孕期患上糖尿病应该如何护理论文_拉木

拉木

(四川省甘孜州巴塘县人民医院;四川 甘孜627650)

孕期患上糖尿病被统称为妊娠期糖尿病,那什么是妊娠期糖尿病呢?

糖尿病是临床中较为常见的一种慢性疾病,发病机制为胰岛素分泌缺陷,亦或是胰岛素作用障碍,患者的主要临床表现为血糖水平异常,而妊娠期糖尿病是指怀孕前没有患过糖尿病,而在怀孕后才出现高血糖的现象,发病率在5%~10%左右,随着高龄、肥胖孕妇人数的提升,孕妇常见并发症也在随之增加。有相关医学报道指出,妊娠期糖尿病会直接影响妊娠结局,严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全,而想要将患者的血压、血糖情况控制在合理范围内,确保母婴健康,护理干预的实施就极为关键。

针对孕期患上糖尿病患者的护理措施

1、病情监测:密切观察患者的各项生命体征变化,实时监测患者的血压、胎心、脉搏、体温等,仔细观患者的尿量、性质、颜色,做好记录,并合理控制输液速度;留意患者有无出现恶心、呕吐、厌食及呼吸困难等现象,及时给予对症处理,避免加重患者的病情,进一步确保患者的治疗效果。

2、健康宣教:加强患者对孕期糖尿病相关知识的认识,其中包含产生疾病的主要原因、对患者所形成的伤害以及治疗手段等,并对治疗药物的使用进行阐述,告知患者药物可能引发的不良反应等,消除患者的疑虑,提升其治疗依从性。与此同时,还可以通过影像学设备为患者讲解分娩的有关知识,树立患者对分娩的自信心。

3、心理护理:密切观察患者的心理变化,观察患者有无产生不良情绪极其严重程度,从而根据患者的实际情况采用有效的措施予以缓解,帮助患者建立战胜疾病的信心,提高其治疗依从性。同时,加强与患者的交流与沟通,及时掌握患者的实际需要,认真、耐心的倾听患者的主诉,提高患者对医务人员的信任感,嘱患者家属多关心、关爱患者,让患者感受到来自亲人的安慰,帮助患者树立积极正面的心态,促使其保持放松的心态等待生产。

4、药物护理:为患者讲解各类降糖、降压、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,强调遵医嘱的重要性,确保胰岛素及时输入,从而有效纠正水电解质紊乱和平衡失调;在使用胰岛素时,要合理选择注射部位,先抽短效,再抽长效,充分摇匀,在餐前30分钟通过皮下注射的方式给药,用药后要注意观察患者的注射部位是否出现红肿、硬结、疼痛等情况,确保及时发现患者的过敏反应及时处理。值得注意的是,如若患者出现心悸、出汗等症状,就应考虑低血糖可能,及时对患者的血糖情况进行测量,告知患者喝糖水或进食,必要情况下,可通过静脉注射的方式,给予患者50%葡萄糖液,剂量控制在40至60m1范围内。

5、预防感染:受疾病等因素的影响,患者的抵抗力及免疫力均会有所下降,促使其在治疗过程中极易出现一些并发症,如呼吸道感染、皮肤感染等。因此,做好患者的皮肤护理就显得尤为重要,保持皮肤干燥、清洁,密切观察患者的尿量、补液情况等,从而有效防止感染现象的发生。同时,告知患者要多喝水,积极进行早期活动,并指导患者做好每天的外阴清洁工作,2至3天左右进行洗澡,内衣裤选用棉质质地,衣服以宽松为主。

6、预防酮症:糖尿病患者妊娠期间发生酮症酸中毒,会对胎儿造成较大的影响,情况严重的话还会导致胎儿死亡,所以在妊娠期预防酮症的发生极其重要。护理过程中要密切观察患者的尿量、性质等,对于高血糖患者,如若发现患者有大量酮尿,要及时通知医生并给予正确处理;对于无糖血糖患者,如若发现患者的酮尿有能量负平衡下线,就需及时对患者进行能量补充,以起到纠正的作用,且为避免患者出现饥饿酮症,不可对患者长时间禁食,如有必要,可给予睡前加餐。

7、饮食护理:根据患者的实际情况,为患者制定科学、合理的饮食计划,食物应以清淡、易消化为主,患者要多吃一些富含维生素、铁、钙等微量元素的食物,如水果、瘦肉等,以进一步促进患者体内纳盐的排出,从而有效降低患者的血压,加之铁、钙等微量元素所发挥的作用,能够达到保护血管内皮细胞、降低血管等目的,从而预防患者妊娠综合征的发生;嘱患者不可吃腌、薰、罐头等食物,尽可能的不要吃海带、海蛰等,确保患者营养摄入的合理性,以免影响病情的控制。

9、运动锻炼:根据患者的实际情况指导其进行适当的锻炼,但不可做高强度的运动,从而能够在一定程度上提升糖尿病患者的胰岛素敏感性,有利于将患者的血糖水平控制在合理范围内,同时还能进一步缓解患者其它的一些临床症状,如脂肪代谢紊乱等。在餐后90分钟,患者进行运动锻炼最为适宜,运动内容主要包括孕妇体操、步行等有氧运动,时间控制在半小时内,在此期间如若患者有不适症状,要立即停止。

近些年来,随着人们生活水平的提高,生活、饮食习惯的改变,妊娠糖尿病发病率呈逐渐上升趋势,对于无糖尿病史的患者而言,此病常见于妊娠中晚期,患者通常伴有代谢紊乱症状,直接影响着母婴健康,情况严重的话还会威胁母婴的生命安全。科学、系统的护理干预,可强化患者对自身疾病的认识,有效控制病情的延伸,缓解患者的不良心理情绪,提高治疗效果,确保将患者的血糖水平控制在合理范围,有利于改善妊娠结局。

论文作者:拉木

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/6

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