汤莹
宁乡市人民医院消化内科 湖南宁乡 410600
摘要：目的：研究分析对胃炎胃溃疡患者加强饮食护理干预的临床治疗效果。方法：选取本院2016年6月~2017年10月期间收治的胃炎和胃溃疡患者80例展开研究，通过双盲法将其均分为两组，包括对照组40例和观察组40例，对照组予以患者常规护理干预，观察组在此基础上加强饮食护理干预，比较两组临床疗效及生存质量。结果：组间在治疗的总有效率上比较，观察组比对照组显著更高（p＜0.05）；组间在生存质量评价专用量表FDDQL评分上比较，观察组饮食、睡眠、疾病控制、健康感觉及日常活动评分均比对照组明显更高（p＜0.05）。结论：临床对胃炎胃溃疡患者加强饮食护理干预可促进临床疗效提升，使患者生存质量得到更显著地改善，值得推广。
关键词：胃炎；胃溃疡；饮食护理；生存质量
Study on the effect of dietary nursing intervention on patients with gastritis and gastric ulcer
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of strengthening the diet nursing intervention on the patients with gastritis and gastric ulcer. Methods：in our hospital in June 2016 October ~2017 year period in patients with gastritis and 80 cases of gastric ulcer by double blind method study，which were divided into two groups，including 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group，the control group was given routine nursing intervention for patients，the observation group based on the diet nursing intervention，compared to two the clinical efficacy and quality of life. Results：in the treatment group the total efficiency comparison，the observation group is higher than the control group（P < 0.05）；among the groups in the evaluation of quality of life for comparison of FDDQL score group，diet，sleep，disease control，health perception and daily activities were observed than the control group were significantly higher（P < 0.05）. Conclusion：the clinical nursing intervention for gastritis and gastric ulcer patients can enhance the clinical efficacy and improve the quality of life of patients，which is worthy of promotion.
[Key words] gastritis；gastric ulcer；diet nursing；quality of life
胃炎和胃溃疡均为临床常见消化系统疾病，大多由幽门螺杆菌感染引起，发病后主要有嗳气、反酸等症状，对患者进食及生活造成严重影响，目前虽能够有效治疗胃炎和胃溃疡，但常规受到各种因素影响，导致疗效降低，尤其在饮食方面对胃炎和胃溃疡的康复有较大影响，因此加强饮食护理干预对胃炎和胃溃疡患者意义重大[1]。本研究分析对胃炎胃溃疡患者加强饮食护理干预的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取本院2016年6月~2017年10月期间收治的胃炎和胃溃疡患者80例展开研究，通过双盲法将其均分为两组，包括对照组40例和观察组40例。纳入标准：①临床确诊为胃炎或者胃溃疡；②患者自愿参与并签署知情同意书；③患者资料完整。排除标准：①合并严重肝肾等脏器疾病；②胃癌患者；③其他消化道疾病患者；④精神疾病、认知障碍等无法配合者。观察组患者中男性22例，女性18例；年龄24~56岁，平均（42.3±7.4）岁；病程1~9年，平均（5.2±1.1）年；胃炎21例，胃溃疡19例；对照组中男性23例，女性17例；年龄23~57岁，平均（42.6±7.1）岁；病程1~8年，平均（5.1±0.9）年；胃炎22例，胃溃疡18例。本次研究经院伦理委员会批准，两组在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予胃黏膜保护药物、抑制胃酸分泌药物及抗幽门螺杆菌药物治疗，并予以患者健康教育、病房环境护理、日常生活护理、用药指导等常规护理内容。观察组在常规护理基础上加强饮食护理干预：①护理人员指导患者正确饮食，对患者饮食规律进行培养，减少每次进食量，采取少量多餐的方式进食，同时进食速度不宜过快，以防止胃肠受到过重的负担。护理人员根据患者每日活动的能量来计算所需食物量，以保证患者饮食量足够且不会对胃肠造成太大负担，并指导患者避免吃零食。②护理人员为患者制定合理的营养饮食计划，指导患者多食用高蛋白质、高维生素的食物，多食用面食，以减少胃酸分泌，多食用鱼类、蛋类及水果，利于消化，同时糖也可增加胃酸分泌，故尽量少时糖类食物。③指导患者相关禁忌，如禁忌辛辣、生冷、质地硬的食物，同时饮食口味应清淡少盐，以半流质饮食为主，禁忌咖啡、碳酸类饮料，饮食最好采用蒸、炖、煮的方式来做，患者还应禁烟酒。
1.3评价标准
对两组患者临床治疗效果及生存质量进行观察。治疗效果评价以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]作为标准。显效：患者治疗后症状基本消失或完全消失，胃镜显示溃疡面积缩小70％或消失，炎症消失或大部分消失；有效：患者治疗后症状改善，胃镜显示溃疡面积缩小35％~69％，炎症改善；无效：未达以上标准视为无效。生存质量采用FDDQL量表中的饮食、睡眠、疾病控制、健康感觉及日常活动5项内容来进行评价，每项均为100分满分，分数越高说明患者生存质量越佳。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件包对本研究资料进行统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，对两组生存质量评分的比较行t检验，以百分比[n（％）]表示计数资料，对两组治疗有效率的比较经χ²检验。P<0.05提示两组间资料比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后的疗效比较
组间在治疗的总有效率上比较，观察组比对照组显著更高（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
胃炎、胃溃疡随着人们生活节奏及饮食习惯的不断变化，发病率呈现出逐年上升的趋势，胃炎和胃溃疡的发病原因目前尚未完全阐明，不过大多患者均伴有幽门螺杆菌感染。研究发现胃炎、胃溃疡发病的各种原因中，饮食习惯是常见的一种重要影响因素，且临床在治疗胃炎和胃溃疡时，不良的饮食习惯还会对临床治疗效果产生影响，甚至加重患者病情，因此加强饮食护理干预意义重大[3]。
胃炎和胃溃疡患者的饮食护理干预主要体现在饮食的类型、饮食的方法、饮食的时间及饮食的禁忌。在饮食护理干预中，护理人员通过对每一位患者的实际情况进行详细了解掌握，根据患者病情情况、饮食爱好及日常活动量等，制定个体化的饮食方案，一方面利于患者病情恢复，保证饮食摄入营养、能量充足，另一方面还符合患者口味，促进其有效饮食。同时在饮食护理干预中，护理人员还与患者及其家属详细讲解食物清洁的重要性，告知患者饭前洗手、餐具消毒等卫生常识，协助患者养成良好的饮食习惯，指导患者规律饮食。指导患者多食用高蛋白质、高维生素等饮食有助于提高患者机体免疫能力，促进恢复；指导患者禁忌辛辣刺激、生冷硬等食物有助于避免胃肠受到影响；等等一些饮食护理措施能够有效解决影响治疗效果及患者恢复的不利因素，并通过提高患者机体免疫能力、改正不良饮食习惯等作用，促进患者有效恢复，提高患者生活质量，对于患者预后效果也更有利[4]。
本研究结果显示，观察组临床治疗效果比对照组明显更高，生存质量评分也显著高于对照组，说明加强饮食护理干预有助于提高胃炎、胃溃疡患者的治疗效果及生存质量，充分印证了上述结论。
综上所述，临床对胃炎胃溃疡患者加强饮食护理干预可促进临床疗效提升，使患者生存质量得到更显著地改善，值得推广。
参考文献：
[1]孙晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：130-132.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[J].北京：人民军医出版社，1998，：289.
[3]吴雪霏.胃炎胃溃疡患者应用饮食护理干预对生存质量的影响解析[J].中国医药指南，2015，16（27）：250-251.
[4]彭灿，张明溪，陈凌艳等.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2014，22（20）：192-193.
论文作者:汤莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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