衡阳县人民医院五内科 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：分析硒联合抑亢丸、甲巯咪唑对桥本甲状腺炎性甲亢患者疗效及突眼的改善情况。方法：60例桥本甲状腺炎性甲亢患者随机分为对照组与研究组，每组患者各30例。对照组给予甲巯咪唑，研究组在甲巯咪唑基础上给予硒联合抑亢丸治疗。两组患者均于治疗6个月评价。结果：两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；突眼改善治疗后对比两组均明显改善，且有显著性意义（P<0.05）；突眼改善治疗后研究组优于对照组，且有显著性意义，且有显著性意义（P<0.05）；两组患者用药期间均未发现严重药物副反应。结论：硒联合抑亢丸、甲巯咪唑对桥本甲状腺炎性甲亢患者疗效明显，且还可改善患者突眼情况。
【关键词】硒；抑亢丸；甲巯咪唑；桥本甲状腺炎性甲亢；疗效；突眼
桥本甲状腺炎性甲亢是临床上一种多发病，其病情容易反复发作。该病不仅有代谢性毒症表现，并且还会出现甲状腺大症状【1】。目前，临床上治疗桥本甲状腺炎性甲亢尚无特效药物。因此，本研究重点在于分析硒联合抑亢丸、甲巯咪唑对桥本甲状腺炎性甲亢患者疗效及突眼的改善情况。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2010年3月至2015年3月接受诊治的60例桥本甲状腺炎性甲亢患者。随机分为对照组与研究组，每组患者各30例。对照组30例患者中，男性18例，女性12例；年龄20~58岁，平均（38.97±5.42）岁；病程3个月~3年，平均（1.69±0.51）年。研究组30例患者中，男性17例，女性13例；年龄21~59岁，平均（39.13±5.61）岁；病程2个月~3年，平均（1.63±0.48）年。两组患者基线资料对比分析无显著性意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①患者年龄位于20~60岁之间；②与患者及其家属签订知情同意书。
1.3 排除标准
①肝肾功能不足；②患者存在精神功能障碍者；③对本研究入组患者对药物过敏者。
1.4 方法
对照组：给予甲巯咪唑（由赤峰蒙欣药业有限公司生产，国药准字H15020066）20 mg/次，每日1次；
研究组：在甲巯咪唑基础上给予硒联合抑亢丸治疗，给予硒（由北京曙光药业有限责任公司生产，国药准字H11022543）50 μg/次，每日2次；抑亢丸（由长春人民药业集团有限公司生产，国药准字Z20055495）25粒/次，每日2次。
两组患者均于治疗6个月评价。
1.5 疗效标准
疗效评价分为显效、有效及无效三个等级。其中以甲状腺部位症状消失，以及甲状腺功能恢复正常为治疗显效；以甲状腺部位症状改善，以及甲状腺功能明显改善为治疗有效；以甲状腺部位症状以及甲状腺功能无改善为无效。以显效率与有效率之和为总有效率。
1.6 指标分析
（1）分析两组患者治疗前和治疗6个月突眼改善情况；（2）分析两组患者药物副反应情况。
1.7 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，三者及以上计数资料比较采用Mann-Whtiney秩和检验，两者计量资料比较采用t检验。
2 结果
2.1 疗效对比
由表1结果可见，研究组治疗6个月显效例数17例、有效例数12例、无效例数1例，对照组治疗6个月显效例数10例、有效例数12例、无效例数8例。两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）。
2.3 副反应
两组患者用药期间均未发现严重药物副反应。
3 讨论
桥本甲状腺炎性甲亢是常见的一种临床症状，其表现主要为代谢性毒症、甲状腺大，且可能伴甲状腺质地韧，血清内抗甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化酶抗体水平均发生不同程度增加【2】。桥本甲状腺炎性甲亢主要是因自身免疫抗体、免疫紊乱增加所致，故而患者在服药后，会抑制甲状腺功能。甲状腺含较高含量的硒，而硒能够维持正常的碘代谢，同时还影响甲状腺功能，以及甲状腺功能下降主要是由于硒水平低下所致【3】。甲流咪唑半衰期长，且不会产生自身免疫性血管炎不良反应，且对甲状腺内过氧化物酶的合成以及释放起到较强的抑制作用，同时还能够有效阻止甲状腺素和原氨酸的合成【4】。抑亢丸属一种中成药，其组成中白芍、羚羊角、天竺黄等具有滋阴潜阳、降逆中和功效，具有改善甲状腺亢进致使的机体消瘦和口渴的作用，从而达到阻止甲状腺素和原氨酸合成的目的，进一步降低血液循环中的甲状腺抗体水平【5】。
本研究表明，两组治疗总有效率对比具有显著性意义，突眼改善治疗后对比两组均明显改善，突眼改善治疗后研究组优于对照组，两组患者用药期间均未发现严重药物副反应。由上述结果可知，硒联合抑亢丸、甲巯咪唑对桥本甲状腺炎性甲亢患者疗效明显，且还可改善患者突眼情况。
参考文献：
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[2] 李翔.硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：38-39.
[3] 雷水红，蔡霞，李经，等.硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的疗效观察[J].山东医药，2011，51（37）：88-89.
[4] 陈万生.桥本甲状腺炎性甲亢硒联合抑亢丸甲巯咪唑治疗的临床体会[J].基层医学论坛，2015，19（13）：1851-1852.
[5] 史奇峰.桥本甲状腺炎性甲亢采用硒联合抑亢丸及甲巯咪唑治疗的临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：67-68.
论文作者:张健
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：咪唑论文; 甲亢论文; 患者论文; 甲状腺论文; 两组论文; 桥本论文; 突眼论文; 《航空军医》2016年第17期论文;