北京市隆福医院急诊科，100010
摘要：目的：分析个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果。方法：回顾分析2014年4月至2016年4月期间在我院急诊收治的216例高血压病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组108例患者。对照组给予常规健康教育，观察组患者健康教育采用个体化延续护理，观察两组患者临床应用效果。结果：观察组患者血压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者健康教育知识达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者服药依从性、血压监测、健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将个体化延续护理应用于高血压患者的健康教育中，可改善患者血压，提高患者护理满意度，有利于患者掌握高血压相关健康教育知识，促进了高血压的防治，值得推广和应用。
关键词：延续护理；急诊高血压；健康教育
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号]
目前，我国高血压患者的人数逐年增加，已经成为最常见的慢性病。不仅给家庭和社会带来经济负担，并且会导致患者脑血管、心脏、肾脏的病损，严重危害人的身体健康。高血压已经成为全球公共卫生问题，备受社会各界的重视。高血压病程长、致残率、死亡率高，该病目前的预防和控制不容乐观。随着不断的研究显示，健康教育结合高血压护理干预措施使高血压控制效果理想，但是对于急诊高血压患者，出院后血压后续的护理难以得到保证[1]。本文作者结合2014年4月至2016年4月期间在我院急诊收治的216例高血压病患者临床资料，分析个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2014年4月至2016年4月期间在我院急诊收治的216例高血压病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组108例患者。对照组108例患者中男性58例，女性50例；年龄48-71岁，平均年龄（61.43 7.15）岁；病程2-10年，平均(7.51±2.96) 年。观察组108例患者中男性60例，女性48例；年龄50-73岁，平均年龄（62.86 8.05）岁；病程1-13年，平均(8.06±3.54) 年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者依据患者需要给予常规护理，主要包括出院登记、口头健康教育、饮食、运动、用药指导以及定期复诊等。
1.2.2观察组
1.2.2.1建立档案
为急诊高血压患者建立个人档案，详细记录患者的基本信息以及病情，为患者制定个性化的延续护理措施。
1.2.2.2健康教育
教会患者和家属正确使用动态血压监测仪，以便于及时掌握自身的血压状况。同时制定高血压健康知识手册，并发放给患者，提高患者和家属对高血压疾病的认识，从而使患者明确血压稳定的重要性。患者在急诊治疗出院时，医护人员要与患者主动沟通，鼓励患者，并告知相关成功案例，增加患者康复的自信心，使患者保持良好的心态。告知家属监督患者的不良生活习惯，并及时纠正，例如戒烟、戒酒等，指导患者养成良好的生活习惯。此外，鼓励患者多参加有益的户外、社区活动，例如太极拳锻炼、健步等。叮嘱患者按时到院复诊，告知患者复诊的重要性。
1.2.2.3随访跟踪
患者出院后，医院每月定期进行2次电话随访，1次上门随访，及时了解患者的病情和预后情况。随访过程中注重对患者日常生活、血压监测、病情进展、心态调节、并发症预防等方面内容的反馈与互动，强化健康教育的延续护理。同时依据患者的个性化差异，给予相应的个别指导和教育。对存在不良生活习惯的、错误服药、情绪消极的患者进行正确疏导，及时解答患者疑问。通过随访可以及时、准确的掌握患者血压状况，从而依据患者血压控制效果，调整相应的护理措施，对并发症的发生做到防患于未然。跟踪随访治疗，增加了护患之间的信任，促进了个性化延续护理的实施，有利于患者病情的有效控制。
1.3疗效判定
1.3.1服药依从性、血压监测、健康行为，共3项，每项3小题，每项为9分，每小项3分，分值越高，能力越高[2]。
1.3.2健康教育知识达标率：采用问卷调查方法，满分100分，90分以上为达标，其余为不达标[3]。
1.4统计学方法
所有数据采用统计学软件SPSS20.0进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1临床患者治疗前后血压水平变化
观察组患者血压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
个性化延续护理属于一种新的护理模式，主要是在患者出院后医护人员通过电话随访和家庭探视的方式对患者病情进行延续性的护理和治疗，并且依据患者的个体化差异，实施个性化的健康教育护理[4]。该护理的实施，将医院护理延伸到了家庭、社区，使患者的健康教育得到持续性的护理，确保了患者连续性的护理，从而有效预防了高血压并发症，并且提高了患者高血压控制率[5]。个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中应用，增加了患者对高血压的认知水平，并且使其可以正确的进行血压监测，实现自我血压监控，促进了患者的服药依从性、健康行为的延续，使高血压患者预后效果更佳。
本文研究结果显示，观察组患者血压明显低于对照组，健康教育知识达标率、服药依从性、血压监测、健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，个体化延续护理应用于高血压患者的健康教育中可有效改善患者血压，提高患者的健康教育水平，具有重要的临床应用意义。
参考文献
[1]李爱新.经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理[J].护士进修杂志,2012,27(22):2058-2059.
[2]刘乾惠,刁晓兰,周锡平,等.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):26-28.
[3]刘焱,董烨.经导管射频消融肾交感神经术治疗难治性高血压的护理[J].护士进修杂志,2013,28(19):1752-1754.
[4]斯月萍,李燕.急诊高血压患者个体化延续护理的效果分析[J].中国现代医生,2014,(24):96-98,102.
[5]章雪.急诊高血压病人的健康教育[J].全科护理,2013,11(22):2108-2109.
论文作者:马媛，章晓君，金娜
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 高血压论文; 健康教育论文; 血压论文; 急诊论文; 个体化论文; 统计学论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;