安徽省马鞍山市妇幼保健医院 安徽马鞍山 243000
【摘 要】目的：探讨分析门诊小儿头皮穿刺的临床应用技巧。方法：选取我院收治的88 例门诊输液患儿作为观察对象， 将其随机分为观察组和对照组，各44 例。对照组患儿采用普通输液针头进行穿刺，观察组患儿采用小儿头皮针穿刺。比较两组 患儿依次穿刺成功率和患儿穿刺疼痛度。结果：观察组患儿的一次穿刺成功率为97.7%（43/44），明显优于对照组的79.5%（35/44）； 且观察组患儿的疼痛程度明显低于对照组，两组患儿的各项比较差异均具有统计学意义（p 均＜0.05）。结论：对门诊输液患儿 采用小儿头皮针进行头皮静脉穿刺，能提高一次穿刺的成功率，能有效降低患儿的穿刺疼痛度，能在一定程度上提高患儿家属 对穿刺护理的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】：门诊；小儿头皮穿刺；应用技巧
【中图分类号】RU246.1+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-105-01
小儿头皮穿刺是儿科临床上常见的基本护理项目，由于小 儿头皮静脉非常丰富，所以护理人员在进行小儿头皮穿刺的时 候，要根据患儿的具体情况，选择适宜的头皮针进行静脉穿刺， 以达到一次穿刺成功以及减少患儿疼痛度的目的[1]。因此，对 于儿科护理人员而言，对小儿头皮穿刺技巧进行熟练的掌握是 非常关键的。本文就对我院2014 年4 月—2015 年5 月收治的 门诊输液88 例小儿患者作为观察对象，对其进行分组，采取 不同的穿刺方法进行头皮静脉穿刺，探讨分析门诊小儿头皮穿 刺的临床应用技巧。报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年4 月—2015 年5 月收治的门诊输液88 例小儿患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各 44 例。80 例患儿中，男49 例，女31 例，年龄3 个月—2 岁， 平均年龄（12±6）月。两组患儿在年龄、性别等一般资料方 面均无显著差异（p＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用5.5 号针头进行头皮静脉穿刺，观察组患 儿采用55 号小儿头皮针进行头皮静脉穿刺。在进行小儿头皮 针穿刺的过程中，护理人员不仅要有熟练的穿刺技巧，还要用 和蔼良好的心态进行穿刺，在患儿哭闹时，要耐心安慰抚摸， 消除患儿的恐惧感；另外在新穿刺的过程中，护理人员要对穿 刺静脉进行正确的选择，以提高一次穿刺成功率，减轻患儿的 痛苦；特别要注意的是，再次穿刺之前要对患儿的穿刺部位进 行酒精或碘消毒。
1.3 观察指标
观察两组患儿的一次穿刺成功率，以及患儿的穿刺疼痛 度，其疼痛程度评分最高为4 分，最低为0 分，分数越高其疼 痛越严重。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0 软件进行分析，计量资料以 （ x ? s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2 检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿的一次穿刺成功率为97.7%（43/44），明显优 于对照组的79.5%（35/44），两组之间的比较差异具有统计学 意义（p＜0.05）。且观察组患儿的疼痛程度明显低于对照组， 两组患儿的比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见 表1：
3.讨论
护理人眼在进行小儿头皮穿刺的过程中，首先就是要将患 儿的体位固定好，并做好备皮。一般情况下要嘱咐患儿家属使 患儿仰卧，并将患儿的四肢、头部固定好，防止患儿在穿刺过 程中乱动。在这个过程中，护理人员还要和颜悦色的安慰、安 抚患儿，让患儿消除穿刺恐惧，最大限度的降低患儿的浮躁情 绪。然后进行备皮，将血管周围的毛发剔除，要注意避开有创 伤、以及骨隆突处以及卤门等皮肤，备皮面积＞6cm2。接着就 是选择静脉，一般可以通过用拇指指尖侧面，在患儿头部静脉 位置横向适当滑动，在有凹处部位上下来回横向滑动[2]，并用 手指甲轻轻做下凹处走向，这就是静脉走向。在穿刺的时候， 要将患儿穿刺处皮肤绷紧，用右手食指和拇指将针柄夹住，针 尖和穿刺部位保持60°角，快速刺入头皮，保持平行在头皮 下提动0.25cm 左右后刺入血管，这样的穿刺手法能很大程度 上降低患儿的痛苦。另外要注意，不能将针尖斜面在真皮和表 皮之间停留，避免引起剧烈疼痛或者进针阻碍[3]。在进入血管 后，用力温和且慢速，避免刺破血管，见回血后，在根据血管 走向，判断是否再进针。在穿刺成功之后，要进行针头的固定， 可用胶布将针柄固定[4]。在针头处用带有棉垫的针头贴固定， 再在针柄下方交叉固定，然后将针头硅胶管固定在穿刺部位附 近的一侧耳廓上。
参考文献：
[1]师秀珍，王学刚.门诊护士心理素质对小儿头皮静脉穿 刺成功率的影响[J].当代护士（学术版），2013，（1）：88-90.
[2]牟娜，董庶军，孟强等.返折输液管法在小儿头皮输液 中的应用[J].国际护理学杂志，2011，30（4）：634-635.
[3]李建萍.用小儿头皮针对门诊输液患儿进行头皮静脉穿 刺的效果观察[J].当代医药论丛，2015，12（5）：278-279.
[4]周文莉.如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率[J].医药前 沿，2013，22（20）：308-309.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患儿论文; 头皮论文; 小儿论文; 静脉论文; 门诊论文; 针头论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;