【摘要】目的：对轻中度更年期失眠症应用中药足浴与电针联合治疗，探讨治疗效果。方法:自2015年8月－2018年10月，遵循随机数字表法将62例轻中度更年期失眠症病人平均分为足浴加电针组及电针组,各31例，分别实施联合中药足浴治疗、单纯点电针治疗，观察两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率为：对照组64.8%,治疗组90.3%,两组差异具有统计意义（P<0.01）。结论:对失眠病人展开治疗时，在应用电针治疗的基础上，联合使用中药足浴疗法，效果更为显著。
【关键词】失眠；轻中度；中药足浴；电针治疗；更年期
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0181-02
失眠,临床主要体现为经常性无法正常进入睡眠状态。发病率较高，且以中老年人为主要发病群体。在现代时代变化进程不断加快的背景下，人们各方面的压力显著增加导致失眠症的发病率呈持续上升趋势，严重地影响了人们的生活质量，迫切地需要改善患者的临床症状.口服安眠药是主要治疗手段，虽然效果显著，但具有依赖性。而中医疗法则是以五脏切入点，通过调节患者营卫平衡，从而改善患者的睡眠状况，中医疗法不具有药物依赖以及引发并发症的隐患，广泛受到广大患者的青睐。自2015 年8月至2018年10月以来我科采用中药足浴配合电针治疗62例轻中度更年期失眠患者得到了较为理想的研究结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
62例均来自我们中医科的住院患者,时间在2015年8月－2018年10月，其中男性10例,女性52例,年龄最大的65岁,最小的42岁,病程都在3年以内，且都是处于更年期年龄段的病人.
1.2 诊断标准
参照国家中医管理局 1994年 (中医病证诊断疗效标准)
（1）主观（临床）标准:患者口述进入睡眠困难、睡眠质量差；白天明显感到四肢无力、头晕眼花等症状；不包括睡眠质量差但无其它不适感者。
（2）客观（多导睡眠图结果）标准：进入睡眠时间超过半小时；每晚睡眠时间少于6小时；夜间非睡眠状态超过半小时。
2.治疗方法
2.1 中药熏洗
采用我科自拟的中药足浴方：夜交藤30克、生龙骨30克、丹参20克、石菖蒲20克、珍珠母30克、远志20克、磁石30克、菊花15克、黄芩15克、酸枣仁15克，上药研细面装入专用泡茶袋中，每袋重约20克外用泡脚。方法：每晚睡觉前半小时，将药袋放入木盆中加开水适量先将药液有效浓度泡出，然后加水约1000ml以总量，具体水量标准为超过患者脚踝，水温40度左右即可，泡脚约20至30分钟，水温一直保持在40度左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在泡脚的同时，需要使用双手对足底、脚趾进行按摩，这样可以加快药物的吸收以加强治疗效果。
2.2 电针治疗
取穴:百会、神门、四神聪、内关及安眠穴；方法：用电针治疗仪根据患者对电刺激的耐受程度不同，调动每一个穴位的电刺激流量并询问患者对电刺激大小是否耐受，每个穴位都选择一个比较合适的电刺激后，再选择治疗时间20分钟，治疗结束后治疗仪自动停止，如此,以7天为一疗程，疗程间隔2 天。
2.3 治疗方案
对照组仅采用单一的电针治疗，治疗组需在对照组的基础上配合中药足浴,各组患者的治疗时间均为两个疗程。
3.疗效分析
3.1 临床疗效评定
疗效标准：夜间保持正常的睡眠时间，或总计睡眠时间不少于6小时，状态安稳，睡醒后头脑清醒，无乏力感，即痊愈：睡眠时间增加超过3小时，睡眠深度增加，即显效；症状减轻,睡眠时间较前增加不到3h，即有效；治疗后，上述标准均未体现，即无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
3.2 统计学方法
分析软件SPSS19.0，计数资料检验用χ2,若P＜0.05，数据存在统计学意义。
3.3 治疗结果
各组总有效率如下：对照组为 64.8%（20/31）,治疗组为91.3%（28/31）,两组比较（χ2=5.9048，P=0.0151，P＜0.01）差异具有统计学意义。
4.讨论
失眠,祖国医学又称其为“不寐”、“目不暝”等,病症特征体现为经常性无法保证正常睡眠质量，在各种因素的影响下，导致患者进入睡眠困难、睡眠较浅、状态不安稳等等。从治疗机理与作用上来讲，通过电针刺激能够能协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络，以此有效改善睡眠情况的目的达成。而足浴疗法属于一种足疗诸法，主要利用温热水的作用下，对患者经络起到机械、温热等作用，从而达到疏通奉理、理气和血、散风降温、透达筋骨，最终达到诸多的保健作用，如：增强心血管功能、提高睡眠质量、改善亚健康体制等等。在足浴疗法中加入中药，即中药足浴熏洗疗法，在治疗原理上体现了上述足浴疗法的特性，药物成分经过皮肤吸收，进入到人体循环内，在机体中产生药理作用。不仅如此，中药熏洗具有一定的物理性作用，即在温热作用下，机体局部、全身的血管得以扩张，改善机体的血液循环以及微循环，促进汗腺的大量分泌，皮肤代谢能力增强,病灶得以消除。
综上,电针治疗失眠的基础上，配合中药熏洗促进疗效提升，保证治疗安全性,值得临床推广。
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论文作者:陈秀清 任永学
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：电针论文; 中药论文; 患者论文; 足浴论文; 失眠症论文; 疗效论文; 更年期论文; 《医药前沿》2019年14期论文;