（天津市静海区团泊镇中心卫生院 天津 静海 301600）
【摘要】 无论在哪一个时代，医疗人才的需求量都是很大的。尤其是在我国快速发展的今天，医疗人员的数量往往是供不应求的。通过对天津市静海区乡镇卫生院专业技术人员继续医学教育现状的调查及分析，反映出目前乡镇卫生院尚未形成完善的继续教育体系、继续教育内容针对性不强、卫生人才继续教育需求不高等问题，并对此进行策略探究。
【关键词】乡镇卫生院；专业技术人员；继续教育
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0363-02
1.前言
乡镇卫生院在我国的医疗体系中，是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，肩负着大部分人就医的希望，起着十分重要的作用。乡镇卫生院专业技术人员直接影响到基层卫生服务功能的发挥，同时也决定了基层卫生服务的水平，专业技术人员需要终生进行继续教育，以更好地服务基层百姓健康。我国早已就专业技术人员继续教育问题出台了一系列的意见，比如《专业技术人员继续教育规定》（人力资源社会保障部令第25号）。2014年12月到2016年12月，对天津市静海区乡镇卫生院专业技术人员进行了继续教育情况调查，得到380份样本，发现很多问题。
2.乡镇卫生院卫生人才继续教育中的问题
2.1 继续教育的体系并不完善
在前文提到的调查中，一共有19所来自静海区的乡镇卫生院。在调查中可以得知，乡镇卫生院在岗职工900人，其中专业技术人员450人。学历结构为：研究生0人，本科生127人，大专234人，中专及以下89人。职称结构为：高级职称4人，中级职称138人，初级职308人。乡镇卫生院是我国医疗的第一战线，但是在这一战线中，大部分的医生学历并不高，也正是因为如此，才更需要进行继续教育。但是在我国现有的体系中，并没有相应配套的对乡镇卫生院专业技术人员接受继续教育情况的具体组织管理、考核、登记、评估等一系列实际操作的规定，很难使乡镇卫生院将继续教育情况与考核、岗位聘任和职称晋升等相关工作挂钩。
2.2 继续教育的内容针对性不强
在进行继续教育的过程中，时常面临的一个问题就是针对性不强。进行继续教育的时候，基本都是从三级医院来的专家主任对乡镇卫生院的专业技术人员进行培训。但是很多时候，专家主任都是针对一些疑难杂症进行教育。这样的培训对于医疗能力的提高是很有作用的。但是大部分长时间坚守在乡镇卫生院第一线的专业技师人员需要的都不是这方面的知识。就算是真的检查出来了疑难杂症，只凭借乡镇卫生院的医疗资源也很难完成治疗。所以对于这些专业技术人员来说，更重要的是临床医学、预防医学、全科医学、医学心理学、适宜技术和人际沟通等方面的知识。
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2.3 专业技术人员的继续教育积极性不高
相比于大部分在三级医院工作的专业技术人员而言，乡镇卫生院的专业技术人员对于再教育的需求性并不高。很多人并没有接受再教育的需求和打算。而继续教育工作往往是从组织者和实施者的角度,而不是以医护人员为核心、从医护人员的角度出发研究问题、制定措施,从而使医护人员对当前继续教育的价值、意义以及内容、形式和方法等的认可度不高,导致其学习的积极性和主动性不高。
3.针对乡镇卫生院专业技术人员继续教育中的问题提出的策略探究
3.1 丰富继续教育形式
想要对乡镇卫生院的专业技术人员进行继续教育，首先需要了解每一个人适合的方式是什么。对于乡镇卫生院而言，每天面临的任务都很重，时常会出现人手不足的情况。如果在这样的时候，还强制性的让大部分的专业技术人员去进行继续教育，就会大大的影响乡镇卫生院的医疗能力。所以很有必要针对不同的医生进行不同的教育。对想要进行继续学习的专业技术人员进行长期的培训，而对于普通的卫生人才进行短期培训或者讲座教学，这样就不会对日常的工作产生影响。
3.2 加强全科专业教育的建设
在教育部新颁布的《学位授予和人才培养学科目录(2011年)》中，就提出对一级学科采取了指令性管理办法，二级学科采取指导性管理办法。这也为未来将全科医学纳入二级学科目录开了口子，可以在临床医学一级学科下，研究探索增设全科医学二级学科。培养一部分的全科医生。因为全科医生在乡镇卫生院中占据的位置是更加重要的。但是在我国现有的本科教育中并没有涉及这个方面。而且在进行继续教育的时候，最主要的几个方面就是新技术、新知识、基础医学理论和医德医风。而对于不同的专业技术人员而言，所需要的方面也是不同的。比如时常与病人进行面对面接触的专业技术人员，学习与病人沟通、交往的能力就显得尤为重要。而对于面对疑难病症的专业技术人员而言，需要的则是新的技术与知识。所以因材施教，针对不同的专业技术人员提供不同的教育，也是十分重要的。
3.3 完善毕业后教育
毕业后教育主要是指住院医生规范化培训和专科培训。毕业后教育对于乡镇卫生院专业技术人才的培养是十分重要的。但是由于种种原因，乡镇卫生院的毕业后教育体系还没有建立起来。可是无论从培训需求还是医学教育的方面看，毕业后教育都能提高医生的专业技能、提高技术水平、加强医疗安全。因此完善毕业后教育在乡镇卫生院专业技术人员的继续教育中是刻不容缓的。
4.总结
医学继续教育应当以经济社会发展和科技进步为导向，以专业技术能力建设为核心，突出针对性、实用性和前瞻性，坚持理论联系实际、按需施教、讲求实效、培养与使用相结合的原则。其目的是使医学专业技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和医学事业的发展。通过实施乡镇卫生院专业技术人员继续教育，推动学习型医院建设，更好地满足基层人民群众对医疗卫生事业的需求。
【参考文献】
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[3]仇君.乡镇卫生院医务人员儿科继续教育的现状．中华医学会急诊医学分会全国急诊医学．2014.
[4]仇君，祝益民，罗海燕.湖南省乡镇卫生院医务人员接受儿科继续教育的现状[J].中国医院，2014.
论文作者:张明明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
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