（重庆市南桐矿业有限责任公司总医院皮肤科 重庆 400800）
【摘要】目的：探讨中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床效果。方法：选取本院2014年10月—2015年10月诊治的肛周湿疹患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例采用西医疗法，观察组患者56例采用中西医结合疗法，比较两组患者的症状缓解情况及治疗效果。结果：观察组患者瘙痒缓解时间、潮湿缓解时间、疼痛缓解时间早于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效显著，可明显缩短病症改善时间，值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合疗法；肛周湿疹；病症改善时间
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0155-02
Clinical research of traditional chinese and western medicine combination therapy in perianal eczema
Zhou Yu.
Department of skin, General Hospital of Nantong Mining Limited liability company, Chongqing City, 400800
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of traditional chinese and western medicine combination therapy in perianal eczema. Methods 112 patients with perianal eczema were selected in hospital from October 2014 to October 2015, who were divided into two groups by random number table method.56 patients received western medicine therapy as control group. 56 patients received traditional chinese and western medicine combination therapy as observation group. Symptom relief and treatment effect were compared between two groups. Results Itching relief time, wet relief time, pain relief time in observation group were earlier than control group (P<0.05). Total effective rate in observation group was higher than control group (P<0.05). Conclusion Traditional chinese and western medicine combination therapy has significant effect in treatment of perianal eczema, which can significantly shorten disease improvement time. That is worthy of clinical use.
【Key words】Traditional chinese and western medicine combination therapy; Perianal eczema; Disease improvement time
肛周湿疹是临床常见病症，是由体内外多种因素引起的肛周皮肤慢性炎症性损害，高发于中老年人[1-2]。由于发病部位特殊，治疗时间较长，治疗效果往往不理想，且易复发而影响到治疗效果。如何有效控制病情，缩短治疗时间，改善患者预后，就成为了临床热点问题。此次研究对56例肛周湿疹患者实施中西医结合疗法，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2014年10月—2015年10月诊治的肛周湿疹患者112例，入选标准：符合慢性湿疹的诊断标准[3]。排除标准：患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例， 男31例，女25例，年龄为31～67(45.8±4.9)岁，病程为5～27(13.6±4.2)个月，观察组患者56例，男30例，女26例，年龄为30～68(45.7±4.3)岁，病程为4～28(13.9±3.5)个月，两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西医疗法。外涂醋酸曲安奈德益康唑乳膏（扬子江有限公司，国药准字H20020126，规格15g），于肛周皮损处轻柔至药物吸收，2次/d，疗程2周。
观察组患者采用中西医结合疗法，西医疗法同对照组，中医疗法采用草药洗剂，药物配伍如下：土茯苓30g、川椒30g、苦参30g、大黄30g、金银花30g、野菊花30g、紫草30g、白鲜皮20g、生百部20g、地肤子20g、蛇床子20g、生地榆20g、黄柏20g、枯矾20g、丹参15g、薄荷15g、五倍子15g、冰片6g。每剂药用2000ml清水浸泡30min，用大火煮沸转温火煎30min，熏洗20min/次，2次/d，疗程2周。
1.3 评定标准
治疗效果的评定标准[4]：⑴治愈。病症消失，皮损恢复正常。⑵好转。病症减轻，皮损部分恢复正常。⑶无效。病症未减轻，皮损无改善。⑷总有效=治愈+好转。
1.4 统计学处理
数据资料使用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的症状缓解情况比较
观察组患者瘙痒缓解时间、潮湿缓解时间、疼痛缓解时间早于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
研究结果显示，观察组患者瘙痒缓解时间、潮湿缓解时间、疼痛缓解时间早于对照组。观察组患者治疗总有效率高于对照组。说明中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效显著，可明显缩短病症改善时间，并改善患者的预后。分析药效如下：
醋酸曲安奈德益康唑乳膏的主要成分为醋酸曲安奈德，硝酸咪康唑，属于肾上腺皮质激素类药，局部应用有抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用，硝酸咪康唑具有真菌活性。硫酸锌霉素与短杆菌肽均具有抗细菌活性。涂抹于患处后，可与真菌细胞膜上淄醇结合，导致细胞膜通透性改变，重要细胞内容物流失，从而发挥抗菌作用。
草药洗剂的中药功效如下：土茯苓具有解毒、除湿、利关节的功效，川椒具有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效，苦参具有清热燥湿、杀虫的功效，大黄具有泻下攻积、泻火解毒、活血祛瘀、清泄湿热的功效，金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，野菊花具有疏散风热、消肿解毒的功效，紫草具有凉血、活血、解毒透疹的功效，白鲜皮具有清热燥湿、祛风解毒的功效，生百部具有润肺止咳、灭虱杀虫的功效，地肤子具有清热利湿、祛风止痒的功效，蛇床子具有温肾壮阳、燥湿、祛风、杀虫的功效，生地榆具有凉血止血、清热解毒的功效，黄柏具有清热解毒、泻火燥湿的功效，枯矾具有消痰、燥湿、止泻、止血、解毒、杀虫的功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，薄荷具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气的功效，五倍子具有敛肺、止汗、涩肠、固精、止血、解毒的功效，冰片具有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛的功效。
诸药合用，可明显改善患者的临床病症，加速皮损复常，效果良好。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。观察时间较短，仍需要进一步延长再进行研究。
【参考文献】
[1]刘剑，邬海鹏，郑军，等.祛湿散治疗老年湿热型肛周湿疹55例临床观察[J].中国老年学杂志，2011，31(12):2312-2313.
[2]陆燕虹.康复新联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年病人肛周湿疹的疗效观察[J].全科护理，2011，9(28):2574.
[3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:604-607.
[4]宁浩.中西医联合治疗肛周湿疹的临床疗效[J].中国药物与临床，2015，15(9):1331-1332.
论文作者:周宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：功效论文; 患者论文; 湿疹论文; 时间论文; 杀虫论文; 病症论文; 燥湿论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;