辛雪琳 秦贤 王素梅 关纯（通讯作者）
（山东省青岛市市立医院 266071）
【摘要】 目的：探讨PDCA循环管理在ICU本科护生带教中的应用效果。方法：对5名护理组长进行PDCA管理模式培训。选择ICU2010年6月-2014年6月的80名本科护生进行带教，以2010年6月-2012年6月的本科护生作为PDCA循环管理实施前组，以2012年7月-2014年6月的本科护生作为PDCA循环管理实施后组。比较两组实习的本科护生实习成绩（理论测评和技能测评等）。结果：2012年6月-2014年6月的本科护生实习成绩合格率高于2010年6月-2012年6月采用传统教学的本科护生，（P<0.05）。结论：PDCA管理可以促进本科护生对护理工作的重视性，提高了护生重症护理记录单书写和体温单绘制质量，加强了病情观察能力，并且提高了带教质量。
【关键词】PDCA；ICU带教；本科护生
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0348-02
PDCA循环即管理循环，由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出，故又称“戴明循环”，简称“戴明环”。PDCA循环是一个成功的理论，同时也是一个有效的管理方法，它渗透于现代管理之中，同样适用于医院医疗及护理工作，为提高本科护生带教质量，自从2012年起我科将PDCA循环管理应用到ICU本科护生临床带教中，并逐渐趋于科学化、标准化、流程化，取得了满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月我科对具备5年以上ICU工作资历，护师以上职称，并通过科室竞聘上岗的护理组长进行PDCA管理模式培训，培训过程主要包括对PDCA护理模式的认识，了解PDCA护理模式的实施过程及临床意义，制定PDCA护理管理的实施细则（包括护理方案的制定过程、实施过程、检查及评价措施以及持续改进方法等）。
选择2012年7月-2014年6月在我院ICU实习的全日制本科生40例为实施PDCA循环管理的观察组，其中男2名，女38名，年龄21～24周岁。2010年6月-2012年6月在我院ICU实习的全日制本科生40例为未实施PDCA循环管理的对照组。其中男1名，女39名，年龄21～24周岁，两组学生性别、年龄、入科前成绩无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
（1） 计划阶段(P)
师资准备：总带教老师需热爱本职工作、具有扎实的理论基础、丰富的临床经验、良好的表达能力、责任心强，护师及以上职称并经护理部严格考核任命[1]。带教组老师需具备5年以上ICU工作资历，护师以上职称，并通过科室竞聘上岗的护理组长担任。带教任务由护士长监督，总带教制定计划，带教组老师具体带教的三级带教体系。
（2）实施阶段（D）
入科宣教：护生入科第一天由总带教进行系统理论讲解，了解ICU收治指征，相关核心制度等
带教方式：观察组采用PDCA教学管理模式进行带教，带教老师随时向总带教反馈带教问题，及时发现问题，及时解决问题，并总结带教的经验。
阶段性目标培训：根据培训任务制定周培训计划，第一周为基础知识巩固掌握阶段；第二周示范专科技能操作，并进行阶段测评；第三周安排护生进行护理查房及理论授课，在第三周及第四周期间，护生可以在带教老师的指导下对患者进行系统化整体护理，通过实践工作使护生的临床护理能力贯穿于整个带教过程中，加强护生专科护理能力，促进了护生学习的积极性、主动性[2]。
（3）检查阶段（C）
周检查：由总带教进行，在工作中随时对护生进行提问，了解护生理论掌握及操作技能的熟练性。
出科考核：进行理论测评与技能测评。
（4）调整阶段（A）
根据检查结果， 综合分析， 总结经验教训，巩固成绩，对出现的问题加以分析，双方反馈信息。通过双向测评表掌握护生与带教老师的动态变化，随时进行调整，修改教学计划，更好的满足实习需求，提高带教水平。
1.3 评价指标及标准
护生实习结束后由护理部统一进行考核，评分以《青岛市市立医院护理质量标准》、《山东省病历书写基本规范》（2010版）、《青岛市市立医院护理操作评价标准》为标准。满分200分：包括理论测评100分，＞90分合格；技能测评50分、小讲课20分、一份重症护理记录单15分及一份体温单15分，＞90分合格。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0版统计学软件进行数据分析，PDCA循环教学法前后护生实习成绩的比较采用成组设计的t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过PDCA循环在ICU教学工作中的应用，使教学质量得到显著提高。观察组和对照组的出科实习成绩比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实施 PDCA 循环管理后，本科护生的理论测评和技能测评、小讲课、重症护理记录单书写和体温单绘制的合格率基础护理合格率明显提高。
3.讨论
对ICU本科护生运用PDCA 循环管理进行实习带教，使护生较快完成从理论知识到实践操作的角色转变[3]，调动了学生的积极性，促进其自觉学习，牢固掌握操作技能，将理论知识应用于实践操作，PDCA 循环管理对带教老师的业务能力、知识更新、学习积极性也有促进，及时发现在带教中存在的问题并不断改进，从而提高带教质量[4]。
【参考文献】
[1] 程显芹，陈晓华.PDCA循环在基层医院护生带教改革中的应用. 齐鲁护理杂志，2010，(21):111-113.
[2] 任红梅，曾伟.系统化整体护理带教模式在儿科病房中的应用. 齐鲁护理杂志，2013，(14):116-117.
[3] 李文红，李丽娜，徐艳如等.PDCA循环管理在手术室护生带教中的应用.齐鲁护理杂志，2012，(25):125-126.
[4] 王宏霞.临床护理带教存在的问题及对策.全科护理， 2010，(34):3188-3189.
表1实施PDCA管理前后护生理论考试合格率比较
论文作者:辛雪琳,秦贤,王素梅,关纯（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：本科论文; 理论论文; 老师论文; 护理部论文; 统计学论文; 合格率论文; 齐鲁论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;