兴隆县妇幼保健院 河北兴隆 067300；
兴隆县平安堡镇卫生院 河北兴隆 067300
【摘 要】目的：分析和探讨采用对干眼症患者采用针刺治疗的临床情况和效果。方法：随机择取2013年11月～2014年11月以来，我院眼科收治的干眼症患者98例。根据抽签法将他们平均分成对照组和观察组两组（每组患者各49例），分别采用常规药方疗法和针刺疗法进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗情况和效果进行对比、分析和统计。结果：统计学对比显示，观察组患者的临床治疗总有效率（93.88%）明显高于对照组患者（67.35%），组间对比的差异性明显，均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：采用针刺疗法对干眼症患者进行临床诊治，其治疗效果显著，能够有效缓解患者的眼部症状，促进眼部功能恢复，提高临床治愈率和治疗效果，因此，它是一种科学、有效、安全、理想的临床治疗方法。
【关键词】干眼症；针刺；临床疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0760-02
干眼症，简称KCS（kratoconjuctivitis sicca），也叫干燥性角结膜炎，是一种较为常见的眼科多发疾病[1]。它的发病原因较为复杂，主要与生活方式、居住环境、学习工作习惯等有关，其临床症状主要表现为眼部干涩、眼红、瘙痒、烧灼感、异物感、畏光等，严重的患者还会出现视力波动、视物模糊等情况[2]。干眼症不仅对患者的日常工作、生活造成极大的影响，且容易诱发多种眼部并发症，危害患者视力，因此，必须要加强对干眼症的临床治疗。本文抽选2013年11月～2014年11月之间，在我院眼科进行治疗的98例干眼症患者。将他们按照抽签法进行平均分组，即：对照组患者49例，采用常规药物方法治疗；观察组患者49例，采用针刺方法治疗，并对比、统计和分析两组患者的临床治疗情况及效果。现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择2013年11月～2014年11月期间，我院眼科收治的干眼症患者98例。患者年龄大约在26岁～70岁之间，平均年龄为49.2±6.8岁；女性患者42例，男性患者56例；病程时间大约为5d～6年之间，平均病程时间为1.6±0.4年。按照抽签法将98例患者进行平均划分，其中：对照组49例患者，观察组49例患者。经过临床诊断，两组患者均为单眼患病，且均不存在其他的眼科疾病以及严重的心、肝、肾、脾等器官功能障碍，糖尿病、高血压等全身性、血液性疾病，在基本病例资料（年龄、性别、病程时间、症状表现等）方面的对比差异性不大，均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行临床治疗。即给予患者竣甲基纤维素钠滴眼液（商品名：亮视；生产商家：美国艾尔建公司；批准文号：注册证号H20100046）滴眼治疗，1支/d， 2次/d，连续治疗20d。
1.2.2 观察组 采用针刺对患者进行临床治疗。即取患者太阳穴、合谷穴、睛明穴、丝竹空穴、攒竹穴和瞳子髂穴，采用指切进针法和平补平泻法进行针刺治疗，30min/次，1次/d，连续治疗20d。
1.3 评价标准 根据《实用中西医结合诊断治疗学》标准拟定：
1.3.1 痊愈 患者的干涩、瘙痒、眼红等临床症状完全消失，角膜染色情况完全消退，泪膜破裂时间在10s以上，且schirmer检测结果＞10mm/5min；
1.3.2 显效 患者的临床症状基本消失或明显缓解，角膜染色情况大部分消退，泪膜破裂时间在10s左右，且schirmer检测结果在10mm/5min左右；
1.3.3 有效 患者的临床症状有所缓解，角膜荧光素染色有所减退，泪膜破裂时间有所增加，且schirmer检测结果有所增加，但＜10mm/5min；
1.3.4 无效 患者的临床症状无缓解，角膜荧光素染色以及泪膜破裂时间均无改变，且schirmer检测结果无增加；
1.3.5 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[3]。
1.4 统计学分析 通过SPSS13.0软件对两组患者的临床治疗情况及效果进行统计学分析和比较，并采用X²检验表示计数资料。当差异值P＜0.05时，则比较存在统计学意义。
2 结果
临床对比分析显示，对照组49例患者的临床治疗总有效率为67.35%（33/49），其中：痊愈患者12例，显效患者8例，有效患者13例，无效患者16例；观察组49例患者的临床治疗总有效率为93.88%（46/49），其中：痊愈患者25例，显效患者15例，有效患者6例，无效患者3例。观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，组间比较的差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
据相关卫生部位统计，近些年来，随着社会时代和生活方式的不断变化，其干眼症的发病人数也在不断增加，并呈现出逐年攀升的趋势。目前，西医临床上对干眼症的发病原因尚不明确，在治疗上多是采用药物进行局部治疗，但效果有限。近几年来，临床上开始采用中医针刺方法对患者进行治疗，并取得了良好的效果。在中医理论中，干眼症属于“干涩昏花症”、“白涩症”、“神水将枯”的范畴，其发病原因主要是泪液减少所致，即患者因外感热邪、内克于肺，导致肝肾阴虚、肺阴不足、脾虚气弱，使得泪液无源、清阳不升，无法上润于目，进而造成干眼症的发生。因此，在临床治疗时应以滋阴清热、通调气血、疏肝养肺为主[4]。太阳穴、丝竹空穴均为眼部主穴，是目疾治疗的基础穴位；合谷穴为阳明经气血原穴，能够有效起到清热、通气、调血的作用；睛明穴、攒竹穴能够有效调节眼部四周的气血，达到清热、滋阴的功效；瞳子髂穴具有良好的疏泻郁热的作用[5]。临床研究显示，在本次随机抽选的98例干眼症患者中，采用针刺方法进行治疗的患者，其临床治疗总有效率为93.88%（46/49），明显高于采用常规方法治疗的患者（67.35%），组间比较的差异性显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在干眼症患者的临床诊治过程中，采用针刺方法的效果明显，能够缓解患者眼部的干涩、眼红、瘙痒等症状，改善角膜染色情况，延长泪膜破裂时间，促进患者眼部功能的恢复，从而更好的提高临床治疗的效果，帮助和促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 张琳琳,张翠红,马晓芃等.针灸治疗干眼症的现状与展望[J].针灸临床杂志,2014,05(01):62-66.
[2] 高卫萍,刘敏,张义彪.眼周针刺治疗干眼症疗效观察[J].中国针灸,2010,14(06):478-480.
[3] 刘正立,吴加亮,尹霞.中医药治疗干眼症的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,08(03):517-518.
[4] 彭清华,刘慧莹,姚小磊等.针刺对干眼症患者性激素水平调节的影响[J].国际眼科杂志,2009,11(08):1534-1536.
[5] 徐兴华,黄春换.针灸治疗干眼症的临床研究近况[J].甘肃中医学院学报,2011,10(06):62-64.
论文作者:胡志强,张福生
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
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