韦秀芹
（江苏省兴化市戴南人民医院 225721）
【摘要】 目的：探讨在护理操作技能培训中运用演示文稿辅助教学的效果。方法：观察组以演示文稿辅助教学，对工作1～10年的年轻护士进行5项操作技能培训，对照组采取传统培训方式，在进行为期2月的培训结束后进行考核，然后比较两组护士培训效果。结果：观察组的实际操作技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：操作演示文稿有助于提高护理操作技能培训效果，促进护理自身综合素质提高，激发了护理人员学习的积极性。
【关键词】 演示文稿；护理技能培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0291-02
护理专业是一门实践性、操作性很强的学科[1]，护理技术操作的熟练、规范、准确与否直接影响患者的安全、舒适和治疗效果[2]。近年来，我院规模逐渐扩大，护理队伍也日益壮大，根据护理部部署，各病区每个月、护理部每两月均进行护理技能操作考核，由于过去技能操作这方面比较薄弱，护理操作水平普遍比较低，以至于每次考核总体结果都不尽人意，操作技能训练效果提升不明显。存在问题：操作规范不统一；操作机械、背流程，操作过程中缺乏沟通；背诵部分许多人不流畅，操作无法进行，因此护士普遍惧考。为了有效解决这一问题，护理部抽调护理骨干组建操作质控小组，编制了一套护理操作演示文稿，辅助应用于操作技能培训，并将结果进行讨论分析，现报告如下。
1.对象与方法
1.1对象
2014年9月-10月，选择我院工作1-10年内的护士80人为培训对象， 均为女性，年龄18～32（24.26±7.43）岁。学历：本科2人，大专10人，中专68人；随机分为两组，每组40人，一组为对照组，一组为观察组。两组护士年龄、教育背景、平时技能考核成绩，经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1编写操作演示文稿 操作质控小组根据护理操作中存在问题，查阅相关资料，参照临床护理技术操作流程的步骤，观看护理操作相关视频，以好的视频做引导，编写护理剧本，即操作演示文稿，应用于临床操作技能培训。文稿内容大致包括：操作目的、评估内容、查看病历了解病情、床边评估、评估结果、个人准备、用物准备、携用物至病人床旁进行操作、健康指导、终末处理、注意事项等几个方面。
1.2.2培训方式
1.2.2.1在操作培训前将演示文稿下发给每位培训护士，事先预习，带着问题参加培训。培训过程中，指导老师对演示文稿进行讲解，然后组织培训者根据演示文稿进行角色扮演，设置标准患者（模拟病例）的现场场景，护士分别扮演护士，医生，家属等不同角色[3]，操作完毕，小组成员共同讨论，扮演不同角色者说出自己的感受，指导老师结合个案进行点评、指导，强化各项操作培训的重点、难点及注意事项，并答疑解惑，使护士充分理解并掌握各项操作技能[4]。
1.2.2.2传授学习技巧 演示文稿操作目的及评估内容部分，指导她们不要死背，理解记忆，其中关键操作环节和操作要点字体加黑强调，使文稿段落清晰，找出精华部分。评估方面我们可以这样总结：先从上开始评估（如：面色、生命体征……）；再评估你所用的部位（如：静脉输液时，评估穿刺部位皮肤情况、血管弹性、充盈度……有无药物过敏史……）；再到环境的评估……，有仪器的评估仪器性能……；最后评估患者心理状态及合作程度。这样使操作者思路清晰，加上肢体语言，规范性操作礼仪，大方得体的仪容仪表，整个操作过程展现了护士优美的姿态和风貌，富于观赏性。
1.2.3考核方法 观察组以演示文稿辅助教学，进行护理技能操作培训，对照组采取传统培训方式，对中心吸氧、会阴擦洗、中心吸痰、输液泵的应用、更换引流袋等五项操作进行为期2月的培训，培训结束后考核，观察两组操作技能考核成绩，比较两组护士培训效果。
2.结果
将两组五项操作成绩教进行比较（优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分），观察组操作成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1
3.成效
3.1 演示文稿能有效激发护士的学习兴趣，提升操作技能培训效果
演示文稿辅助应用于护理技能操作培训，是对传统教学模式的补充与发展，也是一种切实有效地提高临床护理技能的教学方法[5]，与传统的培训方式相比，演示文稿对操作者进行虚拟情境训练，采取直观、形象、生动的方式，大大了激发护士们的学习兴趣，加深了护士对系统基本理论的理解和对具体操作的感性认识[6]，采用情景演练的形式集中培训，人人参与，更加注重细节，达成共识，训练时有章可循，杜绝了学习的盲目性，能更加有效地被参训者接受[7]，使护士爱学、乐学、提高了学习效率，大大提升了操作技能培训效果。
3.2 演示文稿有利于统一规范操作流程 ，提高了护士解决实际问题的能力
演示文稿规范了护士仪表、服务礼仪、接待文明用语，规范评估解释沟通、医嘱查对、双相核对病人身份、操作中与患者交流沟通和健康指导、操作前用物准备和操作后用物处理等[8]。通过示教演示文稿操作技能培训考核 ， 不仅提高了护士技能操作的整体水平 ， 而且规范了操作流程、统一了操作的标准，在操作规范、告知理念、护患沟通、人文关怀方面有了明显提高[9]。在培训过程中，引导护士根据专科疾病特点设置模拟患者病情进行相关操作训练[10]，对操作中的重点及要点进行指导，同时纠正细节动作及原则性问题，演练过程中适当的设计陷阱，提高护士的应变能力，让护理操作培训更贴近临床。
3.3 演示文稿有利于提高护士的综合素质 也适应新形势下优质护理的需要
传统操作考核标准单纯注重护士的护理技能操作程序，而忽视其综合能力的考核，演示文稿融入与患者的沟通交流、健康指导、应变能力等综合能力考核，要求护士在平时操作中能主动与患者沟通 ， 掌握病人的疾病与身体状况，取得患者及家属的理解配合，使患者在轻松愉快交谈中接受治疗，在面对突发状况时要保持沉着冷静等方面的训练，实现培养素质优良、行为规范、创新意识强、技术好的实用型护理人才的教学目标[11]，不断提高护士的综合素质，以适应新形势下优质护理的需要，根据操作培训的成效，以后在全院护理队伍操作技能培训中将逐步推广。
4.小结
加强护理操作技能培训是一种人力投资，是增强一个医疗单位护理竞争优势的关键所在，也是为临床保质保量输送新生力量的必要途径[12]。由于受条件的限制，编制操作文稿要比自制操作视频方便、省时、省力、经济。练操作时，如果想记住视频中的每一段话、每一个步骤，需要来回反复观看，但如果加上操作文稿，会大大节省学习时间，提高培训效率。操作演示文稿的应用，充分调动了护理人员的学习积极性，加强了年轻护士操作技能的规范化培训，统一了护理操作流程，提高了护理人员的整体素质，也提高了护理人员的沟通与交流能力。操作过程中贯穿健康指导，拓展了知识面，专科知识得到提升；注重人文关怀，体现了人性化服务的宗旨，进一步提升了优质护理服务内涵。
【参考文献】
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论文作者:韦秀芹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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