关键词：戊酸雌二醇；绝经后期妇；慢性盆腔痛
[中图分类号]R285 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
慢性盆腔痛主要指非周期性发作且发作时间在6个月之上的盆腔疼痛。此种疾病有病因复杂和治疗难度高的特点，且多为绝经之后女性，病情迁延即可致使身体健康受到影响。有研究认为雌性激素对改善绝经综合征以及预防骨质疏松、泌尿生殖萎缩等作用[1]。为促使患者康复，降低不良反应状况，现选取我院患者为研究对象，主要分析两种治疗方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年8月~2018年8月我院收治的79例绝经后慢性盆腔痛患者，对照组39例，年龄51~75岁，平均年龄（58.16±2.16）岁，6例为手术绝经，33例为自然绝经；观察组40例，年龄51~76岁，平均年龄（58.20±2.13）岁，7例为手术绝经，33例为自然绝经，所有患者均签署知情同意书，研究通过医学伦理委员会批准。患者基础性信息无较大差异可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者主要为抗生素治疗，口服0.2g左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司；
国药准字H20040091）、0.5g替硝唑（湖南迪诺制药有限公司；国药准字H43020659），2次/d,每月至少10d，1疗程3个月。
观察组患者则为戊酸雌二醇治疗，克龄蒙（DELPHARM Lille S.A.S.；批准文号：H 20160682）口服治疗，每片2mg戊酸雌二醇以及10片雌二醇环丙孕酮，每片之上2mg戊酸雌二醇。1片/d，治疗时间为21d，停止用药后7d继续用药1周，3个月为一疗程。
1.3观察指标
（1）对比观察组患者治疗前后阴道细胞脱落成熟度，主要对患者予以阴道细胞学检查。对比表层细胞、中层细胞、地层细胞状况。（2）对比两组患者治疗效果，治愈：坠胀、疼痛等各种不适感显著效果，检查子宫和相关附件时并无增厚和触痛；显效：患者疼痛以及坠胀等不适感有显著缓解，且子宫附件增厚也有明显消退；无效：患者体征并无明显变化。
1.4统计学方法
取SPSS23.0软件处理79例患者数据，以X2检验患者疗效数据（％、n），以t检验患者阴道细胞成熟度资料(`x±s)，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 对比患者阴道细胞脱落状况
治疗前：表层细胞（4.26±1.26）、中层细胞（70.34±5.86）、底层细胞（26.34±5.16）；治疗后：表层细胞（11.04±1.34）、中层细胞（83.64±4.28）、底层细胞（7.34±1.60）。
观察患者阴道表层、中层以及底层细胞显著优于对照组，差异有统计学意义（T=23.174、11.496、21.988，P＜0.05）。
2.2 对比各种临床疗效
对照组：显效14例35.89%、有效18例46.15%、无效7例17.95%、总有效率82.05%；观察组：显效19例47.50%%、有效20例50.00%、无效1例2.50%、总有效率97.50%。
观察组患者各种治疗方式显著优于对照组，差异有统计学意义（X2=5.178，P＜0.05）。
3 讨论
绝经之后女性生殖道内重要促生长因素雌性激素会持续减少，继而影响生殖器官、组织器官供应，但极易引发阴道狭窄、外阴瘙痒等慢性盆腔疾病[2]。绝经之后女性雌性激素水平降低常会引发生殖器挛缩，因此情况为造成慢性盆腔疼痛的重要原因。
戊酸雌二醇为临床常见口服雌性激素药物，此种药物属于天然雌激素衍生物，十分适合于绝经之后雌性激素缺乏症状，也可饶云霞, 张申华, 杨艳华,等. 戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(1):119-122.有改善宫颈粘液、防治宫腔粘连[3]。本次研究发现，观察组患者采用戊酸雌二醇之后，体内雌性激素有显著提升，因此萎缩、老化的生殖器得到显著改善，盆腔修复力以及抵抗力也得到显著提升，因此临床症状得到缓解。本次治疗时主要采用克龄蒙雌性素戊酸雌二醇，此种物质为常见人体17β-雌二醇前体，可有效补充雌激素，调节生殖器官功能退行。提升盆腔组织免疫功能、完善修复功能以及神经调节功能。分析本次研究结果可知，观察组患者临床总有效率97.50%显著高于对照组82.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知为患者予以戊酸雌二醇治疗后坠涨等临床症状显著缓解。对比患者阴道细胞脱落时，观察组患者阴道各层细胞脱落状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知患者阴道改善情况显著。
综上所述，绝经后慢性盆腔痛患者予以戊酸雌二醇治疗时临床疗效显著且阴道状况有显著改善，有临床应用价值。
参考文献
[1]定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(9):1710-1713.
[2]陈思圆, 冯柏淋, 郭伟雄,等. 六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(5):1140-1144.
[3]饶云霞, 张申华, 杨艳华,等. 戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(1):119-122.
论文作者:高翔 谢海容 黄仲禄 杨华
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：戊酸论文; 患者论文; 盆腔论文; 细胞论文; 阴道论文; 统计学论文; 雌性论文; 《药物与人》2019年2月论文;