（南部县人民医院 四川 南充 637300）
【摘要】 目的：分析不同剂量奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗临床疗效。方法：采用随机数字表法选取我院2014年10月至2015年11月间收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各25例。给予对照组常规剂量奥曲肽治疗，在常规剂量奥曲肽治疗基础上给予观察组患者加倍剂量奥曲肽治疗。观察并统计两组患者治疗效果。结果：观察组诊断治疗总有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加倍剂量奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗能够降低患者病死率，改善临床症状，安全性较高，值得推广。
【关键词】 奥曲肽；重症急性胰腺炎；临床疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0152-02
急性胰腺炎指的是胰腺内胰腺酶被激活后所引起的胰腺组织自身消化、出血、坏死的炎症反应。重症急性胰腺炎具有多变的病情、并发症多，而且死亡率较高，属于急性胰腺炎病变症状，威胁到患者生命健康[1]。重症急性胰腺炎患者常表现为发热、恶心、呕吐、上腹疼痛，且患者常出现不良情绪，包括焦虑、紧张等，影响患者正常生活。重症急性胰腺炎发病原因主要包括酒精因素、梗阻因素、血管因素、外伤、代谢性疾病、感染因素等内容。奥曲肽与天然内源性生长抑素功能相似，能够减缓胃运动，抑制胆囊排空，所以对胰腺实质细胞膜具有优良的保护作用，在胰腺炎治疗中具有较好临床疗效[2]。本研究选取了50例重症急性胰腺炎患者对不同奥曲肽临床疗效进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法选取我院2014年10月至2015年11月间收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，分为25例对照组以及25例观察组。对照组有15例男性患者和10例女性患者，年龄为39～68岁，平均年龄为（53.5±14.0）岁；观察组有14例男性和11例女性，年龄为38～67岁，平均年龄为（52.5±14.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规剂量奥曲肽治疗，在常规剂量奥曲肽治疗基础上给予观察组患者加倍剂量奥曲肽治疗，具体如下：
给予患者胃肠减压、调节水电解质、抑制消化液分泌治疗，患者需禁食24h。基于患者奥曲肽1.2mg/d，与500ml生理盐水混合，进行静脉滴注，治疗时间为1周。
1.3 观察指标
显效：患者临床症状改善、病死率降低、血清淀粉酶以及胰腺影像学检查正常。有效：患者临床症状稍改善、病死率稍降低、血清淀粉酶以及胰腺影像学检查稍正常。无效：患者临床症状恶化、病死率提高、血清淀粉酶以及胰腺影像学检查异常。
采用问卷调查法对患者治疗满意度进行统计，共分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者在采用加倍剂量奥曲肽治疗后治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，对比差异有统计学意义，详见下表1。
3.结论
本研究主要对不同剂量奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗临床疗效进行分析，观察并统计了两组患者治疗有效率以及治疗满意度。对照组治疗有效率为56.0%、治疗满意度为60.0%；观察组治疗有效率为88.0%、治疗满意度为92.0%，由此可见，加倍剂量奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗能够降低患者病死率，改善临床症状，安全性较高，值得推广。
重症急性胰腺炎主要由于胰酶异常激活，对胰腺微循环造成一定阻碍，导致胰腺出现自消化问题。当重症急性胰腺炎患者发病时，病症会对全身器官造成一定影响，导致患者胃肠屏障出现损伤、肠道细菌出现异常、水电解质平衡出现失调，出现多种器官衰竭问题，威胁患者健康[3]。奥曲肽属于生长抑制素物质，具有选择性抑制胰腺分泌功能，降低患者内脏血流量，对门脉高压的血流量进行抑制；对胰酶、脂肪酶分泌进行抑制，减少自身消化作用；减少患者胃泌素、胃蛋白酶的释放，对肠胃运动进行抑制；奥曲肽能够对Oddi括约肌进行松弛，促进胰液顺利排除；奥曲肽能够对肝脏网内皮系统的吞噬作用进行刺激，促进患者炎症的改善，还能降低患者腹腔以及胰腺内的血流量，从而有效抑制胰腺炎症，维护患者健康。虽然奥曲肽能起到较好作用，但不同剂量的奥曲肽所产生的效果也有所不同，本研究发现1.2mg/d剂量的奥曲肽比0.6mg/d剂量的奥曲肽能更好对患者症状进行改善，表现为血淀粉酶恢复正常时间以及患者发热、腹痛、腹胀等症状改善时间有效缩短，而且患者出现不良反应的几率较低，所以这种方式的安全性值得肯定，于患者更有利。
综上所述,加倍剂量奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗具有较好临床效果，值得推广。
【参考文献】
[1]李小彦,王小波,刘秀峰等.重症急性胰腺炎患者器官功能衰竭的患病率及其危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2011,20(2):156-159.
[2]许春芳,黄晓曦,沈云志等.肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的比较[J].中华内科杂志,2011,50(5):370-373.
[3]丁洪涛,吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2012,41(6):552-553,556.
论文作者:何明顺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 剂量论文; 重症论文; 胰腺论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;