黑龙江省大庆市第四医院儿科 邮编163712
[摘要]目的：探析反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性。方法：随机收集2015年5月—2015年12月期间来我院儿童门诊及住院部接诊的300例反复呼吸道感染患儿，为呼吸道感染组，另选取300例正常儿童，为正常对照组，统计分析两组患儿的血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性。结果：
呼吸道感染组患者的IgA、IgG分别是（0.24±0.05）g/L、（7.61±1.01）g/L，正常对照组分别是（0.59±0.11）g/L、（11.12±3.25）g/L，差异性显著（P＜0.05）。呼吸道感染组患者的维生素A是（0.16±0.13）mg/L，正常对照组是（0.42±0.09）mg/L，存在显著差异性（P＜0.05）。结论：反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性较为密切，维生素A缺乏症会降低患儿的机体免疫力，影响正常的生长发育，导致反复呼吸道感染频发。
关键词：反复呼吸道感染患儿；血IgG；IgA；血维生素A水平；相关性
反复呼吸道感染[1]（RRI）属于婴幼儿群体较为多发的一种呼吸道疾病，主要受到婴幼儿免疫功能降低的影响，以扁桃体炎、支气管炎、反复感冒、气管炎、肺炎等为主要临床症状。有参考文献[2]指出：呼吸道感染在小儿呼吸道疾病中占60%左右。反复呼吸道感染多集中在6个月—5岁的婴幼儿群体中，且患病次数在7次/年左右，主要是因为该年龄段的儿童免疫功能较差,体质较弱，抗感染能力不足[3]。反复呼吸道感染具备治疗难度高、病情复杂等特点，严重影响患儿的生长发育。笔者以我院儿童门诊与住院部在2015年5月—2015年12月时间段内收治的600例患儿为研究对象，分为两组，以统计分析反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料分布在2015年5月—2015年12月，为我院儿童门诊与住院部收治的300例反复呼吸道感染患儿，为呼吸道感染组，均满足反复呼吸道感染的临床诊断标准，排除先天性呼吸系统、先天性免疫功能缺陷、胃食管反流、心脏、肺、气管等畸形以及近期使用免疫抑制剂或者是增强剂治疗的患儿。再选取300例正常儿童为正常对照组，其中正常对照组中，168例男患儿，132例女患儿，患者年龄在6个月—12岁之间，平均是（5.8±2.2）岁；呼吸道感染组中，172例男患儿，128例女患儿，患者年龄最高是12岁，最低是6个月，平均年龄是（5.2±2.8）岁，把呼吸道感染组患者的临床资料与正常对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。600例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。
1.2方法 入院后，医务人员对患儿的近期饮食情况与用药情况进行详细的询问，如果患儿服用维生素A、维生素E或者是药物的话，需及时告知医生，以避免影响检测结果。收集所有研究对象的外周静脉，剂量是2ml，保存在普通生化管中，注意避光，并进行离心处理，4000r/min，持续10min，选择上清液并保存在清洁的EP管中，通过免疫比浊法进行血清IgG与IgA的检测，通过高效液相色谱仪(HPLC)检测维生素A，血清维生素A检测采用的液相-串联质谱是国际上检测小分子的“金标准”（黑龙江和合检验）。
1.3观察指标 对两组患儿的血IgG、IgA与血维生素A水平进行统计分析。
1.4统计学处理 利用版本是SPSS18.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。
2结果
2.1对比呼吸道感染组与正常对照组患者的血IgG、IgA 在本次探究过程中，呼吸道感染组患者的IgA、IgG等指标与正常对照组的差异性显著（P＜0.05），详细情况见表一：
3讨论
反复呼吸道感染属于儿科较为常见的一种疾病，具备病程长、病情复杂、治疗难度高等特点，在治疗过程中的变态反应发生率较高，对患儿心肌造成损害，严重影响患儿的生长发育[4]。
维生素A[5]属于脂溶性维生素的一种，活性型以维甲酸、视黄醛、视黄醇为主。维生素A通过维甲酸受体对B细胞、T细胞产生影响。有研究指出维生素不仅与细胞免疫、体液免疫有关，而且具备抗炎效果。维生素A能够增强机体的抗感染免疫功能，特别是免疫系统发育不完善的婴幼儿阶段，效果更为显著。现阶段，儿童群体的维生素缺乏极为普遍，导致感染性疾病发生率的上升。增加儿童群体的病死率与患病率。儿童血清中的维生素A水平受到呼吸道感染的影响。
反复呼吸道感染还与免疫功能缺陷、遗传基因等存在密切的关系，主要是因为儿童时期的身体器官发育不完善，免疫细胞随着年龄的增加而不断生长发育。IgA主要分为血清型IgA与分泌型IgA，其中前者的免疫功能不显著，后者主要存在于鼻、支气管等的分泌液中，具备抑制病菌、黏膜增生以及调节吞噬等的作用；IgG能够对游离状态的外毒素产生中和作用，具备吞噬功能，起到免疫防护与抗感染的作用[6]。
本研究中研究对象为我院儿童门诊及住院部接诊的300例反复呼吸道感染患儿与300例正常儿童，呼吸道感染组患者的IgA、IgG、维生素A均与正常对照组存在显著差异性（P＜0.05）。与闵秀全[7]等人的探究结果相差不大。
综上所述，反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平存在相关性，儿童需及时补充维生素A，以预防维生素A缺乏症的出现，增强儿童群体的机体免疫力，避免感染性疾病的发生，从而降低反复呼吸道感染的发生率。
参考文献：
[1] 朱晓萍,尹文艳,蒋红雨等.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平[J].临床儿科杂志,2010,28(2):135-137.
[2] 尹文艳,蒋红雨,费樱等.反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平[J].贵阳医学院学报,2009,34(1):30-32.
[3] 陈梅,刘丹,白英龙等.反复呼吸道感染患儿血清胰岛素样生长因子-1的表达及其对免疫功能的影响[J].中国妇幼保健,2007,22(33):4749-4750.
[4] 董丽,李俐佳,江超等.儿童反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白的相关性研究[J].山东医药,2011,51(20):80-81.
[5] 田云粉.反复呼吸道感染患儿免疫功能分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(21):4492-4493.
[6] 顾艳红,苏颖,邱锐琴等.反复呼吸道感染儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的变化及临床意义[J].实用儿科临床杂志,2008,23(10):767-768.
[7] 闵秀全,饶传琼,刘红菊等.反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及意义[J].山东医药,2011,51(31):38-40.
论文作者:刘春梅 王淑华 李文莉 梁洪芝,管春梅 范秀玲
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
标签：呼吸道感染论文; 患儿论文; 维生素论文; 免疫论文; 儿童论文; 水平论文; 血清论文; 《中华急诊医学杂志》2016年6月论文;