（昭通市精神卫生中心临床心理二科；云南昭通 657000）
【摘要】目的：探究舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的效果。方法：将近期我院收治的老年精神分裂症阴性症状患者根据治疗方法分为对照组（单纯服用阿立哌唑治疗）与观察组（舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗）。结果：经比较，治疗后观察组患者的治疗总有效率以及PANSS评分均明显优于对照组，上述数据行组间比对结果提示均具备统计学价值（P<0.05）。结论：对老年精神分裂症阴性症状患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑的治疗方法，能够有效提高临床疗效，同时改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】舒肝解郁胶囊；阿立哌唑；老年精神分裂症阴性症状；疗效
精神分裂症属于临床上常见的一种精神疾病，该病病情较为复杂，而且患者容易反复发作，进而加大了临床治疗难度。而从当前的情况上分析，一般予以非典型抗精神病药物能有效改善患者疾病症状[1]。而阴性症状是慢性精神分裂症患者的主要症状，而对于这种疾病而言，常规的抗精神病药物难以取得理想疗效。本文为了深入探究舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的80例老年精神分裂症阴性症状患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
80例老年精神分裂症阴性症状患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，根据治疗方法将纳入患者分成两组，对照组男24例，女16例，年龄60-82岁，均值（47.3±7.7）岁；病程在1年至11年之间，平均病程为（7.3±2.0）年。观察组男23例，女17例，年龄61-81岁，均值（44.2±7.8）岁；病程在1年至12年之间，平均病程为（7.8±2.1）年。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究；对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。
纳入标准：（1）所有患者均被临床确诊为精神分裂症；（2）所有患者及其家属均知情并自愿参与本次研究。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）语言障碍患者；（3）存在脑器质性病变的患者。
1.2治疗方法
对照组患者单纯服用阿立哌唑片（批准文号：国药准字H20041507；生产厂家：上海上药中西制药有限公司）口服治疗，初始用药剂量为10mg，用药2周后，再结合个体耐受情况适当增加用药剂量，每日用药剂量控制在30mg以下。
观察组在服用阿立哌唑的基础上加服舒肝解郁胶囊进行治疗，每次服用2粒，每日服用2次。两组患者均进行为期30d的治疗。
1.3评价标准
（1）对两组患者的临床疗效进行评估，疗效评估标准如下[2]：患者治疗后临床症状完全消失，且半年内未出现复发现象则视为显效；患者治疗后临床症状部分消失，且半年内未出现复发现象则视为有效；患者治疗后未达到以上标准或病情进一步加重则视为无效。对比两组患者的治疗总有效率（显效例数+有效例数/总例数*100%）。
（2）借助PANSS（阴性与阳性症状量表）[3]来对两组患者治疗后的阴性症状进行评分，得分越低代表患者的症状改善情况越佳。
1.4统计学分析
本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS19.0统计学软件对其进行对比分析，其中包括两组患者的治疗总有效率以及PANSS评分，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组的70.0%（28/40），详见表1，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。
.png)
3.讨论
对于精神分裂症患者而言，患者临床表现为思维不清、情感淡漠、动作迟缓等，此类症状都属于阴性症状的范畴。而相对于阳性症状患者而言，阴性症状患者对抗精神病药物的反应比较差，而且预后效果不良，对患者的生活质量造成了严重的影响。对于精神分裂症患者而言，其阴性症状极为复杂，从病理机制上分析，与患者额叶皮质多巴胺活性下降与5-羟色胺的机制相关。而在临床治疗当中，一般予以非典型抗精神病药物进行治疗，阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药，能下调亢进DA活性，还可通过上调DA神经元[4]，改善阴性症状与认知功能，进而有效预防椎体外系副反应、体质量增加和过度镇静等情况的发生。而舒肝解郁胶囊主要是由贯叶金丝桃、刺五加组合而成，其中，贯叶金丝桃能够起到历史止痛、清热解毒、凉血养阴等作用；且现代药理研究也表明，刺五加能够发挥抗疲劳、镇静、促进细胞免疫等功效，而贯叶金丝桃能够对中枢神经5-羟色胺进行有效抑制，并再摄取多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质，进而改善患者症状。
综上所述，对老年精神分裂症阴性症状患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑的治疗方法，能够有效提高临床疗效，同时改善患者的临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]邓昌文. 联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(11):112-113.
[2]周元甲. 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 中医临床研究, 2017, 9(6):17-18.
[3]江建忠. 联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(63):160.
[4]罗海东, 张云志, 林荫, et al. 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性观察[J]. 中华中医药学刊, 2018,9(12):3042-3046.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 阴性论文; 胶囊论文; 老年论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;