（江油市九〇三医院 四川省绵阳市 621000）
摘要：目的 分析双极等离子汽化电切术对老年高危前列腺增生患者满意度及生活质量的影响。方法 选取2015年的1月~2018年的5月在我院接受治疗的62例老年高危前列腺增生患者，均实施双极等离子汽化电切术资料，对比治疗前后各项临床资料。结果 本组患者在接受治疗后RUN、Q-max水平以及IPSS评分与治疗前相比均有显著改善；本组患者接受治疗后的生活质量评分明显高于治疗前，接受治疗前后对比差异显著，P＜0.05。本组患者满意度达95.16%（59/62）。结论 老年高危前列腺增生实施双极等离子电切术治能够提高患者的恢复效率，促进患者生活质量改善。
关键词：双极等离子电切术；高危前列腺增生；老年患者；生活质量
老年高危前列腺增生治疗难度有所上升，需要帮助其选择有效治疗手段，改善症状，保护肾功能，提高生活质量[1]。目前，双极等离子汽化电切术治疗老年高危前列腺增生应用广泛[2]，本文分析了该术式对老年高危前列腺增生患者满意度及生活质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2015年的1月~2018年的5月在我院接受治疗的62例老年高危前列腺增生患者。入组标准：①患者病情符合前列腺增生诊断标准相符，且证实合并有其他系统基础疾病。②患者年龄超过60岁，有一定耐受能力，符合手术治疗指征，无相关禁忌。③患者未合并恶性肿瘤，无语言、意识障碍。④患者均签署知情同意书。本组患者的年龄是60~77岁，平均年龄是（70.4±3.5）岁；病程2~9年，平均病程是（4.2±1.7）年。
1.2方法
所有患者经排查手术禁忌，均接受手术治疗，治疗前帮助患者进行充分准备，积极改善存在异常的身体指标。本组患者均实施双极等离子汽化电切术治疗，手术过程在电视系统的辅助下进行，方法如下：实施持续硬膜外麻醉，麻醉效果满意协助患者处于截石位，对于存在尿道狭窄的患者先实施尿道扩张操作，经患者尿道置入电切镜，细致观察膀胱壁、输尿管口，再将电切镜移动到膀胱颈处，对前列腺形态、大小及精阜位置、增生局部状况进行观察，掌握膀胱颈部及精阜间的距离，将电切系统的参数调节至电凝功率80W、电切功率160W。选择生理盐水对术野施术进行持续冲洗，利用电切环于6点位置做标志沟，深达被膜，经膀胱颈到达精阜近端，经此标志将两侧叶腺体分别气候切割，再对尖部腺体进行休整。最后将切下的组织抽吸并送至实验室进行病理检查。
1.3观察指标
观察本组患者接受治疗前、后相关的临床指标，包括剩余尿量（RUN）、最大尿流率（Q-max），评估前列腺症状评分（IPSS）。采用QOL量表帮助患者在治疗前、后进行生活质量评分。出院时调查患者的满意度。
1.5统计学处理
此次研究获得数据输入SPSS21.0软件实施综合处理，使用`x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本组患者接受治疗前后各项临床指标比较
本组患者在接受治疗后RUN、Q-max水平以及IPSS评分与治疗前相比均有显著改善，接受治疗前后对比差异显著，P＜0.05。见表1。
3讨论
前列腺增生是临床常见病，属前列腺一种良性病变，以中老年人群为主要患者群体。一般对于合并有心、肝、肾、肺、脑等基础疾病的患者，称之为高危前列腺增生，此类患者受到基础疾病影响，治疗难度上升，尤其老年患者，更需要谨慎对待[4]。关于高危前列腺增生的治疗，保守治疗虽然能够缓解部分临床症状，但治标并非治本，使得远期疗效并不理想。因此，对于具备一定耐受能力、符合手术指征的患者，多予以手术治疗[5]。随着临床电外科技术、设备的完善，前列腺增生的术式选择更加多元化，双极等离子汽化电切术也凸显了非常大优势。该术式改良于经尿道前列腺电汽化术，有以下优点：切割方式独特，在设备运行过程会有不平衡等离子产生，在电切过程无需和病灶组织接触，就能起到汽化、分解的效用，而产生的离子束会集中能量，更有利于细致切割；该术式所用设备回路只限制于局部，减少了操作损伤风险[6]。
本文结果提示，本组患者在接受治疗后RUN、Q-max水平以及IPSS评分与治疗前相比均有显著改善；本组患者接受治疗后的生活质量评分明显高于治疗前，接受治疗前后对比差异显著，P＜0.05。本组患者满意度达95.16%（59/62）。充分证明，老年高危前列腺增生选择双极等离子汽化电切术治疗获得的效果理想且患者的满意度高，能够提高患者的恢复效率，促进患者生活质量改善。
参考文献
[1]关礼贤，张湛英，徐勋等.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例[J].当代医学，2013，19（9）：28-29.
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[6]王悦.围术期精细护理在经尿道前列腺等离子双极汽化电切术老年高危前列腺增生患者中的应用效果观察[J].临床误诊误治，2016（b10）：116-117.
论文作者:李新会
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 等离子论文; 前列腺增生论文; 尿道论文; 生活质量论文; 老年论文; 前列腺论文; 《航空军医》2018年16期论文;