况的，通过自主增减用药的量，可以促使自己尽快康复，尤其是对取材于自然的中成药更是如此。但是根据临床医学的相关资料显示，中成药相对于普通西药而言，其剂量更需要得到仔细的把控。实际应用的过程中，中成药的药量过多或过少，都可能造成药力达不到使用的期待值，很多情况下，药力问题不仅不会对患者起到治愈的作用，反而很可能造成对患者更大的伤害。中成药在使用的过程中，医师需要针对患者的实际情况，开出符合患者实际情况的药量，这样才能够尽可能避免不良影响的发生。
对于儿童来讲，在选用药品时，最好选择引诱“儿童药”字样的药品，例如“小儿感冒颗粒”等，如果实在找不到特定的儿童药，家长在选用成人药品时，一定要向医生进行详尽的咨询。
5日常饮食对中成药药性的影响
在服用中成药的过程中，患者需要仔细遵循由于饮食等问题对于药性的影响，也就是通常情况下，中医所说的“忌口”问题。比如说，患有支气管类疾病的患者，在用药的同时，需要避免对鱼、肉、虾类食品的摄入，因为些食物中含有大量的蛋白质，如果与药物在体内作用，发生过敏反应，将会对人体造成很大的伤害。因此，儿童在服用中成药的过程中，家长一定要仔细阅读用药说明书，并做好相关的监督工作，避免由于药品与食物之间的反应对儿童造成伤害。
6西医师如何使用中成药
有调查表明，在综合性医院里有 70%的中成药是由西医师处方的。然而，目前中西医两套理论体系尚未达到融会贯通而有机结合。在临床中，由于中医与西医是 2 个不同的医疗体系，中医重在辨证，西医重在辨病，往往在使用中成药时，也不重视辨证，淡化了中医这一重要理论，这种现象已成了一些西医用药的通病。不可仅凭药名就贸然应用，应掌握其主治及适应症。
7解决儿科治疗中中成药应用问题的对策
对于儿科疾病的质量，需要医生具有极强的专业素质和责任感，就用药而言，必须经过仔细的斟酌和思考，这样才能有利于儿童的身体健康。因此，医院方面，相关管理部门必须选用合格的人才作为儿科的主治医师。另外，医院需要定时的对儿科医师进行培训、教育等活动，使儿科医师能够具有足够的知识储备，避免在中成药的应用过程中，出现错误的决策，从而对患者造成不利影响。与此同时，医师应该足够了解各种中成药的主要性能及相关的毒副作用，确保在给患者开药的过程中不出现失误。
8结语
中成药之所以能够得到广泛的应用和好评，是因为它主要取材与自然，又经过一系列的加工，使其兼具了中药的疗效和西药的便捷，为了使中成药在儿科的治疗过程中发挥出其优势，医师必须会患者做出准确的诊断，给予符合实际的药品。而家长则要起好督促作用，避免儿童在服药过程中出现问题，从而促进儿童的康复。
参考文献：
［1］陈光明，叶礼燕，陈新民，等. 浅析中成药在儿科的合理运用［J］.福建中医药，2005，36（1）：53-54.
［2］鲍建军.注意正确应用中成药［J］.浙江临床医学，2006，8（9）：917-919.
［3］牛晓玲，党中勤. 浅谈中成药制剂的合理选择与应用［J］.四川中医，2006，24（8）：36-37.
论文作者:时广智
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
标签：中成药论文; 过程中论文; 患者论文; 儿科论文; 儿童论文; 成药论文; 疾病论文; 《健康世界》2017年12期论文;