（常宁市荫田镇中心卫生院 421500）
摘要：目的 分析2型糖尿病管理中健康教育的应用效果与价值。方法 随机将我院2014年10月至2016年8月收治的80例2型糖尿病患者分为两组各40例，对照组采用常规方法进行疾病管理，观察组在常规管理方法的基础上进行健康教育，比较两组患者的血糖控制率、满意度和自我管理率。结果 对照组、观察组血糖控制率为75.0%和95.0%，满意度为77.5%和97.5%，自我管理率为70.0%和90.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论 2型糖尿病管理中健康教育的应用效果显著，值得临床推广和运用。
关键词：2型糖尿病；健康教育；护理管理
近些年，糖尿病发病趋势明显升高，成为仅次于恶性肿瘤和心血管病的严重病症。临床证实，糖尿病的病情控制与患者的用药、饮食、运动等情况密切相关，因此加强患者的自我护理管理具有重要意义[1]。健康教育是控制糖尿病血糖水平、减少并发症的重要举措，可促使患者生存时间延长、生活质量提高。本研究就以我院2014年10月至2016年8月收治的2型糖尿病患者为对象，进一步分析了糖尿病管理中健康教育的应用效果及价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月至2016年8月收治的2型糖尿病患者共80例。纳入标准：符合美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断和分类标准[2]；空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L；均签署知情同意书。排除标准：排除有精神系统疾病、交流障碍、严重脏器功能疾病的患者。采用随机数字表法将80例患者分为两组，各40例。观察组：男28例，女12例；年龄（44.5±3.2）岁，病程（5.1±3.3）年。对照组：男30例，女10例；年龄（43.8±3.5）岁，病程（5.4±2.9）年。两组一般资料的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法进行疾病管理，在此基础上，观察组进行健康教育，具体措施为：1组织护理人员、营养师、心理咨询师成立健康教育小组，开展健康教育活动前进行专业培训，讲解健康教育的方法、目的、意义及注意事项，并完善管理制度和体系，由小组组长负责日常工作的管理和协调。2根据不同患者的具体特点和需求差异，结合相关文献资料制定针对性的护理方案。3逐一落实健康教育方案的相关护理措施，包括心理疏导、日常饮食、生活习惯、用药指导等；同时采用专题讲座的形式向患者讲解糖尿病防治知识，并依据患者病情的恢复情况对健康教育方案进行调整。4健康教育内容主要为：1心理疏导：采用通俗语言向患者介绍医院环境及设施条件，消除患者的焦虑感和陌生感，加强护患沟通和交流，耐心解答患者提出的问题。2日常饮食：每日给予热量105-125.5kJ，合理分配糖、蛋白质及脂肪的比例，确保营养均衡。3生活习惯：引导患者规律生活，适当进行运动和锻炼，改善血糖和脂肪代谢，提高胰岛素的敏感性，进一步增强机体免疫功能；指导患者掌握正确检测血糖的方法，并准确记录检测结果。4用药指导：指导患者掌握用药时间、剂量和方法，熟知胰岛素种类和用药方案，并提升应对服药后不良反应发生的能力。
1.3效果评价
比较两组患者的血糖控制率、满意度和自我管理率[3]。1血糖控制率：空腹血糖3.9-6.0mmol/L为良好，空腹血糖6.0-7.0mmol/L为一般，空腹血糖＞7.0mmol/L为差，血糖控制=（一般+良好）。2满意度：采用问卷表对患者的满意度进行调查，分为不满意、一般、满意3个等级，满意度=（一般+满意）。3自我管理率：采用自我管理量表评估患者的自我管理情况，分值＞28分为良好，分值21-28分为一般，分值＜21分为差，自我管理=（一般+良好）。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料采用百分率（%）表示，x2检验，P＜0.05说明比较具有显著性差异。
2结果
两组患者血糖控制率、满意度和自我管理率的比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
2型糖尿病多发于35岁之后，患者的胰岛素水平十分缺乏，部分表现为胰岛素敏感度下降，部分则表现为胰岛素分泌缺陷。由于糖尿病是慢性疾病，病情反复发作多合并严重并发症，故需要尽量采取措施进行防治。而健康教育可以帮助患者了解自身的疾病预防和治疗情况，从而有助于自身健康状态的有效改善。以往在糖尿病患者的管理中，疾病的防治管理比较随机、被动，故存在较多局限，但采取健康教育进行管理，则具有针对性、灵活性和有效性等优势。在糖尿病管理过程中，健康教育的开展和实施具有如下优点[4]：1健康教育可以提高血糖控制率和治疗依从性，通过专题讲座方式向患者讲解糖尿病防治知识，纠正不良生活习惯，使其以积极地健康状态接受疾病治疗和预防，有助于治疗依从性提高和病情控制。2健康教育能够调动、发挥家庭方面的支持功能，社会及家庭支持与人体健康有着密切联系，让家庭成员参与到健康教育的管理之中，可以有效提高糖尿病患者自我护理和管理能力，因而有助于并发症和不良事件的减少。本次结果显示：观察组患者血糖控制率、满意度和自我管理率明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）。说明在糖尿病管理中开展健康教育活动，可以提高患者的护理质量、满意度及防治糖尿病的自我管理能力，这对患者疾病症状的改善和治疗效果的提升具有重要作用。
综上所述，在糖尿病管理中，开展健康教育进行疾病护理，可以有效提高血糖控制率、满意度和自我管理率，因此具有较高的应用效果及临床价值。
参考文献
[1]师文江.糖尿病健康教育对社区糖尿病管理效果的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1339-1340.
[2]莫春荣，莫建勋，唐盛发等.推广以糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志，2017，33（z1）：62-64.
[3]胡茂员.健康教育与健康促进在农村社区糖尿病管理中的应用[J].医药与保健，2015，12（1）：154-155.
[4]肖晓玲，胡秋秋，刘玉萍等.家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（4）：313-316.
论文作者:黄加林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/25
标签：健康教育论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 满意度论文; 自我管理论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第13期论文;