【摘要】目的：研究胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用方法及效果。方法：选择2014年4月-2016年3月，医院收治的胃大部切除术患者108例，随机分为观察组和对照组，每组患者54例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用加速康复外科护理的方法进行护理，对比两组患者术后各项指标，同时对比两组患者术后发生并发症的几率。结果：护理后，观察组患者在首次排气时间、静脉输液时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间等方面均显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后发生并发症的几率为3.70%，显著低于对照组患者的20.37%（P＜0.05）。结论：在胃大部切除术患者中，采取加速康复外科护理的方法进行护理，能够取得更好的临床效果。
【关键词】胃大部切除术；加速康复外科护理；应用体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0178-02
胃大部切除术是一种较为常见的胃肠外科手术类型，主要用于治疗严重的胃部溃疡或肿瘤等良恶性胃部疾病，手术治疗效果较为理想。在手术之后，需要采取有效的措施进行护理，以改善患者术后各项指标，降低患者术后发生并发症的几率，提高患者的预后情况，促进患者术后更快的康复。与传统的常规护理方法相比，采用加速康复外科护理的方法对患者进行护理，通常能够取得更为理想的护理效果。基于此，本文选择2014年4月-2016年3月，医院收治的胃大部切除术患者108例作为研究对象，研究了胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年4月-2016年3月，医院收治的胃大部切除术患者108例，其中包括61例男性患者和47例女性患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者54例，年龄在25～72岁，平均年龄为（40.8±2.6）岁，观察组患者54例，年龄在23～70岁，平均年龄为（39.1±2.7）岁。所有患者经检查，均符合胃大部切除术的手术指征，其中包括胃癌患者37例，胃穿孔患者18例，胃溃疡患者53例。所选患者中，不包括合并严重心肺疾病的患者，不包括接受过抗肿瘤治疗的患者。两组患者在疾病类型、年龄、性别等方面均不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理方法进行护理，术前进行肠道准备，术后进行常规镇痛，健康知识宣教等基础护理。
1.2.2观察组 观察组患者采用加速康复外科护理的方法进行护理。①术前对患者进行充分的心理干预，消除患者对疾病及手术的疑虑，提高患者对治疗及预后的信心。②术前进行充分准备，术前12h禁食禁水。③术中对患者做好保温工作，体位护理，输液控制等[1]。④术后对患者病情进行严密观察，视患者情况给予镇痛护理，对患者进行严格的保温护理，将病房温度控制在24～26℃。⑤术后对患者进行科学的饮食指导，从适量饮水，进食少量流质食物开始，根据患者恢复情况，逐渐过渡到正常饮食[2]。⑥对患者进行康复指导，以肚脐为中心，沿切口两侧顺时针按摩。指导患者进行床上上肢举哑铃训练，抬臀训练。使用梯度压力治疗仪对患者进行治疗，每日2次[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者首次排气时间、静脉输液时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间等术后指标，同时对比两组患者术后发生呕吐、腹胀、肺部感染、切口开裂、吻合口出血等并发症的几率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组患者在首次排气时间、静脉输液时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间等方面均显著优于对照组患者（P＜0.05）。
3.讨论
胃肠道疾病是一种十分常见的临床疾病类型，一些较为严重的胃肠道疾病通常都会采取胃大部切除术的方法进行治疗。在手术前后，患者的心理问题及应激反应，往往会对治疗效果产生影响，因此需要采取有效的措施对患者进行护理[4]。采用加速康复外科护理的方法，对患者进行有效的心理干预，降低患者不良情绪，提高患者耐受力，同时采用一系列的术后和康复指导，帮助患者提高预后情况，促进患者快速康复。
综上所述，在胃大部切除术患者中，应用加速康复外科护理的方法，能够取得更好的临床效果。
【参考文献】
[1]周宜凤.胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会[J].中国现代药物应用，2016(4):215-216.
[2]刘英.加速康复外科护理在普外科胃大部切除术患者中的应用效果研究[J].现代妇女:医学前沿，2015(1):293-294.
[3]张京连，张瑞.加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用[J].医学信息，2015(18):230-230.
[4]许杰，张伟宏.加速康复外科理念在胃大部切除术患者护理中的应用分析[J].河南医学研究，2015(4):158-159.
论文作者:高秀霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 大部论文; 术后论文; 切除术论文; 外科论文; 方法论文; 时间论文; 《心理医生》2017年11期论文;