黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的:讨论对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预的应用效果。方法:我院2016年收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予患者优质护理服务,对照组给予患者常规护理,比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后心功能指标心脏射血分数、每分心输出量、心脏指数、脉搏输出量均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预，能够有效的促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。
关键词：优质护理；冠心病；心力衰竭
Application of quality nursing intervention in patients with coronary heart disease and heart failure
Abstract: Objective:To discuss the effect of high quality nursing intervention on patients with coronary heart disease and heart failure. Methods:Discussion of patients with coronary heart disease and heart failure in our hospital 2016 treatment of 60 patients with chronic heart failure in patients with coronary heart disease were randomly divided into observation group and control group, 30 cases. The observation group was given patients with quality care services, the control group to patients with routine care, compared the two groups of patients care.Results：The cardiac ejection fraction, cardiac output, cardiac index and pulse output were significantly higher in the observation group than those in the control group (P <0.05).Conclusion:The patients with coronary heart disease and heart failure to implement quality care intervention, can effectively promote the recovery of patients, it is worth to promote the use of clinical.
Key words: Quality care; coronary heart disease; heart failure
心力衰竭又称心功能不全，是临床上一种严重的心脏疾病，主要指患者因为心脏功能的收缩或者舒张功能出现问题，从而导致心脏排血量下降，这时心脏静脉血压就会造成淤积，最终会使心脏循环系统出现故障。这种疾病的主要临床症状为呼吸困难、浑身乏力以及液体潴留等，并且会诱发其他疾病，严重的威胁着患者的身体健康和生命安全。此冠心病心力衰竭是目前医学研究热点问题及急需解决的社会问题。优质的护理对提高慢性心衰患者的治疗效果，改善预后意义重大。
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1资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年间收治的60例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，其中观察组男18例，女性12例，年龄在38-75岁之前，平均年龄为（54.6±3.7）岁；对照组男性20例，女10例，年龄在41-74 岁之间，平均年龄（55.2±3.3）岁。两组患者入院均通过冠状动脉造影、冠状动脉 CT 证实；有冠心病症状及体征；超声心动图检查,符合慢性心力衰竭患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用常规护理方式，包含心电监测、用药指导、临床体征监测、运动指导、饮食指导以及心理指导。
1.2.2观察组
对照组使用优质护理干预，也就是在对照组护理的基础上给予全面的护理具体护理。（1）基础护理：对患者的生命体征、临床表现以及心电图实施实时的动态监测，及时发现其病情变化，观察并及时发现心衰征兆，并且对患者是否存在心机受损以及洋地黄中毒进行观察。（2）动态的观察病情：患者入院后护理人员加强对患者的监护,在对患者进行心力衰竭治疗时观察患者生命体征情况,可根据患者实际情况进行心电监护,注意观察患者是否出现心肌受损、洋地黄中毒等情况。（3）严格控制输液速度：冠心病心衰病人输液速度过快或输液量过大，会加重心衰。输液前要不厌其烦地向患者及家属说明速度控制的重要性和速度加快的危险性，并且在整个滴注过程中要经常巡视核实滴速，严密观察血压变化，及时调整，因滴速慢，必须嘱咐患者及家属不能自行加快滴速，以防发生意外，静脉滴注结束后应静卧1小时，慢慢坐起，防止某些药物在输液中及输液后的不良反应。（4）饮食指导：患者应食用易消化、低热量、低盐、低脂的食物，少量多餐，从而避免心脏负荷加重。患者钠盐的摄入量应控制在 800~1200 mg/d。水分的摄入量应控制在1200 ml 左右。（5）心理护理：掌握患者的心理状态及性格特征，在治疗和护理中给予安慰、开导和照顾，关心贴他们，耐心倾听患者的主诉，回答询问语言要慢。声音要大而不急，尊重他们的人格，使患者保持了良好的心理状态，情绪上的安定，对于少数性格开朗，喜欢娱乐活动的患者，应及时给予提醒和劝导，讲明过度活动，使精神紧张，亦加重病情，诱发心衰。患者在住院期间充分感到他被护理人员所重视，从而形成对护理人员的信赖，配合治疗。
1.3观察指标
观察比较两组护理后心功能指标方面的心脏射血分数、每分心输出量、心脏指数、脉搏输出量数据。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后疗效比较
观察组的临床治愈例数为25例，对照组的临床治愈例数为16例。
2.2组患者护理后心功能比较
观察组护理后的心功能指标心脏射血分数、每分心输出量、心脏指数、脉搏输出均显著优于对照组，P＜0. 05。
3.讨论
优质的护理服务是现代医院不断追求的目标，它关系着患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康。通过优质护理服务患者提供了更全方位、更多功能、更高质量、更个性化的高效服务，促进了治疗效果的提高，改善了患者的生活质量。优质的护理服务是患者能够顺利的达到预期的治疗效果的重要保证之一。通过优质护理服务患者得到了更全方位、更多功能、更高质量、更个性化的高效服务，从而提高了治疗效果，改善了生活质量及预后。随着社会的发展和人口老龄化，冠心病和心力衰竭的发病率还在逐年增加，面对这种情况临床护理中更应该不断的进行优化完善，寻找良好的护理方式，通过对患者提供良好的护理方案，能够有效的使患者的病情得到恢复和控制。
综上所述，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组的心功能指标心脏射血分数、每分心输出量、心脏指数、脉搏输出均明显高于对照组。由此可见，对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预，能够有效的促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:赵彦辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 心脏论文; 对照组论文; 心衰论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;