黑龙江省牡丹江妇女儿童医院妇产科 黑龙江 牡丹江 157000
【摘要】目的：研究120例经产妇阴道分娩产后出血相关性影响因素以及解决对策。方法：回顾性分析我院自2015年4月至2016年4月期间所收治的120例阴道分娩产后出血经产妇的临床资料，作为观察组；另选取同期所收治的120例阴道分娩产后出血初产妇作为对照组，分析阴道分娩产后出血相关性影响因素，探析解决对策。结果：观察组产妇出血发生率显著性高于对照组且差异较为显著，P＜0.05且存在统计学意义；经产妇阴道分娩产后出血最主要影响因素是宫缩乏力，占比53.84%。结论：给予经产妇孕期保健以及产程护理可有效减少经产妇发生阴道分娩产后出血概率。
【关键词】经产妇；阴道分娩；产后出血；
为了进一步探究经产妇阴道分娩产后出血相关性影响因素以及解决对策，我院对120例经产妇实施以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
对我院自2015年4月至2016年4月期间所收治的120例阴道分娩产后出血经产妇的临床资料进行回顾性分析并将其作为观察组，最高龄是39岁，最低龄是24岁，中位年龄为（30.24±5.62）岁，最大孕周是41周，最小孕周是35周，中位孕周是（38.54±4.51）周；另选取同期所收治的120例阴道分娩产后出血初产妇作为对照组，最高龄是38岁，最低龄是25岁，中位年龄为（29.63±6.01）岁，最大孕周是40周，最小孕周是36周，中位孕周是（39.03±5.20）周。利用统计学分析办法将2组产妇的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
利用容积法以及称重法对2组产妇产后出血量进行测量，将产妇所用布类以及止血纱布使用前后重量称重并将所称重量差除以1.05得出出血毫升数即产后出血量。
1.3判断标准
若经产妇在胎儿娩出后在2h内阴道出血量≥400ml，将产妇判定为产后出血。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的120例阴道分娩产后出血经产妇所有临床数据，用率的形式表示2组产妇出血发生率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将2组产妇的出血发生率进行比照研究得出差异性显著，明显观察组产妇更优，对比对照组产妇存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2对经产妇的出血病因进行临床分析得出以下结论：产后出血原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、妊娠特发性血小板减少性紫癜、羊水栓塞的产妇例数分别是7利、3例、1例、1例、1例，占比分别是53.84%、23.07%、7.69%、7.69%、7.69%。
3 讨论
阴道分娩产后出血在临床上较为常见且会造成产妇生活质量下降，临床上非常重视产科经产妇阴道分娩产后出血情况并进行了重点观察和针对性护理干预。
据相关性文献报道，多次妊娠会导致经产妇子宫肌纤维弹力降低以及结缔组织增多[1]，使得产妇子宫缩复能力变差；若经产妇合并巨大儿以及多胎妊娠等会导致子宫过多膨胀以及宫腔压力异常增高，最终导致子宫肌纤维过度伸展以及缩复能力变差，显著增强产妇发生宫缩乏力的概率并导致产妇出现产后出血概率显著提升[2]，威胁产妇生命安全。本次探究中，阴道分娩产后出血原因主要为宫缩乏力，占比53.84%，其次为胎盘因素、软产道损伤、妊娠特发性血小板减少性紫癜、羊水栓塞。
临床上在给予阴道分娩产后出血经产妇护理过程中需要实施以下解决对策：对孕产妇的保健力度进一步加强并加强产妇的健康教育，做好产妇营养指导并给予产妇系统产前检查，对存在妊娠合并症以及并发症的产妇需要尽早诊断以及尽早治疗并对存在高危因素的产妇实施重点观察以及实施提前住院待产[3]，做好相关性应对措施。经产妇在待产过程中需要对产后出血高危因素实施提前预防措施并在胎儿娩出后实施常规缩宫素宫体注射和静脉注射，给予经产妇卡孕栓以及米索前列醇治疗，临床作用是促进子宫收缩，若经产妇在娩出前出现活动性阴道出血时需要尽早给予产妇人工剥离胎盘操作。
本次探究中，观察组患者的出血发生率是10.83%，高于对照组。
综合以上理论得出，在给予经产妇护理过程中需要注意孕期保健以及产程护理，有效减少经产妇发生阴道分娩产后出血概率，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 徐莺,朱昊平,胡峥等.流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究[J].中国医药导报,2013,10(11):4-6.
[2] 张季萍.预防有阴道分娩史经产妇产后出血的护理对策[J].医学信息,2014(12):496-497.
[3] 胥加芳.阴道分娩产妇发生产后出血的相关危险因素分析[J].现代医药卫生,2016,32(19):3042-3043.
论文作者:李衍菊
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
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