全永州市中心医院 湖南 永州 425000
摘要：目的：为了探讨老年膝关节骨关节炎患者手术的最佳方法，本研究使用两种手术方式对患者进行治疗，即全膝关节置换术以及单髁置换术。方法：将80例老年膝关节骨关节炎患者随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者均进行全膝关节置换术治疗，研究组则使用单髁置换术的治疗方式，比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况和生命体征指标。结果：在治疗后，各个组别的患者均发生好转，然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显，除此之外，研究组患者生命体征指标要优于对照组。结论：单髁置换术对老年膝关节骨关节炎患者来说具有很好的效果，治疗效果明显，且患者预后改善效果明显，值得临床大力推广。
关键词：单髁置换术；老年膝关节骨关节炎；全膝关节置换术；疗效
临床上，药物治疗是治疗老年膝关节骨关节炎的常用措施，现如今老年膝关节骨关节炎的发病率逐年增长，该病致病率较高，严重影响患者健康及日常生活，一经确诊需要及时治疗[1]。常规全膝关节置换术会使病人术后出现多种不良反应，因此常规方法的疗效仍有待提高[3]。临床上现多采用单髁置换术的方法治疗该病，效果显著[1]。老年膝关节骨关节炎患者，一旦发病要及时进行治疗，第一时间给予患者优质的手术会减少并发症的产生，减少不良反应[2]。在治疗时，要结合患者的实际情况，给予合理手术疗法，提升治疗效果[3]。临床上，可以采取单髁置换术，来达到减缓疾病的效果，达到治疗目的[4]。目前，单髁置换术已经得到广泛应用，然而临床效果及临床使用措施还没有统一标准，需要进行临床实践[5]。因此，本文旨在探讨单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎治疗效果的改善情况，以期为临床医学提供参考依据和应用价值。
1. 资料与方法
1.1. 研究对象
选择80例老年膝关节骨关节炎的患者，于2015年3月至2019年3月在我院住院治疗，将这80例患者随机分为对照组（40例）和研究组（40例），对组别之间的患者的基本情况（如性别、年龄和病程）进行差异统计学分析，组别之间的患者具有可比性，P<0.05。
1.2 治疗方法
两组患者按照不同的手术方式进行治疗，其中，对照组患者，采用全膝关节置换术治疗，研究组患者进行单髁置换术。
1.3 评价方法
由专业人员进行临床效果评定，标准为：患者症状完全消失为治愈；诊查结果显示患者症状基本改善为有效；患者症状依旧存在为无效。
1.4统计学处理
数据采用SPSS16.0和GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，通过P值来判断差异是否具有统计学意义。
2. 结果
2.1临床疗效比较
研究组患者治疗后治疗效果优异。（P<0.05）。（见表1）
2.2 不良反应统计
研究组患者不良反应主要出现水肿和白细胞减少，没有出现低血压现象。（见表2）
2.3 Matta功能评分
Matta功能评分结果表明，治疗二组治愈程度较好，优良率为93.1%，相比治疗一组的17.2%，差异具有统计学意义，P<0.05。（见表3）
3. 讨论
老年膝关节骨关节炎是临床上较常见的老年骨科疾病，需要及时治疗，临床上多以手术治疗为主要治疗措施[6]。临床中，单髁置换术得到了骨科医师认可，可以有效地保护软组织，并维持患者的膝关节生理结构，保证其正常功能，其疗效显著。并未产生多余外力，未对膝关节形成过高的压力，同时小切口还有助于术后恢复，因此具有广泛的适应性。单髁置换术的疗效在临床中得到认同，然而也有不良反应的存在，手术的入选指征相对严格，因此在治疗过程中要时刻观察患者的体征，并对患者进行治疗前评估，存在不良反应风险的患者要采用应对措施。
全膝关节置换术后病人往往会出现一些疼痛不适，效果不甚理想。因此当下需要找寻一种高效的治疗手段来改善预后。近年来，单髁置换术越来越受到关节外科医生的青睐，具有临床作用强，手术损伤小，效果显著，且总有效率高的特点。患者术后疼痛少，提升功能活动评分，临床效果更为理想，患者的并发症等相关指标控制更为理想，值得临床大力推广。
综上所述，本研究通过采用单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎，可以有效提高该病的临床治愈效果，同时改善患者的临床症状，恢复患者的正常生理功能，改善相关的症状及不适，效果显著，具有较高的临床可行性，值得大力研究推广。
参考文献：
[1] 冉俊辉，张晓，刘丽霞. 膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷疗效观察及护理[J].现代医药卫生，2010（7）：176-177.
[2] 韩海伟，王玉辉，尹明媛，等. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现[J].华中科技大学学报（医学版），2010（2）：120-121.
[3] 盛德岩，李晓东，张之智，等. 关节镜手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎18例分析[J].中国误诊学杂志，2010（15）：108-110.
[4] 张廷玖,张东,曾凡伟,等.膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效观察[J].中国卫生产业,2013,10(10): 36-37.
[5] 雷鸣,杨述华,许伟华,等.金属对金属全髋关节表面置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎早期临床效果观察[J].临床骨科杂志,2010,13(2):148-150.
[6] 陈宜,吴海山,吴宇黎,等.色素沉着绒毛结节性滑膜炎行全髋关节置换术治疗的临床评估[J].中华关节外科杂志(电子版),2012,6(5): 665-669.
论文作者:冯东波
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：膝关节论文; 患者论文; 骨关节炎论文; 置换术论文; 老年论文; 疗效论文; 效果论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;