一 对阑尾炎疾病的概述
阑尾炎（Appendicitis），医院基本外科常见病，指的是经各种因素干扰后致身体产生了炎性病变的情况，同时，因管腔狭窄、盲管弯曲等因素堵塞阑尾管腔，或是蛔虫、食物碎块、粪块等物质进入阑尾，均有可能引起阑尾炎疾病的出现。在临床表现上，在患者的腹内组织器官受到损伤、强烈刺激后，便会有呕吐、右下腹剧烈疼痛、体温升高、全身性疾病等的典型临床症状，但是，患者病情严重程度、腹痛强烈程度之间的关联性并不大，主要是因为腹痛属于一种患者自身的主观感受，除了因客观生理刺激因素的影响外，还与自我心理因素有很大关系，所以不同患者在发病后的疼痛感也各不相同。医生在对阑尾炎患者进行诊断时，应将临床检查、心理观察、病理生理、神经生理等情况相结合，在全面分析后再根据分析结果明确判断，尽早实施治疗，帮助患者缩短总的治疗时间，促进身体快速康复，避免因病情延误而引起死亡的严重后果。
二 阑尾炎疾病的分类
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎(AcuteAppendicitis，AA)，在所有急腹症发生率中所占的比例最高（约在0.1%左右），是医院外科常见的一种急腹症疾病，青少年为该病症的主要发病人群，发病突然，病情进展迅速。在性别上，男性急性阑尾炎疾病的发生率要明显高于女性，二者间的比例约为2:1；在地区因素方面，不同地区的急性阑尾炎发生率也存在着明显的不同。在我国近10年的调查研究中，急性阑尾炎男性的月平均发生率明显高于女性，其中发生最高的年龄段为20~30岁人群，而在所有急性阑尾炎患者中，出现穿孔情况的约占总比例的25%左右，平均住院时间在4~10日。
（二）慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的发病原因多且复杂，主要是因急性阑尾炎治疗后遗留的管腔闭塞（或狭窄）、周围组织粘连、阑尾扭曲、管壁纤维结缔组织增生等情况形成病变而导致。在慢性阑尾炎诊断上具有一定的难度，通常医生会在X线片检查结果分析基础上对病情进行诊断。以往阑尾炎患者的死亡率较高，随着医疗技术的不断发展进步，患者的死亡率显著降低，可由于阑尾炎疾病诊断、治疗方法相对复杂，患者易产生各种不良反应（或是其他病症）。
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三、阑尾炎的致病因素
（一）生理因素
人体的阑尾功能降低，梗阻形成，致阑尾腔受到细菌侵袭，进而导致阑尾炎疾病发生，经大量临床病例研究显示，很多阑尾炎患者的阑尾系膜相对较短，让阑尾切口变小，不容易发生扭曲，所以在胃肠蠕动功能受到影响便会产生功能紊乱，降低阑尾反射性，从而提高了阑尾炎疾病的发生率。
（二）病理因素
病理因素是引起阑尾炎疾病发生的重要因素之一，例如，在某人患上肿瘤疾病后，若肿瘤的位置在阑尾腔外，便会对阑尾造成拉扯、连接、压迫，容易引起阑尾梗阻，诱发阑尾炎疾病。
（三）物理因素
人体内的胃肠道、阑尾是相连的，均为淋巴组织器官，临床认为，少年时期、儿童时期的阑尾会为人体进行活性淋巴细胞传输，帮助机体免疫力的提高，而成年后人体的脏脾功能均已经发育完善，可将阑尾、其他淋巴结作用予以替代，所以成年后阑尾在人体中的作用相对较小。但是，由于阑尾本身的盲道弯曲较大、较多，开口相对较小，很容易被堵塞，若有蛔虫、食物碎块、粪块等物质进入阑尾，很容易致阑尾发炎，产生阑尾炎。
（四）空气污染
空气污染亦可诱发阑尾炎疾病，随着我国工业化的不断发展，空气受到越来越严重的影响，质量不断下降，人们长期处于受到污染的环境中，致阑尾炎疾病的发生率逐年升高。
（五）气候因素
根据临床相关研究结果显示，季节变化、阑尾炎发生率之间具有较大的关联性。有一项调查数据显示，夏季是急性阑尾炎疾病的高发季，特别是在5~7月份，该疾病的发生率最高，8月份后发病率逐渐下降，直至2分月，发病率已呈最低趋势。导致上述趋势出现的主要原因为，夏季温度高、湿气重，为细菌的生存与繁殖提供了优越条件，通过呼吸道、消化道后细菌能够直接进入人体当中，使肠道菌群平衡性被破坏，进而增加了人们流行病感染的趋势，提高了血供障碍、粘膜受损、阑尾淋巴组织增生阻塞阑尾腔、阑尾管腔狭窄等的发生可能性，最终导致急性阑尾炎的发生。而另一种说法是，夏季气温明显升高，人体自动启动降温机制，需通过增加皮肤血流量来达到散热作用，但同时血液在内脏中的流量便会降低，进一步降低了人体消化液的分泌，致肠道黏膜抵抗力被削弱、细胞免疫下降，这种状态下更容易增加流行病感染可能性，引起急性阑尾炎的发生。除此之外，空气湿度、气压、降雨量等因素也同急性阑尾炎的发生具有一定关联性，但穿孔急性阑尾炎的多发季节同急性阑尾炎不同，以冬季（特别是2月份）最高、夏季最低（特别是7月份）。
论文作者:金正玉
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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