门诊注射室输液患者流程的改进郝红论文_郝红

吉林省延吉市延边大学附属医院门诊注射室 133000

摘要:为适应现代化医院的发展,满足输液患者的需要,提高输液质量和安全性,减少输液反应的发生率.输液室在硬件及软件方面应用了较为人性化的设置,并在护理流程方面加以改进和创新,使门诊输液秩序明显好转,提高了护理人员的工作效率,缩短了输液患者的等候时间,使输液患者方便、快捷、舒适、准确、安全.

关键词:门诊;输液;工作流程

流程也称过程与程序,是完成一项或多项工作任务的一系列有序的活动.护理流程属医疗服务流程范畴,它是将每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程[1].我院是综合性的医院,门诊注射室是门诊服务窗口的终末环节,是医院护理差错事故的高发科室[2].特点是患者多,流动性大,病种多。输液药品繁杂。而在就医过程中挂号,就诊,检查,交费,取药等来回往返,使患者心情烦躁。如果对输液患者的管理不到位,就会产生潜在的医疗风险。为了尽可能的减少医疗风险,避免医患纠纷的发生,我所在科室从实施优质护理开始,对输液流程进行优化,有效避免了护理差错和缺陷的发生、提高了患者满意度。

1.旧的输液流程

患者从药房领完药后,到注射室收药窗口,排队给药。由护士核对注射票、收据,姓名、年龄核对无误后,在输液瓶上手写患者姓名,所配置的药品,送到配药室。告知患者到输液穿刺区等待。由配药护士再次核对药物,配置完成后送到输液区,由穿刺护士呼叫患者姓名,再次核对给予静脉穿刺,穿刺成功后到输液区找位置进行输液。

2.新的输液流程

2.1患者从药房领完药后,到注射室收药口排队给药,收药班护士告知患者将就诊卡、收据、注射票、试验票、药物一同交予护士。护士接到物品与药品后仔细核对,无误后,刷就诊卡(医疗保险患者输入收据号),打印瓶签,将瓶签贴于输液瓶上(没有打印出瓶签的患者在输液瓶上手写患者信息及药名,),用红色记号笔在有续瓶的输液瓶上标记序号,如(图1所示)。根据瓶签与注射票拿取一次所用药物,在注射票上盖戳,写上当次日期,将注射票、药物、输液瓶一同放于备好的输液框中(一人一筐),告知患者当次所输注的瓶数,然后将所打印的序号交予患者,让患者拿着序号到输液区等待输液。收药护士将收好的药物交予配药班护士。

图 1 图 2

2.2配药班护士接到药品后,根据注射票再次核对药物和瓶签,确定无误后配置药物,完成后送到穿刺区交予点滴班护士。

2.3点滴班护士接到配置好的输液瓶后,根据输液瓶上的序号,按呼叫器呼叫患者,同时再次核对注射票和输液瓶信息。患者到穿刺区后,将序号交予护士,护士将序号和输液瓶上打印的序号进行核对,无误后,在注射票日期的下方护士签上名字,告知患者输液瓶数,患者确认后在盖戳的右侧签字确认(如图2所示),双方确认后护士给予行静脉穿刺,完成穿刺到输液区进行静脉输液。

2.4巡回班护士对有续瓶的患者接续瓶时,再次核对患者信息,将续瓶上的序号和第一瓶的序号惊行核对,无误后给予更换。输液结束需要拔出针头的患者,护士除了要和患者核对外,还应核对输液瓶上红色记号笔标记的序号,确定是最后一瓶在给予拔出。

3.体会

输液流程的改进是细化护理工作内容的具体体现。改进后输液瓶的信息由电脑打印,信息清楚,红色记号笔标记瓶数,杜绝续瓶遗留和换错药物事件发生。患者到输液区等待,用呼叫器呼叫患者,确保在穿刺区扎堆,环境吵闹,出现名字弄错和患者应答错误的现象。

改进后的操作流程提高了患者的满意度,区分儿童与成人穿刺区,小儿有专职的护士进行给予静脉穿刺,提高了穿刺成功率,有效的减少了护理不良事件的发生。

参考文献:

[1] 杨红叶,那文艳,姜晓东.护理管理流程化的现状分析与对策[J].内科,2008,3(1);121-123

[2] 任国英,方云,周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的医用[J].护理学杂志,2008,23(8);52

论文作者:郝红

论文发表刊物:《健康世界》2015年24期

论文发表时间:2016/3/16

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