宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600
【摘要】目的 探讨仙方活命饮针对治疗痛风性关节炎的临床效果观察；方法 选取2017年1月-2019年1月就诊于我院的64例痛风性关节炎患者，并且根据随机分组的原则，细分成观察组及对照组，每组分别32名患者，观察组及对照组的治疗方式分别是仙方活命饮口服临床方案及常规临床治疗方案，比较两组效果；结果 两组总有效率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验过程中观察组无异常情况或反应，对照组有一位患者出现胃肠道不适状况；结论 仙方活命饮针对治疗痛风性关节炎的临床效果较常规的治疗方法有一定的优势。
【关键词】痛风性关节炎；仙方活命饮；临床治疗
痛风是一种典型的高尿酸血症疾病，其直接诱发因素是嘌呤代谢失衡，患者往往会出现反复发作的痛风结节、急性关节炎、痛风性肾病与尿酸性肾结石。若是患者血液中存在较多尿酸，就会出现高尿酸血症，若是在关节的软骨及骨上累积，就会产生关节炎，进而诱发痛风性关节炎。痛风是患者长时间存在嘌呤代谢失衡，血尿酸显著提升而导致的。若是患者并未表现出明显的临床病症，而血中尿酸水平相对于正常值而言明显较高，基本上就可以判定为“高尿酸血症”。血中尿酸只若是达到饱和溶解度，就会产生结晶体，在软组织内大量累积，诱发各种炎症疾病。痛风患者往往会出现关节痛的症状，并且疼痛发作具备较高的突然性，会给患者造成较大的痛苦，大部分患者还会出现疲乏、高热、心悸以及头痛等症状。经常出现这些现象，就会渐渐发展成慢性痛风性关节炎，到了慢性期之后，患者关节就会显著肥大，在很大程度上影响患者的日长石横祸，并且会随着发作频次的提升，患者所承受的痛苦也会越剧烈，最终会导致关节僵硬、畸形等后果。大概30%的患者会出现痛风石及肾脏、输尿管结石等疾病，并且痛风性关节炎的患者到了晚期阶段，往往会表现出心肌梗塞、高血压、肾及脑动脉硬化等症状，甚至还有一些患者会因为肾功能衰竭及心血管意外，最终死亡。本文选取2017年1月-2019年1月就诊于我院的64例痛风性关节炎患者运用仙方活命饮针对性的治疗痛风性关节炎，并且获得较好的临床效果，现将结果报道入下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年1月就诊于我院的64例痛风性关节炎患者，其中男性47例，女性17例，平均年龄为49.8±10.3岁，依据随机数字表法，将其分为观察组32例和对照组32例，比较两组患者的性别、年龄、发病时间、病程等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究选择：①我院风湿科已经确诊为痛风性关节炎的患者；②患者意识清晰；③患者自愿且知情。
1.2方法
观察组接受仙方活命饮的治疗，方药：白芷3g，贝母、赤芍药、防风、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、天花粉、穿山甲(炙)、乳香、没药各6g，金银花、陈皮各9g，作一剂，用酒煎服。
对照组接受痛风性关节炎的常规治疗，即口服依托考昔片60mg（2次/天）、四妙丸6g（2次/天）。
两组患者在治疗前后均进行肝功能和肾功能的检测，判断治疗方法是否有不良反应情况。
1.3诊断标准
痊愈：关节红肿疼痛明显消失，血中尿酸浓度降到正常范围，局部无明显异常，活动正常。好转：关节红肿热痛症状减轻，血中尿酸浓度减少，但依然偏高。无效：关节红肿热痛症状还存在，行动不利，血中尿酸浓度未改变或改变不明显。
1.4统计学方法
将所得结果录入SPSS Statistics 20.0数据分析软件，用%和n表示计数，采用t检验，用x和s表示计量，运用Y检验的方式进行研究，若P＜0.05，则表示差异存在统计学分析价值。
2 观察结论
2.1对比两种方法的疗效
根据痛风疗效评定标准，观察组的临床治疗总有效率（96.88%）较对照组（87.50%）的治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
2.2对比两种方法的非正常反应状况
临床观察期间内，观察组无异常状况，对照组发现1例胃肠道不良反应的情况，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
某种程度上来说，痛风性关节炎属代谢性的风湿类疾病，往往会出现关节痛、畏风寒等症状，并且大部分患者时常会出现头疼﹑微汗﹑身重﹑关节屈伸障碍等现象。关节病变患者不但要承受一定的痛苦，关节患处还会出现肿胀等症状，进而使得患者的日常活动及生活受到影响。医学专家们认为其是痛风中的急性发作阶段。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。过去，人们通常以为中国很少会出现这种病，反而多出现在欧洲国家。但近几年中国持续发展，人们生活质量得到改善，患痛风的几率就大大增加了。痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一，不同体重指数（BMI）的痛风患者有着不同的临床特点，需要针对不同病人给与个体化治疗。
仙方活命饮，为清热剂，具有消肿散结，活血止痛及清热解毒的作用。往往运用此组方治疗阳证痈疡肿毒的早期患者。本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，能够针对阳证而体实的疮疡肿毒患者进行治疗。临床应用以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点。本文通过运用仙方活命饮针对治疗痛风性关节炎，治疗的临床效果显著，存在不良反应较少的优势。
参考文献
[1]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊阳汗口治疗指南[[J].中华风湿病
学杂志,2011,15(6):410-413.
[2]张奉春,栗占国.内科学.风湿免疫科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:182-183.
[3]孟庆良,张子扬,苗喜云.朱良春泄浊化疲法治疗痛风性关节炎经验[J].中医杂志,2017,58(16):1368-1370.
[4]李壮,侯堃.316例男性急性痛风性关节炎中医证候分类研究[J].中医杂志2019,1(60):47-50.
[5]袁晓,范永升,谢冠群,等.加味四妙丸联合西药治疗急性痛风性关节炎28例临床研究[J].中医杂志,2017,58(24):2107-2110.
论文作者:文登科
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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