【摘要】目的 加强对老年冠心病患者进行有效的健康教育，探讨老年冠心病患者的护理。方法 选择50例老年冠心痛患者为研究对象，制定相应护理计划和预防措施。重点在基础知识、饮食、心理、休息、活动、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者对疾病相关知识的掌握，减少了疾病复发频率，本组50例中老年冠心病患者经过治疗和健康宣教，好转47例，成功率为94%，1例由于病情恶化死亡。结论 对老年冠心病患者进行有针对性的健康教育，可以使患者身心康复及有效提高患者的生活质量。
【关键词】老年患者 ； 冠心病；健康教育
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0195-02
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，也是老年人病死的主要原因之一，老年冠心病（coronary heart disease，CHD）是指65岁及以上的冠心病患者。在美国，65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上，而因CHD死亡者中3/4以上是老年人[1]。若能及时做好老年患者的健康教育，那么对其疾病的预防与康复有着十分积极的意义[2]。加强对冠心病患者的健康教育，使患者逐渐提高卫生知识水平与自我保健能力，改变不良的生活方式和习惯，是降低老年冠心病患者病死率的基本措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组的50例患者均来源于2013年5月-2013年10月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的冠心病患者，年龄均在60岁以上的老年人，符合WHO提出的冠心病诊断标准[3]，其中男22例，女28例。
1.2方法
采取通过入院时的口头健康教育、发放有关冠心病知识的宣传册，内容包括疾病的基本知识、用药注意事项、饮食调节、运动及体质的调适等，列出冠心病的危险因子，对他们进行医疗护理时给予健康教育，使患者在治疗及护理时，减少诱发冠心病的可能危险因素。
2 健康教育内容
2.1住院介绍：热情接待患者 介绍主管医生和主管护士的姓名 病房环境 住院须知 有关制度等 使患者尽快适应环境 消除陌生感 建立良好的护患关系，向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［4］。让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。
2.2 饮食指导：病人饮食以清淡、易消化、低脂、低胆固醇为宜，多食水果、蔬菜等富含维生素的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率，戒烟酒。
2.3 心理疏导：了解病人所面临的困难和问题，理解并尊重病人，认真倾听病人的诉说，帮助他们解决困难，从而使其在心理上得到宽慰，感情上得到满足。对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗。
2.4 休息、活动指导：心绞痛发作时立刻休息，心肌梗死，病人必须保持环境绝对安静，减少探视，保证充足的休息，心肌梗死后1周内绝对卧床休息，以降低心脏耗氧，防梗死范围扩大，无严重并发症者，第2 周可在床上做肢体被动运动，第3 周在床边活动，第4 周可在室内活动。
2.5 用药指导：监督老年患者服药，必要时写个备忘录，把药物的用法、用量、服药时间写清楚，同时提醒家人经常督促患者按时服药。应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛或心肌梗死。
2.6 出院指导：出院前，我们应指导患者居住环境舒适，空气清新、光线充足，保持规律生活以及稳定的情绪。鼓励老年患者保持良好的饮食习惯，进食低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，少吃多餐，避免过饱。鼓励病人多进食水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力排便。出院后4～6 个月可以恢复或参加半日制的轻便工作。如突然出现症状，应及时来院复查。从医院经营管理的角度来看，通过主动联系患者，提供有效的院外指导，可提高患者满意度、培养忠诚的顾客、稳固患者的来源L5]。
3．总结
老年冠心病患者由于年龄大，疾病的反复发作，长期病痛的困扰，加之老年冠心病病人获得的主观支持少。医务工作者根据患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度，个性化进行健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意识，消除抑郁等不良心理和不良生活方式，不合理膳食，密切了护患关系增强了护患间相互信任度，调动患者配合治疗的程度性，对改善预后，减少并发症，延长寿命、提高老年人的生活质量有很大作用。护理人员通过对老年冠心病患者从入院时到出院后的护理干预，帮助病人开发可利用资源，提高其社会支持水平，促进病人采取对冠心病治疗康复有良心作用的程报应对方式，增强老年病人在治疗护理中的顺应性。
参考文献
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[4] 罗瑞静，柴维汉.基于现文献的异位性皮炎中医治法及用药规律研究[J].中医药信息2012,29（5）：51-53.
[5] 李冰．出院患者回访中潜在的护患纠纷及防范对策l-J]．中国实用护理杂志．2005。22(12A)：63．
论文作者:冯丽丽
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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