徐小华
（井研县人民医院 四川乐山 614000）
【摘要】目的：对优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响进行探究。方法：将我院2015年1月至2017年1月期间收治的88例老年慢阻肺患者均等分为对照组与研究组。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理。对比护理前后肺功能指标、生活质量、动脉血气结果、护理满意度。结果：护理前两组患者肺功能指标差异并不明显（P＞0.05），护理后研究组患者FEV1/FVC、PEF、MMEF、FEV1指标明显比对照组高（P＜0.05）；研究组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）；护理前两组患者动脉血气结果差异并不明显（P＞0.05），护理后研究组患者明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：优质护理能够改善老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量，可以广泛应用。
【关键词】优质护理；老年慢阻肺；肺功能；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0018-03
【Abstract】Objective Effect of quality nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function and quality of life were explored.Method 88 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital from January 2015 to January 2017 period were divided into control group and study group. The control group was given routine nursing, the study group was given quality care. The quality of life of nursing before and after the comparative index of pulmonary function, arterial blood gas, the nursing satisfaction.Result The differences between the two groups of patients with nursing before lung function index was not significant (P > 0.05), nursing research group of patients with FEV1/FVC, PEF, MMEF, FEV1 index was significantly higher than the control group (P < 0.05); quality of life in the research group was significantly better than the control group (P < 0.05); the two groups of patients with blood gas arterial difference before nursing is not significant (P > 0.05), after the nursing care of patients in the study group was significantly better than the control group (P < 0.05); satisfaction nursing of patients in the study group was significantly higher than the control group (P < 0.05).Conclusion High quality nursing can improve the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function and quality of life, can be widely used.
【Key words】Quality care; Elderly COPD; Lung function; Quality of life
慢阻肺为发生率较高的呼吸系统疾病，老年群体高发，主要症状有呼吸肌疲劳、营养不良等，给患者生活质量带来严重的影响[1]。需要提升护理质量与常规治疗配合，提升治疗效果。本次研究将88例老年慢阻肺患者作为研究对象，对优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响进行探究。现作报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月至2017年1月期间收治的88例老年慢阻肺患者均等分为对照组与研究组。对照组中，男女比例为21:23，年龄在61～86岁，平均年龄为（68.9±3.6）岁；研究组中，男女比例为22:22，年龄在61～86岁，平均年龄为（69.1±3.4）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括用药指导、检测体征等。研究组在基础上给予优质护理。
组建专业的优质护理队伍。组员由经验丰富、年资高的护理人员组成，定期开展老年慢阻肺疾病专业知识与优质护理模式内容的培训；建立责任制度，将责任落实到个人，为优质护理模式的实行建立制度基础。
环境优质护理。为老年慢阻肺患者营造舒适的恢复环境，定期、严格打扫病房，保证室内良好的光线与通风。控制温、湿度在合理范围，尽量降低设备带来的噪音。
心理优质护理。患者年龄较大，大部分心理上承受着严重的压力，出现担忧、焦虑等情绪在所难免，尤其是处于医院不熟悉的环境中，心理上的负面情绪更加明显。应用优质的护理流程，站在患者角度上考虑问题，认真观察患者心理上发生的变化，综合评估患者整体情况采取针对性强的心理疏导方式，加强健康宣教，帮助患者正确对待疾病，从消极的状态中走出来。
营养支持。由于老年慢阻肺的疾病特征将影响机体对营养物质的吸收，导致患者营养不良。优质护理中要加强对营养的干预，指导患者多进食蛋白质含量高、富含维生素、脂肪含量低、容易消化的流质食物等。为避免便秘的出现，多使用富含纤维素的蔬菜与水果。
用药优质护理。完善用药管理制度，指导患者使用科学的用药方式。护理人员要了解老年慢阻肺患者治疗常用药物的作用机制、不良反应、用药方式，在用药前将可能出现的不良反应告知患者，帮助患者认识到如果出现轻微的不良反应是正常现象，不必恐慌。
康复指导。基于患者病情严重程度，帮助患者进行呼吸训练，先用腹肌与膈肌呼吸，然后用鼻与唇吸气与呼气。另外，在患者病情允许情况下，进行耐寒与户外散步等活动。
1.3 研究指标
（1）护理前后肺功能指标。包括FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）、PEF（最高呼吸流速）、MMEF（呼吸中断流速）、FEV1（用力肺活量）。
（2）生活质量。使用GQOLI-74问卷调查表，生活质量越好，分数越高[2]。
（3）护理前后动脉血气结果。
（4）护理满意度。依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分[3]。
1.4 数据处理
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后肺功能指标
护理前两组患者肺功能指标差异并不明显（P＞0.05），护理后均有所改善，但研究组患者FEV1/FVC、PEF、MMEF、FEV1指标明显比对照组高（P＜0.05）。见表1。
2.2 生活质量
研究组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
慢阻肺发展到急性加重期将导致支气管平滑肌发生痉挛，呼吸道阻力增加，肺泡气体进行性降低，机体缺氧，抑制呼吸中枢，二氧化碳潴留、分压升高，所以出现呼吸系统功能衰竭的概率很高。该病在老年群体中多发，该类型患者身体机能开始减退，恢复能力差，并且经常合并出现心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。在治疗中不仅需要对症用药，还要使用科学的护理方式与其配合，才能起到更好的治疗效果。
优质护理通过完善常规的护理方式，改善护理流程，充分了解老年慢阻肺疾病特征与患者实际需要，将人文关怀护理理念应用到护理流程中。在护理中，将患者生理与心理上的护理放在同等重要的位置，实行心理干预措施，减少患者负面情绪的产生。相较于常规的护理方式，针对性更强，能够基于患者病情严重程度与实际需要选择相应的护理方式。应用优质护理服务，优化传统的护理流程，使患者感受到理解与尊重，体现出医院整体护理水平的提高，增加护理人员工作灵活性，为老年慢阻肺患者生理状态与心理状态提供系统化的优质服务。本次研究中，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理。结果显示，护理前两组患者肺功能指标差异并不明显（P＞0.05），护理后研究组患者FEV1/FVC、PEF、MMEF、FEV1指标明显比对照组高（P＜0.05）；研究组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）；护理前两组患者动脉血气结果差异并不明显（P＞0.05），护理后研究组患者明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。表明相较于常规护理，优质护理具有更加明显的优势。护理人员要积极学习老年慢阻肺疾病知识，加强与患者的沟通，提升护理服务的针对性与有效性。
综合以上内容，优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的改善能够起到积极作用。值得深入研究。
【参考文献】
[1]陈小青,王桂华.探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):228-229.
[2]潘珊玲,段琦,陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究,2017,15(6):76-77.
[3]许利萍,王丹丹,王进,等.西雅图阻塞性肺疾病评分用于老年COPD患者优质护理效果相关因素分析[J].安徽医学,2016,37(3):350-352.
论文作者:徐小华
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
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