遂宁市第一人民医院 四川遂宁 629000
摘要：目的：探讨胃溃疡患者采取泮托拉唑治疗的临床效果。方法：随机将80例胃溃疡患者均分为2组，各40例，对照组采取奥美拉唑治疗，而研究组采取泮托拉唑治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发生率及疼痛缓解时间，并对比分析。结果：两组患者临床总有效率对比无显著性差异（P>0.05），但研究组稍高；两组均无严重并发症发生，轻度不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05）；研究组疼痛缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡可取得不错的效果，安全性高，而且可更好地缓解疼痛，值得借鉴。
关键词：胃溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑；治疗效果
[Abstract]Objective：To investigate the clinical effect of gastric ulcer were treated with pantoprazole treatment.Methods：Randomly divide 80 cases of gastric ulcer patients were divided into two groups，40 cases in each，the control group was treated with omeprazole，and research group take pantoprazole in the treatment.Observe and record the clinical effect of two groups，the incidence of adverse reactions and pain relief time，and comparative analysis.Results：The two groups of patients with clinical total efficiency compared with no significant difference（P > 0.05），but the study group was slightly higher；two groups had no serious complications，the incidence of mild adverse reaction rate compared with no significant difference（P > 0.05）；group of pain relief time significantly shorter than the control group（P < 0.05）.Conclusion：Pantoprazole in the treatment of gastric ulcer can obtain good effect，high safety，and can better pain relief，is worth using for reference.
[keyword]gastric ulcer；pantoprazole；Omeprazole；therapeutic effect
胃溃疡属于临床疾病，多表现出上腹部疼痛，但处理不及时或不恰当，极易发生穿孔与出血等，对患者生活质量与工作等会产生严重影响[1]，需加强重视。奥美拉唑、泮托拉唑属于本病治疗常用药物，为了进一步泮托拉唑治疗胃溃疡的临床效果，我院实施了相关研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的胃溃疡患者，入选时间为2012年1月-2015年3月。所有患者入院后经临床表现、14C-尿素呼吸试验、胃镜检查等确诊，同时排除恶性溃疡、幽门梗阻、出血、消化道严重疾病及心肝肾等功能不全患者[2]，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为2组，各40例。对照组：男24例、女16例；年龄32-68岁，均值52.6±5.1岁；Hp阳性32例、Hp阴性8例。研究组：男25例、女15例；年龄30-67岁，均值52.4±5.2岁；Hp阳性31例、Hp阴性9例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者采取奥美拉唑注射液治疗，40mg，1次/d，静滴，同时采取1000mg阿莫西林胶囊+500mg克拉霉素胶囊口服，2次/d，连续治疗1周为1次疗程。
1.2.2 研究组：本组患者采取注射用泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990170）治疗，40mg，1次/d，静滴，同时采取1000mg阿莫西林胶囊+500mg克拉霉素胶囊口服，2次/d，连续治疗1周为1次疗程。
1.3 观察指标
观察记录两组临床效果、不良反应发生率及疼痛缓解时间，并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[3]为：1）治愈：治疗后患者的临床症状与体征完全消失，溃疡面完全消失，Hp转阴；2）显效：治疗后患者的临床症状与体征明显改善，溃疡面积减幅不低于80%，Hp转阴或弱阳性；3）有效：治疗后患者的临床症状与体征有所改善，溃疡面积减幅不低于55%，Hp转阴或弱阳性；4）无效：未能达到前述标准。总有效率以有效率+显效率+治愈率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组临床总有效率为，对照组则为，组间对比无显著性差异（P>0.05），详见表1。
2.2
不良反应发生对比
两组均无严重不良反应，但研究组发生1例头晕、1例肝酶升高，症状较轻，发生率为5.00%，对照组发生2例头晕、1例肝酶升高，同样为轻度，发生率为7.50%，组间对比无显著性差异（P>0.05）。两组不良反应均未采取特殊处理，停药后自行缓解或消失。
2.3 疼痛缓解时间对比
研究组疼痛缓解时间为3.2±0.7d，对照组则为4.9±1.1d，研究组疼痛缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
胃溃疡属于胃肠道常见疾病，而且近几年国内生活节奏不断加快，生活压力增加，导致胃溃疡发生率逐年上升，需加强重视。研究显示Hp感染属于本病发生主要原因，而治疗中以抑酸为主。质子泵抑制剂（PPI）属于高效抗溃疡药物，有很强的抑酸效果，其中常用的为奥美拉唑，也是第一代PPI，可选择性作用在壁细胞质子泵上，促使其失活后达到抑酸的效果。此外，该药物还可改善微循环，增强血流量，保护胃黏膜完整。随着研究深入，近几年我院将泮托拉唑应用在胃溃疡中，也取得了不错的效果。为了进一步探讨泮托拉唑治疗胃溃疡的效果，我院实施了对照研究。
本次研究针对接诊的80例自愿参与本次研究的胃溃疡患者实施对照，随机均分为2组，对照组实施奥美拉唑注射液治疗，而研究组实施注射用泮托拉唑钠治疗。结果显示研究组总有效率、不良反应发生率分别为92.50%、5.00%，对照组则依次为90.00%、7.50%，组间对比无显著性差异（P>0.05）；但研究组疼痛缓解时间显著更短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与同类研究基本一致，曲俐焰学者[4]针对60例胃溃疡患者实施对照，分别实施泮托拉唑与奥美拉唑治疗，结果显示两组临床总有效率均为100.00%，同时均无严重不良反应发生，组间对比无显著性差异（P>0.05）。
从本次研究结果中可以看出，采取泮托拉唑治疗胃溃疡可以取得与奥美拉唑相似的效果，但前者可更快地缓解患者的疼痛，促进他们早日康复。泮托拉唑属于新型质子泵抑制剂，可与胃壁细胞上的氢离子、钾离子及ATP酶系统的2个位点共价结合，从而对胃酸产生抑制作用，这种作用呈剂量依赖性，同时使得基础与刺激状态下胃酸分泌都会受到不同程度抑制，这种抑制作用甚至可持续24h及以上[5]。当然，在具体的治疗过程中，为了确保该药物的治疗效果，应注意如下问题：该药物有很强的抑制胃酸分泌的效果，而且作用较长，为此不宜同期服用其他抗酸或抑酸药物，这样可预防抑酸过度而引发不良后果，同时在消化性溃疡等疾病中不建议大剂量与长时间应用该药物；肾功能损害的患者通常情况下无需调整剂量，而肝功能受损的患者则要适当减量；治疗胃溃疡之前应确保患者无胃癌等病症[6]。此外，在同类研究中还显示，泮托拉唑治疗胃溃疡效果与奥美拉唑相似，但前者价格低廉，安全性高，疗效要稍好一些。
综上所述，胃溃疡属于常见疾病，采取质子泵抑制剂奥美拉唑可取得不错的效果，但近几年大量的研究显示采取泮托拉唑治疗胃溃疡也可取得不错的效果，同时安全性高，而且可更好地缓解疼痛，值得借鉴。
参考文献：
[1]王彬彬.泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2015，15（4）：184-184，185.
[2]郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，（22）：2461-2463.
[3]杨玉英，张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业，2014，23（9）：23-24.
[4]曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床，2009，12（3）：226.
[5]姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：82-84.
[6]毛琳娜.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比照分析[J].医学信息，2015，08（10）：172-173.
论文作者:陈平
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 效果论文; 奥美论文; 疼痛论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;