姜朝霞
扬州市江都人民医院 225200
【摘要】目的：针对乳腺良性肿瘤患者的心理问题进行优质护理，观察其临床的护理优化效果。方法：选取自2016年8月到2017年7月之间的乳腺良性肿瘤患者共50例进行观察研究，其中随机的将25例患者划分为干预组，另外的25例患者划分为25例对照组，干预组采取课题的优质护理形式，主要关注患者的心理状态，进行心理的调节与引导，对照组采用常规化的心理护理方式，评定患者的护理前后心理抑郁等状态，跟踪收集患者的临床反馈，评定两种护理形式的临床满意反馈率。结果：护理干预后，干预组患者的HAMA 评分与HAMD 评分均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学差异。干预组的满意度达到了92%，比对照组的满意度更佳，P<0.05，具有统计学差异。结论：优质护理应用于乳腺良性肿瘤患者，有助于改善患者的心理状态，提高满意度，值得临床进一步推广。
【关键词】优质护理；改善；乳腺良性肿瘤患者；心理状态；效果观察
引言：
乳腺良性肿瘤可进行自体检查，但由于该病处于青年女性患者的生理特征---乳房上，一些患者讳疾忌医，自身对于乳腺良性肿瘤的了解也不够充分，在检查出乳腺良性肿瘤后，心理较为不安，情绪处于持续化的波动状态[1]，尤其是需要手术切除的情况下，对患者的心理打击较大，护理期间患者逐渐出现暴躁、自卑、甚至自暴自弃的情绪，随之将医嘱抛诸脑后，在患者情绪不自控的情况下，想要进一步的治疗与护理是较为困难的，优质护理密切关注患者的心理动态，循序渐进的拉近了医患的距离，走进患者的内心，更加贴心的进行服务与引导，使得患者逐渐走出认知的误区，保持积极的心态应对治疗[2]，本研究中，我们针对乳腺良性肿瘤患者的心理问题进行优质护理，观察其临床的护理优化效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年8月到2017年7月之间的乳腺良性肿瘤患者共50例进行观察研究，其中随意的将25例患者划分为干预组，患者的年龄为22~52岁，平均年龄为（34.23±2.45）岁；其中乳腺纤维腺瘤12例，乳腺纤维腺瘤6例，乳腺脂肪瘤7例；另外的25例患者划分为25例对照组，患者的年龄为21~52岁，平均年龄为（35.23±3.47）岁；其中乳腺纤维腺瘤14例，乳腺平滑肌瘤4例，乳腺脂肪瘤7例，两组患者的学历、年龄、发病诱因均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预组
干预组采取课题的优质护理形式，主要关注患者的心理状态，进行心理的调节与引导，对照组采用常规化的心理护理方式，采取Hamilton anxiety 汉密尔顿焦虑量表（以下简称HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）的科学形式评定患者的护理前后心理抑郁等状态，跟踪收集患者的临床反馈，评定两种护理形式的临床满意反馈率。
1.2.2 对照组
对照组采用常规化的护理形式，定期对患者的病情进行记录，为患者提供清新干净的恢复空间，以周遭的环境影响患者的心情，对于一些较为偏激的患者，对患者说明治疗的科学性，让患者对护理与治疗产生可靠与理解的心态，从而消减临床上的护理抵触情绪。
观察患者的心理变化，从患者的病情、举动、言行等分辨患者的情绪，并主动的与患者进行沟通，说明治疗期间，尤其是手术会对患者造成的影响，让患者具备科学的认知，在患者有家属陪同的情况下，与患者的家属沟通，主要针对患者的另一半，希望其能够理解患者，并参与护理的心理调节，改变患者乳腺良性肿瘤患病期间的自卑感，定时的记录患者在术后的伤口恢复状况、疼痛感等，避免术后的感染，部分患者在情绪的诱导下出现胸闷、呼吸障碍，可适当的引领患者深呼吸，消减不安感。
1.3 观察指标
采取HAMA与HAMD的形式评定患者的护理前后心理抑郁等状态，并制作对比表格，收集患者的临床护理反馈满意度。
患者的治疗处于有序状态，无突发状况，患者的情绪较为平稳下，患者表示满意则视为护理满意；患者的治疗中患者常出现胸闷、恶心，经护理缓解的效果不明显，患者对于护理表示满意，视为一般；患者对于手术等治疗了解的较为浅薄，心理的压力较大，甚至出现并发症，临床上对护理有些许意见，视为不满意。满意率以满意与一般的总和来计算。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0进行数据统计，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，P<0.05为两组对比分析具有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者的HAMA 评分与HAMD 评分对比
结合两组患者的HAMA 评分与HAMD 评分，患者在护理前后、手术前后的心理逐渐得到了改善，其中干预组患者的HAMA 评分与HAMD 评分均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学差异，说明干预组患者心态较好，取得了更高的护理效果。详见表1。
3讨论
乳腺良性肿瘤对于爱美的女性来说，不仅是身体上的病痛，同时也造成了较大的心理打击[3]，对于临床的护理来说，单纯的关注患者的病情是不够的，通过优质护理的形式，贴近患者的内心，使得患者逐渐舒缓不安，消减了抑郁情绪，值得临床护理中导入与重视[4]。
本研究中，我们采用Hamilton anxiety 汉密尔顿焦虑量表（以下简称HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）的科学形式评定患者的护理前后心理抑郁等状态，跟踪收集患者的临床反馈，评定两种护理形式的临床满意反馈率。结果发现，采取优质护理的干预组患者的HAMA 评分与HAMD 评分均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学差异。干预组的满意度达到了92%，比对照组的满意度更佳，P<0.05，具有统计学差异。研究表明，采取优质护理的临床效果更为显著。
综上所述，优质护理应用于乳腺良性肿瘤患者，有助于改善患者的心理状态，提高满意度，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]杨琳. 优质护理在改善乳腺良性肿瘤患者心理状态中的效果观察[J]. 中国医药指南，2018（7）：280-281.
[2]王芳. 优质护理对乳腺良性肿瘤患者心理状况及护理满意度的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016（22）.
[3]黄红林. 优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者心理状态的影响分析[J]. 世界临床医学，2017，11（14）.
[4]滕方艳. 优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA、HAMD评分的影响分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：196-196.
论文作者:姜朝霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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