以作为RA患者疗效评价的影像学诊断指标而在临床中推广使用，超声表现及超声评分与临床病情活动性评价指标有一定的相关性。
关键词：超声评分；关节炎；疗效评价
最常见的关节性疾病包括类风湿关节炎，其主要的病理基础为血管扩张，伴随滑膜增生，关节中有血管生成就导致关节畸形或者功能丧失。多普勒超声检查，在临床中应用非常广泛，对临床治疗以及相关治疗方式的评估也有非常重要。本文主要探讨超声评分评估中西医结合治疗膝骨关节炎的临床分析，现相关内容如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取2019年9月-2019年年底，在本院进行检查的关节炎患者90例作为研究对象。其中男性患者68例，女性缓患者32例，患者病程为（49.45±2.81）岁，患者病程为（3个月-14年），治疗前和治疗后分别进行一次超声检查，并计算关节超声评分，计算28个疾病活动关节分数情况，并检测患者类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗黄瓜氨酸肽抗体，对其中的临床应用价值进行分析。两组患者都签署了相关知情同意书。
1.2纳入标准
选取的患者符合以下标准：①2010年美国风湿病学会发布关于RA诊断标准；②DAS28评分大于3.2份；③患者依从性好；
1.3相关排除标准
选取患者排除以下标准：①不存在关节畸形；②治疗后失访患者。
1.4方法
使用E9型超声诊断仪，对患者关节进行靶向检查，以多切面和多角度实验为主，从而获得更统一的关节结构，最佳超声图像。检查患者靶向关节是否存在积液，确定存在积液的最大滑膜厚度，确定有无侵蚀性，并结合超声进行评估，检查滑膜以及肌腱情况，记录相关检查结果。
1.5评分
结果才按照RA评分法进行评分，将各个靶关节评分加分，得出超声评分情况。
1.6统计学处理方式
采用spss19.0软件进行统计学处理。比较患者超声检查后各个指标的相关评分。
2.结果
2.1不同疗效评估结果
关于80例患者按照疗效评估标准分为治疗有效、一般或者无效，超声评估实验值检查，治疗前临症状，DSA评分情况，治疗前后滑膜厚度与PDUS评分变化，差异无统计学意义，（p＞0.05），综合检查结果见表1.
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3.讨论
最近今年风湿关节炎的患者非常多，有效控制疾病最为重要。超声诊断风湿关节炎应用比较广，很多研究就证明了超声应用非常广泛，肌肉骨骼关节超声是评价滑膜增生、滑膜炎、骨侵蚀等病变有效并且敏感的检查方法，但是超声诊断在RA疗效评价方面，尚存在一些争议。采用2016年欧洲抗风湿病学会推荐的目标治疗策略推荐的疗效评价标准下，疗效评价结果表明，超声评估为治疗有效的患者比例与实验室检查、临床症状及DAS28评分评估为有效的患者比例相近，其差异无统计学意义（P＞0.05），说明超声可以与其他临床常用的指标（如DAS28评分、实验室检查、临床症状）一起作为RA临床疗效评估标准。
在临床诊治过程中，密切监测病情变化，准确判断疾病活动性也就变得十分重要，而超声具有的多种优势使其成为RA患者随访中重要的检查手段之一。本研究结果显示，在评估RA患者的疾病活动性时，超声表现及评分与临床DAS28评分及实验室检查ESR、RP呈正相关，特别是超声滑膜炎评分及关节超声评分的相关性更高，表明超声可以作为判断病情活动性的客观影像学依据作为临床参考使用。在评价RA患者治疗疗效时，超声评估可与临床症状、DAS28评分、实验室检查一起作为临床判断疗效的指标，而具体超声检测指标推荐使用滑膜厚度及滑膜炎评分。综上所述，超声检查及超声评分法可以作为临床评价类风湿关节炎患者治疗有效性的方法而在临床推广使用。
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论文作者:袁媛
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：超声论文; 评分论文; 患者论文; 关节论文; 疗效论文; 关节炎论文; 评价论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;