（望城区人民医院妇科 湖南长沙 410200）
摘要：目的 探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法 抽取至我院就诊的高龄产妇120例（2015.1.10-2017.12.10），其中对常规组采取一般护理措施，对实验组采取助产护理干预，对比两组产妇的分娩结局。结果 实验组的自然分娩率、剖腹产率、阴道助产率分别为66.67%、18.33%、15.00%，其中自然分娩率明显高于常规组，剖腹产率明显低于常规组，P＜0.05；实验组产程明显短于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的产后出血率分别为1.67%与11.67%，P＜0.05。结论 对高龄产妇采取助产护理干预措施，便于产后出血率的降低，保证母婴的生命安全。
关键词：助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程
高龄产妇指的是年龄≥35岁的产妇，随着近些年来经济的高速发展与人们生殖观念的改变，高龄产妇的比重逐年递增，导致各种分娩问题层出不穷[1]。为此，如何保证高龄产妇的身体健康与生命安全，降低产后出血率的意义重大。本次研究对高龄产妇采取助产护理干预，分析其护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的高龄产妇120例（2015.1.10-2017.12.10），所有产妇对本次研究均知情同意，均为单胎头位，不存在妊娠高血压综合征，无精神疾病、沟通障碍、认知障碍、家族史。
依照入院的次序进行分组，每组均60例。常规组：年龄区间为35-40岁，平均（37.58±1.12）岁，孕周37-41周，平均（39.21±0.52）周；实验组：年龄区间为35-41岁，平均（37.62±1.20）岁，孕周37-41周，平均（39.43±0.50）周。对比两组产妇的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对常规组产妇采取一般护理措施，产前由护理人员进行护理，产时由助产士帮助接生。对实验组产妇给予助产护理干预措施，主要内容为：
A：产前：助产护士应帮助产妇进行积极的护理干预，同产妇主动讲解自然分娩的优势，对产妇加强沟通与交流，便于取得产妇的信任，拉近护患之间的距离，并注意保护产妇的隐私，取得产妇的理解。帮助产妇将分娩前的不良情绪有效缓解，包括恐惧、紧张、不安等，采用放松训练模式，便于产妇应放松的心态等待分娩。对产妇加强生活方式指导，等到产妇入院后，加强与产妇的亲密接触，同其讲解产区的规章制度，使得产妇能够尽快适应产区的环境，对负责的医生与护理人员进行介绍，便于产妇静心等待分娩。之后在产妇住院期间，告知其应保持个人卫生，每日摄取富含维生素、高蛋白的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，指导产妇对胎动进行监测，告知其若减少了胎动次数，应及时上报并对症处理。
B：产时：帮助产妇营造温馨舒适的住院环境，在孕晚期应采取助产士一对一的模式进行产时护理，指导产妇应正确屏气用力，在疼痛剧烈时如何正确呼吸将疼痛感减轻，分娩时应尽量鼓励产妇，由于高龄产妇容易伴有多种不良情绪，为此，助产士应帮助产妇稳定其不良情绪，多鼓励、赞扬产妇，采取按摩、抚摸等方式转移其注意力，将其主观疼痛感减轻。
C：产后：分娩完成后，助产士应及时将婴儿放置在产妇身旁，增加母婴接触的机会，便于缓解产妇不良情绪，以防产妇情绪过于波动导致对宫缩产生影响，进而引发产后大出血现象。护理人员应指导产妇如何正确进行哺乳，告知其母乳喂养的优势，产后加强产妇与胎儿各项生命体征的监测，指导其科学合理饮食，及时对会阴部进行清洁，便于促进子宫的早日恢复。
1.3观察项目
对比两组产妇的分娩方式、自然分娩产程与产后出血发生率。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0的统计学软件记录两组高龄产妇的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2 结果
2.1 分娩方式
下表1可知，实验组产妇自然分娩率明显高于常规组，剖腹产率明显低于常规组，P＜0.05，两组阴道助产发生率比较无明显差异，P＞0.05。
3 讨论
随着近些年来经济水平的发展进步，导致不断增加了人们的生活压力，生育观念随之发生变化，晚婚晚育政策的实行等因素的出现，导致高龄产妇人数不断增多。对于高龄产妇来说，分娩需承担的风险很大，包括该类产妇生理的变化，容易引发各种妊娠综合征，且容易伴有焦虑、恐惧等多种不良心理，担心是否能够顺利分娩、胎儿是否畸形、自身健康问题等，导致对分娩的环节造成影响[2]。另外，考虑到该类产妇的年龄问题，使得降低了软产道的弹性，增多了子宫壁结缔组织，容易引发子宫收缩乏力，进而发生难产现象，导致母婴的生命安全受到威胁[3]。
以往临床上对高龄产妇仅仅从生物学的角度进行护理，对其整体性、社会性方面忽视，且产妇与家属容易伴有多种不良情绪，导致对正常的分娩活动造成影响，进而延长了产程，增加了剖宫产率[4]。本次研究对实验组产妇给予助产护理干预，包括进行产前护理、产时护理、产后护理等方面，心理护理便于将产妇不良情绪有效缓解，放松身心，提高依从性；生活方式指导便于产妇对医院的环境尽快熟悉，构建良好的护患关系。结果显示，实验组产妇自然分娩率明显低于常规组，产程明显短于常规组，产后出血发生率明显低于常规组。
综上情况可知，对高龄产妇采取助产护理干预措施，便于产后出血率的降低，保证母婴的生命安全。
参考文献
[1]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[2]王艳杰，温洪樱，宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512.
[3]吴玉钗，郑素萍，吴凌凌等.综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2016，13（17）：90-91.
[4]江玲，江燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2909-2910.
论文作者:黄曲
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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