【摘要】目的：分析综合护理干预在颅内动脉瘤栓塞术后护理中的应用。方法：随机抽取我院在2012 年6 月-2014 年6 月收取的颅内动脉瘤患者110 例，且都进行了栓塞手术治疗。随机将其分成对照组和观察组，分别为54 例和56 例；对照组进行常规护理干预，而观察组则进行综合护理干预结合常规护理模式。结果：通过不同的护理模式，两组患者明显出现不同结果，观察组在手术后进行综合护理干预模式，大大降低了术后出现并发症的机率，提高了患者的术后满意度，而对照组患者整体状况较差。两组差异对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：颅内动脉瘤栓塞患者在术后进行综合护理干预是必要的，它可以提高患者术后满意度 ，降低并发症的发生率、提升患者的康复率。
关键词：综合护理干预；颅内动脉瘤；栓塞手术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0112-02
颅内动脉瘤患者会出现意识丧失、头痛剧烈以及神经功能衰弱等症状，它是由人体颅内动脉壁出现囊性膨胀，导致下腔出血造成的。随着医学技术的快速发展，对于颅内动脉瘤的治疗也有新的方案，栓塞术具有伤害小、恢复快以及患者易接受的特点，对于治疗颅内肿瘤有较显著的效果。栓塞术虽然属于微创手术，若护理不当会出现一系列的并发症。本文观察并研究了综合护理干预的优越性，在手术后进行综合护理干预可以大大降低术后出现并发症的机率，提高患者的术后满意度。值得临床推广使用。由此我们研究了110例患者术后的整体状况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取我院在2012 年6 月-2014 年6 月收取的颅内动脉瘤患者110 例，并将其分为两组，对照组合观察组。54 例对照组患者中，30 例男患者，24 例女患者，年龄为20-78 岁，平均年龄46 岁；56例观察组患者中，27 例男患者，29 例女患者，年龄为23-79 岁，平均年龄45 岁。抽取的110 例患者中在入院以前均进行了头颅的CT检测，确诊为颅内动脉瘤，其中包括前交通动脉瘤、后交通动脉瘤以及大脑中动脉瘤，并且都进行了栓塞手术的治疗。因此，两组患者在性别、年龄、病症以及手术方法等基本资料方面进行差异对比无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法在进行两组患者手术以后，对照组进行基础的常规护理方法，而观察组在此前提下进行综合护理干预。综合护理干预具体措施如下：第一，加强对患者的心理护理，病人的心理活动是手术成功的关键，调节患者的焦虑和恐惧心理，有助于提升手术的成功率，同时责任护士还应适时与患者进行沟通交流，让患者了解自己的病情、手术成功案例以及手术医生的背景资料，增加患者对手术的自信。术后让患者了解到疾病并不可怕，只要用心疗养就会康复，并向患者讲解相关的保养方法和注意事项，提升康复率。第二，行为护理干预，患者在手术后，护理人员应时刻指导患者练习卧床体位和康复运动，训练患者的大小便方法和注意事项，减少对床铺的污染，从而消除患者发生再次感染的隐患。应时刻指导患者对饮食的搭配，给予高能力、高蛋白、高纤维等利于手术修复的食物；还应定时对患者进行输液，防止血栓的形成。第三，预防并发症的护理干预，患者在手术后4 天内为脑部发生水肿的高发期，这期间患者的颅内压升高速度很快，此时患者应配合医护人员进行腰穿，缓解颅内高压的情况。医护人员还应指导病人做间歇性的呼吸动作，时刻保持通气状态。
1.3 观察指标观察两组患者在术后的满意度和并发症发生率情况。采用问卷调查的方法来评价患者的，满意度。分为特别满意、比较满意、满意以及很不满意四个级别。最终得出满意度。
1.4 统计学方法数据资料用t 检验，统计学处理软件为SPSS13.0，（p<0.05）表示差异对比有统计学意义。
2 结果两组患者术后发生并发症的机率对比，并发症包括：动脉瘤再次破裂、穿刺部位血肿、脑血管痉挛以及血栓栓塞等。两组发生率对比有明显差异，具有统计学意义（p<0.05），具体情况如下图表1
.3 讨论
随着医学手术的发展，栓塞手术是目前治疗颅内动脉瘤最先进、最有效的方法。它采用科学的微创技术，具有伤害小、痛苦少以及安全性能高的特点，值得推广使用。但是颅内动脉瘤具有犯病急、发展快的特点，情绪的不稳定和活动的剧烈都会引起血压发生变动，导致各种并发症的产生，最终增加患者的致残率和死亡率。因此做好患者的心理辅导、稳定患者情绪是术后护理的关键。综合护理干预做到了稳定患者情绪、调节患者心理压力、降低患者血压波动频率、预防血液逆流造成颅内感染、保持患者在术中和术后的舒适状态以及时刻观察和保持病人安全等。从而提高了患者术后的满意度 ，降低了患者并发症的发生率、提升了患者的康复率。
综上所述，对颅内动脉瘤患者进行栓塞手术后，必须加强对患者的护理干预，通过研究证明综合护理干预是最科学、最有效的方法，它降低了患者发生并发症的机率，并提高了患者对手术的满意度和生活自理能力。患者的成功率和康复率得到了提升。值得临床推广使用。
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论文作者:杨学英
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 术后论文; 栓塞论文; 颅内论文; 并发症论文; 手术论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;