摘要：目的 分析加强妇产科系统化护理干预对术后下肢深静脉血栓的影响。方法 选取本院妇产科收治的140 例患者为研究对象，入选时间为2013 年1 月～2014 年6 月，采用抛掷硬币方式将其分成两组，观察组和对照组各70 例，分别给予系统化护理干预和常规护理干预，比较两组患者的下肢深静脉形成情况和患者的护理满意度。结果 观察组患者中无下肢深静脉血栓形成者和肺栓塞患者，对照组中发现3 例(4.0%)下肢静脉血栓患者，肺栓塞患者2 例(2.6%)，两组比较差异明显，P＜0.05；对照组患者的平均住院时间为(23.45±1.20)天，观察组患者的平均住院时间为(18.14±2.10)天，观察组明显短于对照组，P＜0.05；观察组患者的护理满意度(96.0%)高于对照组(86.7%)，P＜0.05。结论 加强妇产科手术患者的系统化护理干预有助于减少下肢静脉血栓的形成和缩短患者住院时间，对于提高患者护理满意度和减少护患纠纷具有重要意义。
关键词：妇产科；下肢深静脉血栓；肺栓塞；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0066-02
深静脉血栓在下肢部位多发，指的是深静脉腔中的血液发生的异常凝结或静脉官腔的堵塞情况，致使血液经过静脉回流受阻，引发慢性深静脉功能不全，血流缓慢，最终导致下肢深静脉血栓的形成。血栓的发生对患者的身体健康和生命安全具有严重威胁，一旦发生脱落将会导致肺动脉栓塞的发生。妇产恶性肿瘤根治术和剖宫产术后常见下肢深静脉血栓，逐渐受到广泛关注，如何采取有效的干预措施，减少下肢深静脉血栓的形成成为妇产科医生关注的重点课题。本研究择取本院妇产科收治的140 例患者为对象，分析和总结其有效的护理方案，护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013 年1 月～2014 年6 月间本院妇产科共入选手术患者140 例，所有患者均知情同意，自愿入组，并签署知情同意书。采用抛掷硬币方式将其分成两组，观察组70 例，患者年龄21～66 岁，平均年龄(48.23±2.15)岁，其中传统开腹手术40 例，阴式手术4 例，微创手术16 例。对照组70 例，患者年龄最大64 岁，最小22 岁，年龄中位数为(67.23±1.09)岁，其中传统开腹手术41 例，阴式手术5 例，微创手术14 例。初步比对两组患者的一般信息，组间差异无统计学意义，P＞0.05，具备比对研究的条件。
1.2 方法对照组病人临床期间给予常规护理干预，具体护理操作严格按照患者的手术要求、疾病特点和患者自身情况进行，坚持无菌操作的干预原则。做好术后的观察和记录，监测患者各项指标变化，并给予疼痛护理。观察组病人治疗期间给予系统化护理干预，主要护理措施有健康宣教、心理护理、环境护理、饮食护理、锻炼指导。
1.3 观察指标注意患者治疗期间的神志、肤色、体温、呼吸、血压、脉搏等的变化，并详细记录。观察患者有无不良反应，一经发现立即上报处理，记录患者的下肢深静脉血栓和肺栓塞发生情况。
1.4 护理满意度评价按照院方满意度测评量表评估两组患者的满意度情况，总分共100 分。非常满意:评分≥85 分；比较满意:65＜评分＜85 分；不满意:评分≤65 分。满意度为非常满意与比较满意之和。
1.5 统计分析采用SPSS15.0 统计学软件分析、处理研究数据，分别采用卡方和t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 护理效果观察组患者中无下肢深静脉血栓形成者和肺栓塞患者，对照组中发现3 例下肢静脉血栓患者，占4.0%，2 例(2.6%)肺栓塞患者，两组比较差异明显，P＜0.05，对照组患者的平均住院时间为(23.45±1.20)天，观察组患者的平均住院时间为(18.14±2.10)天，观察组明显短于对照组，P＜0.05，如表1。
表1 两组患者的护理效果比对分析(x±s，%)3 讨论3.1 健康教育患者入院后对其进行简要的医院、病房环境介绍，帮助患者消除陌生感，增进与患者的关系。对患者自身疾病进行相关介绍，主要内容包括疾病发生的原因、进展规律、治疗目的、措施以及患者的配合事项等，帮助患者了解自身疾病情况，以消除其怀疑、恐慌、紧张等不良心理。告知患者术前的注意事项，以为手术治疗做好充分的准备。
3.2 心理护理许多患者因不了解治疗的效果和手术的安全问题，经常会感到害怕和紧张，为此，护理人员应理解和尊重患者，多与患者沟通，鼓励和支持患者积极面对治疗。同时，护士应多与患者家属沟通，告知患者家属多安慰和鼓励患者，帮助其消除不良心理情绪。可以向患者列举成功案例，帮助其增强信心。
3.3 环境护理保持患者病房的整洁、干净，定期为患者更换衣物和床单，按时通风，保持室内空气清新和温度恒定，室温控制在22℃左右，湿度控制在55%～65%的范围内。禁止家属等人在病房中吸烟，以免尼古丁刺激静脉收缩，促进血栓形成。保持病房安静，为患者提供良好的休息环境，以帮助患者保持良好的心情。
3.4 饮食护理对手术患者进行饮食先关知识的指导，告知患者健康饮食对疾病恢复的重要意义，以及不良饮食习惯与下肢深静脉血栓之间的关系，使患者重视日常饮食。术前，患者的食物应主要以低脂、高纤维、清淡、易消化的食物为主，例如新鲜果蔬，鼓励患者多饮水。
术后禁止患者立即摄入食物，可以给予少量无糖、低脂的流质食物进食，随后根据患者的恢复情况酌量添加。
参考文献[1] 何小倩，温秀兰，邓芳，等.妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理［J］.国际护理学杂志，2011，30(7):988～990.
论文作者:丁韦琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 下肢论文; 妇产科论文; 静脉论文; 手术论文; 静脉血栓论文; 两组论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;