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【摘 要】目的：探讨阴道炎诊断中运用阴道炎五联检验的临床效果。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的202例行阴道分泌物检查患者为研究对象，分别行阴道炎五联检验和常规镜检，比较两种方法检测结果。结果：阴道炎五联检验的念珠菌和加特纳菌检出率高于常规镜检（P<0.05）；但是两种方法的白带清洁度检测结果比较无差异（P>0.05）。结论：临床上运用五联检验诊断阴道炎，可以提高检出率。
【关键词】五联检验；阴道炎；白带清洁度；病原体
阴道炎是比较常见的一种疾病类型，可以分为多种类型，包括念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎等，具有发病率高、病程长、迁延不愈等特点，严重危害女性健康[1]。因为阴道炎的类型不同，其治疗方法也存在着一定的区别，所以选择一种合适的检验方法尤为重要。因此，本文研究了五联检验在阴道炎诊断中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2017年3月期间收治的行阴道分泌物检查患者202例为研究对象，病程2-5个月，平均（3.4±1.6）个月，年龄22-59岁，平均（36.1±13.3）岁，其中50例为未婚患者、172例为已婚患者，所有患者均出现了不同程度的外阴瘙痒、分泌物增多以及异味等症状。
1.2方法
1.2.1标本采集
按照常规方法，采集患者阴道后穹窿处分泌物，分为两份，分别行五联检验和常规镜检法检测。
1.2.2常规镜检
运用无菌拭子将阴道分泌物均匀涂抹在载玻片上，运用盖玻片固定载玻片，运用革兰氏染色法处理切片，在光学显微镜下对切片中的霉菌、滴虫、念珠菌、加特纳菌等细菌数量以及白带清洁度进行观察，并做好记录。
1.2.3五联检验法
在40μl配套稀释液中对阴道分泌物进行稀释，对试管进行轻轻摇晃，使其均匀混合，对棉拭子进行挤压，充分回流阴道分泌物，选择五联试剂盒，在5个孔内分别滴入配制好的溶液标本，然后将显色液和唾液酸苷酶放入试剂盒盒孔内，在恒温环境中放置一段时间，保持温度在37°C左右。同时，经过10-15min反应后，在五联试剂盒盒孔内加入终止液和乙酰氨基葡萄糖苷酶，使反应停止，并检测阴道分泌物标本的病原体。
1.3观察指标
观察以下指标：①白带清洁度。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以及Ⅳ度；②病原体。包括滴虫、白细胞、念珠菌、加特纳菌以及混合感染等。
1.4统计学分析
采用SPSS16.5软件分析数据，组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组白带清洁度比较
与常规镜检相比，五联检验的Ⅰ度、Ⅲ度以及Ⅳ度比例均较高，但是比较无差异（P>0.05），见表1。
2.2两组病原体检测结果对比
相比较常规镜检而言，五联检验的念珠菌和加特纳菌检出率较高，比较差异明显（P<0.05）；但是混合感染、滴虫以及白细胞检出率对比无差异（P>0.05），见表2。
3.讨论
当前临床上在诊断阴道炎时，常规镜检是比较常用的一种方法，具有操作简单、快捷、价格便宜等优点，但是容易受到诸多因素影响，降低检出率[2]。有研究发现，与滴虫性和真菌性阴道炎相比，细菌性阴道炎具有较高的发病率，是比较常见的一种感染性疾病，以阴道内出现大量病原菌如加特纳菌、厌氧菌以及弯曲弧菌等为主要表现，减少乳杆菌数量，但是常规镜检法对细菌性阴道炎的检出率不高，容易出现误诊或漏诊，影响治疗效果[3]。五连检验法通过检测与阴道炎病原菌感染相关的白细胞酯酶、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶以及过氧化氢，对患者是否感染细菌性阴道炎进行诊断，其中过氧化氢作为阴道菌群的一个重要代谢物，能够反映阴道内有益菌群状态，如果结果为阴性，说明阴道内处于健康状态，如果为阳性，则提示出现细菌性感染性疾病[4]。同时，乙酰氨基葡萄糖苷酶能够对蛋白多糖成分进行水解，有助于判断阴道损伤；而唾液酸苷酶作为厌氧菌的一种重要降解酶，能够将炎症因子的侵袭和转移状态反映出来[5]。五连检验法通过联合检测五项指标，能够使诊断的准确率提高，并且具有无创性、操作便捷、客观性强等优点，更容易被广大患者所接受。
综上所述，在阴道炎的临床诊断中，运用五联检验法，可以准确判断患者病情，为治疗提供有效依据。
参考文献：
[1]朱民.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2017（22）：66-67.
[2]张菊蓉.阴道炎五联检验诊断阴道炎病原体与白带清洁度的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：18+8.
[3]陈康.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（13）：111-113.
[4]王夫彦.试论阴道炎五联检验法在检测阴道环境、病原体及白带清洁度中的应用效果[J].当代医药论丛，2016，14（04）：25-27.
[5]沈莉，卢红梅，梁芳芳.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（01）：216-218.
论文作者:乐志娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：阴道炎论文; 白带论文; 病原体论文; 清洁论文; 检出论文; 常规论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;