【摘要】本文针对中医儿科学研究生培养过程中怎样把临床与科研并重的教育方法进行研究探讨。首先加强临床深化学习，中西医并重，注重中医专业思想的教育，在临床教学查房中注重培养中医辨证思维，并加强学习中医经典；其次加强科研能力的培养，学习统计学知识及边缘学科知识，并加强临床技能的训练和考核方法；发挥导师组作用，制定个体化培养方案，更好地适应现代中医儿科学临床及科研的发展需要。
【关键词】 中医儿科学 临床与科研 研究生 培养方法
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0094-02
中医儿科学是一门重要的临床课程，儿科研究生培养阶段是临床与科研都要努力掌握和提高的学习过程。我院儿科是十一五以来国家重点专科及重点学科，为了适应社会发展的需要，近几年，中医儿科研究生的招生数量在不断增加，规模扩大、迅速发展的同时，如何切实保证和提高中医儿科研究生的培养质量，是关系到怎样适应现代及未来中医生存和发展的关键，笔者就近年来在中医儿科学研究生培养过程中的临床与科研并重的教育理念及方法作一探讨。
1.中医儿科学的发展需要临床与科研并重
儿科疾病随着现代化城市的进程疾病谱也在改变，经典的传染性疾病随着预防保健的完善在逐步减少，而一些新发突发疾病在悄然形成，如SARS、H7N9等流感对我们新一代中医工作者面临挑战。中医儿科学研究生教育就是要培养一批能够继承发扬中医儿科学精髓，发展中医药现代化的高层次人才，临床与科研并重是研究生培养的关键。既要掌握坚实的中医学基础理论，在临床实践中显示出其强大的指导作用，还要掌握现代的科研方法，实现中医药的现代化，挖掘中医药的先进性、科学性和实用性，促进中医儿科学临床、科研及教学的稳步发展。
1.1现代中医儿科学发展离不开临床与科研的共同进步
随着现代社会变革，疾病谱的变化，目前中医面临着重大机遇与挑战，中医儿科学研究生的培养工作任重而道远；不断总结临床经验，及时发现临床中待以解决的疑难问题，进行科学研究，交流学术经验，使中医儿科学研究生培养工作不断完善，为社会输送更多、更优秀的中医儿科名医，以适应现代中医儿科学的迅猛发展。硕士研究生教育定位为精英教育，目标是培养具有本学科扎实的理论基础、系统的专门知识，能够独立分析和解决本学科领域专门技术问题的高层次专业人才[1]。
1.2古代中医儿科学精髓的挖掘需要临床与科研并重
中医学理论源远流长、博大精深，《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及《温病学》历来被奉为中医界“四大经典”，在本科学习阶段对经典著作的认识仅限于教科书，与临床实践结合还不够；进入研究生阶段，针对经典的某些观点进行专题讨论，用经典中的理论和方药解决临床的实际问题，使研究生真正体会到中医理论的博大精深和神奇疗效，提高研究生学习中医的热情和信心，并进一步理解、掌握与研究。挖掘并升华经典理论，运用现代化手段对中医药古籍进行整理、总结、深化，古代儿科学理论数据库的建立和研究，对中医儿科学的发展将有重要意义。
2.如何采取临床与科研并重的学习方法
大量的临床经验积累，可以丰富临床素材，从中发现科研课题的着眼点，开启科研思路，找到立题依据，返回临床得到验证，取得客观数据。科研创新来自临床实践，临床经验培育科研思路，二者相互提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者所带研究生如2011界徐瑞“中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的临床研究”获河南中医学院研究生创新基金项目立项，并发表国家核心期刊论文“和肝退黄颗粒治疗婴儿肝炎综合症18例临床疗效观察”，2012年马超“五仁通便栓治疗小儿便秘的临床研究”、谢培洪“儿童哮喘诱发因素与中医证型相关性分析”课题分别获得学院科研苗圃工程和研究生创新基金项目资助，所立项的课题均来自临床基础，丰富的临床数据和资料，保证了科研项目顺利开展。
2.1课堂教学注重理论联系实际。鼓励研究生多思考问题，善于提出临床实习时不易解决的问题，引导大家互相讨论，除了课堂教学之外，还要课外阅读更多儿科古籍，让学生领悟中医儿科的精髓，指导研究生运用现代化手段对古籍进行整理、总结。还要学习统计学知识及边缘学科知识，当前中医研究生培养中普遍存在着创新能力培养力度不够，教学上只重视专业知识传授，忽视创新能力和综合素质的培养，单纯的继承只能造成中医药发展的停滞落后。因此，培养研究生的创新意识、创新能力应该不断加强，鼓励研究生多临床、多实践，锻炼动手能力，探究解决实际问题的新思路。
2.2临床教学查房时，注重中医辨证思维的培养。如何询问病史、抓住重点，如何与患儿及其家长打交道，如何运用中医四诊收集临床资料，如何正确分析病情转变，如何解决诊断及治疗等问题，是研究生临床查房学习临床知识，提高临床技能的一个重要环节。临床查房可以通过言传身教教会研究生规范地进行中医望、闻、问、切四诊的标准操作，对每个患者进行中医辨证和用药分析，并针对某味中药的加减进行详细讲解，以提高研究生用中医思维分析和解决问题的能力。临床工作中让研究生独立分管患儿，书写病历及病程记录，鼓励研究生参与临床带教、病例讨论等活动，提高研究生的逻辑思维及表达能力。积极参与科研工作，与导师和导师组共同议定研究课题及方法，尽早发表高质量的研究论文，不断提高科学研究水平，为今后开展高层次的研究打下良好的基础[2]。通过选题、课题设计、查阅文献、书写综述、开题报告、临床资料收集、实验数据的整理分析、论文书写等，提高研究生们的独立思考、设计、实践能力，使他们科研的创新思维与创新能力在实践中得到锻炼和提高。
2.3组建导师组开拓思维。在临床学习中分设导师指导小组跟师带教，开拓思路，博采众长，深化、拓宽理论学习的范畴。每个导师都有自己的所长，组成专家组共同负责，多方面指导研究生，督促研究生总结学习成果，完成读书报告、读书笔记，鼓励研究生独立进行科研选题、完成开题报告以及进行科学研究和论文写作等，可以加强不同领域的导师之间的交流，将对学科建设大有裨益。让研究生领会临床思维的基本概念、基本原则和基本原理，掌握临床辨证诊治的思维方法和步骤，同时继承和发扬名医的理论与医术。
2.4出科考试全方位对研究生进行考核。做为临床医生既要掌握扎实的理论知识，还要有全面的技能，出科考试需要考核相关基础理论临床知识，还要考核动手能力，如儿科临床体检、各种穿刺技术的熟练掌握等实践技能考核，常用药物、方剂应用，有关非药物疗法，如针灸、推拿、刮痧、拔罐等；同时还应考评相关的法律、心理、文献综述、论文写作等知识。理解《执业医师法》、《医疗事故处理办法》等法律法规基本内容。考核以笔试和动手操作为主，笔试考核内容主要是考核研究生临床常见病证诊断及鉴别诊断、中医辨证治疗、西医急救处理方法等；操作考核内容主要考核诊疗技术的操作、病历的书写等。由儿科导师组在临床实践中期和毕业前分别进行二次考核，并作出具体的考核评价标准。
3.临床与科研并重才能培养儿科全方位的高级人才
笔者在本科毕业20年后有幸考取第四批全国老中医药专家学术继承人资格，参加中医优秀临床人才培训班，重温经典、深入思考，对中医药知识有了更加深入的理解，也有了强烈的传教欲望，用经典中的理论和方药解决临床的实际问题，更重要的是在学习和应用的过程中，使研究生学会中医辨证的思维方法。
研究生还应该具有创业精神、团队精神、社交能力，所以在课程设置、导师传教中，还应有计划、有步骤地加强思想品德教育、人文素质教育、文化修养教育[3]。中医儿科临床研究生的培养是一项关系到中医儿科未来发展的重要工作，尤其是目前中医面临着重大机遇与挑战的时期，临床型与科研型研究生的培养工作齐抓并重，不断完善，才能为社会输送更多、更优秀的中医儿科名医。
参考文献
[1] 蒋琦，郑莉，卢毅.硕士研究生教育的质量观重构与学制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：27-28.
[2] 杨作成，陈志衡，江杰，等.儿科硕士学位临床研究生临床能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2009，23(1):53-55.
[3] 王发渭，杨明会，窦永起.中医研究生教育模式的探讨[J].军医进修学院学报，2004，25(6)：428-429.
基金项目：编号：2011YJX007河南中医学院研究生教育教学研究项目
论文作者:宋桂华 吕伟刚
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：中医论文; 研究生论文; 儿科学论文; 儿科论文; 科研论文; 导师论文; 河南中医学院论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;