摘要：目的：探究对老年股骨颈骨折患者行半髋关节置换术后采用早期康复护理干预的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2017年12月收治老年股骨颈骨折患者72例，按入院先后顺序随机分为行常规护理对照组（n=36）与并行实早期康复护理干预实验组（n=36），对护理效果。结果：实验组护理总有效率高于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：对老年股骨颈骨折患者术后采用早期康复护理可明显加快患者康复，有助于提高其生活质量。
关键词：早期康复护理；老年股骨颈骨折；生活质量
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
股骨颈骨折常见于老年患者，考虑与其身体机能下降、骨质疏松等因素相关，临床多以手术治疗，疗效显著，技术成熟，为患者康复给以了可靠保障。研究表明，通过早期康复训练可明显促进患者关节功能恢复[1]。为探究早期康复训练的效果，本次研究以我院收治股骨颈骨折老年患者为研究对象，对比分析了采用常规护理与并行早期康复护理干预的护理效果，结果显示早期康复护理方案的应用效果更佳，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治老年股骨颈骨折患者72例，按入院先后顺序随机分为对照组（n=36）与实验组（n=36）。对照组中男19例，女17例，年龄61~76岁，均数（71.3±2.2）岁，受伤到就诊时间1~6h，均数（3.4±1.2）h，实验组中男20例，女16例，年龄60~76岁，均数（71.4±2.3）岁，受伤到就诊时间1~6h，均数（3.5±1.1）h，两组基础资料对比无显著差异，P<0.05，可比。患者均经临床检验确诊，年龄大于50岁，且无手术禁忌症，并签订了同意书，排除凝血功能异常、合并其他重大疾病患者。
1.2方法
所有患者均采用半髋关节置换术进行治疗，术后常规抗感染，对照组采用心理干预、用药指导与饮食指导等常规方法进行护理，实验组采用早期康复护理干预，内容包括：其一，体位护理，术后叮嘱患者以平卧位休息，可将床头适当抬高，一般以30°以下为宜，并每隔2h辅助患者翻身一次，防止压疮，翻身时注意保护患肢，防止二次创伤。其二，康复训练，术后当天即可开展卧床功能训练，患者麻醉苏醒后可叮嘱其活动四肢，并对患肢进行屈曲与伸展训练，锻炼股四头肌以及臀肌，并开展向心按摩工作，每次按摩维持15min左右，每日3次[2]。术后1d，即可叮嘱患者进行呼吸训练，教给患者深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸的方法，防止患者优于长时间卧床而出现坠积性肺炎，并增强患者呼吸功能。后可配合开展上肢屈伸、外展、踝关节与足趾屈曲与伸展运动，每次伸缩与屈曲均维持10s后，放松，每个动作反复20次，加快血液训练，维持血氧供应，并鼓励患者完成力所能及的活动。患者耐受能力增加后，可询问医师意见，在征得其同意后，可开展髋部屈曲练习，练习时，患者保持仰卧位，尽量伸展腿部，后保持足部贴床，逐渐屈曲下肢，屈曲到极限后保持10s，后可恢复原位，每日重复30次，可分3次开展。待到患者关节功能逐渐恢复，可在助步器辅助下站立，开展屈膝与屈髋锻炼，同时进行健侧肢体可独立支撑，每日训练20min，后可在监护下进行走楼梯、步行等训练，最后过渡到可负重行走[3]。
1.3观察指标
观察护理有效率及患者生活质量。护理效果分为显效、有效、无效三个等级，髋关节与患侧功能基本恢复，可独立进行穿衣、洗澡等，判定为显效，功能水平提高，疼痛减轻，判定为无效，未见明显变化或恶化，判定为无效。生活质量以SF-36量表进行评价。
1.4统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2生活质量对比
实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05，详见表2.
3讨论
老年股骨颈骨骨折患者多采用手术治疗，疗效极为理想，但考虑到患者年龄较大，血液粘稠性增加，故在长期卧床的情况下可能血运不畅，甚至可引发下肢深静脉血栓等并发症，为此有必要做好护理工作。研究表明[4]，通过早期康复护理，有助于加快患者肢体功能的恢复，可提高其生活质量。本次研究中，通过局部按摩有效促进了患者肢体的血液循环，保障了局部的血氧供应，另外通过康复训练，实现了对患者四肢的有效活动。研究结果显示，实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05，与上述研究一致。综上所述，对老年股骨颈骨骨折患者术后有必要做好早期康复护理工作，以加快患者康复进程，提高患者生活质量。但需要注意的是，老年患者早期康复训练的依从度不高，为此有必要做好健康教育与心理疏导工作，提高其护理依从度，以保障康复护理效果。
参考文献：
[1]相容英. 早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果分析[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(11):63-65.
[2]向华. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理分析[J]. 医药卫生：全文版, 2016(10):00079-00079.
[3]黄佳. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(16).
[4]赵琳琳. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后实施早期康复护理的临床研究[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(21):76-78.
论文作者:李伦春
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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