长春中医药大学附属医院 吉林省 130021
【摘 要】目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选取我院100例糖尿病患者，随机平均分成观察组和对照组，各50例，对照组实施常规西药治疗，观察组采用中西医联合治疗，观察比较两组的疗效以及肾功能、蛋白尿等指标变化。结果 观察组患者的治疗有效率为80%，对照组患者的治疗有效率为40%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）；观察组在改善患者肾功能、降低血糖、蛋白尿等方面明显优于对对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论 对糖尿病肾病患者采用中西医结合的治疗方式可以有效提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】中西医结合；糖尿病肾病；疗效
1、资料与方法
1.1 一般资料
100例观察对象均为我院门诊及住院的患者，数字表法随机分为两组，其中观察组50例，男25例，女25例；合并高血压者19例，冠心病者12例，神经病变者15例，眼底病变者10例，糖尿病脑病3例，伴水肿者17例，不同程度肾衰竭者18例。对照组50例，男22例，女28例；合并高血压者17例，冠心病者11例，神经病变者14例，眼底病变者13例，糖尿病脑病2例，伴水肿者16例，不同程度肾衰竭者16例。两组的年龄、性别、临床症状、病程均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 一般治疗
对照组采用常规西药治疗，患者在糖尿病教育、合理饮食（糖尿病饮食）的基础上，要注意休息，并限制钠的摄入和饮酒、禁止吸烟、减轻体重和适当运动，避免感染和过度劳累。观察组西药治疗同对照组，并根据中医辨证分型加中药治疗。
1.2.2 辨证分型
（1）阴虚内热型：治疗以清热养阴为主，方以人参白虎汤合消渴方加减治疗。药用党参20 g，石膏30 g，知母15 g，山药25 g，天花粉15 g，沙参15 g，黄连10 g，麦冬15 g，石斛15 g。（2）气阴亏损型：治疗以益气滋阴清热为主，方以生脉散合玉女煎加减。药用党参20 g，麦冬15 g，五味子9 g，生地15 g，山药15 g，黄芪30 g，玄参15 g，天花粉15 g，石膏30 g，知母15 g，丹皮12 g，赤芍12 g，淡竹叶9 g。（3）阴阳两虚型：治疗以益肾助阳固涩为主，方以金匮肾气丸加减。药用熟附子9 g，桂枝9 g，山萸肉10 g，熟地15 g，丹皮12 g，泽泻15 g，茯苓15 g，山药15 g，桑螵蛸15 g，覆盆子12 g，赤芍12 g，桃仁10 g。（4）阳虚水泛型：治疗以温肾健脾、化气行水为主，方以真武汤合5济生6肾气汤加减。药用熟附子9 g，干姜5 g，茯苓15 g，白术12 g，白芍15 g，熟地15 g，山药15 g，山萸肉10 g，丹皮12 g，泽泻15 g，桂枝9 g，牛膝15 g，车前子12 g，甘草6 g，丹参15 g，益母草25 g。
1.3统计学方法
计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。
2、结果
2.1两组患者FBG、P2BG及肾功能变化比较
两组患者FBG、P2BG、BUN、Scr、Ccr治疗后均较治疗前有显著变化（P<0.01或P<0.05）；治疗后组间比较则观察组明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）；见表1。
3、结论
糖尿病肾病的治疗首先要控制好血糖。近年来，越来越多的临床实践也证实，使用胰岛素等强化措施控制血糖，可以有效地减少蛋白尿的排泄，延缓 GFR 下降速率，保证残存肾功能。笔者通过临床实践工作，对比观察结果，可看到在现代医学强化血糖控制、强化降压、强化血脂控制等治疗措施基础上，加用中医中药，辨证施治可减少尿蛋白，减慢 GFR下降速度，改善肾小球滤过功能、延缓肾脏纤维化进程，保护肾功能，延缓疾病的进展，且无明显毒副反应，疗效较好。本文研究证明中西医结合辨证论治糖尿病肾病具有显著的疗效，可明显改善患者的临床症状，有利于患者的预后恢复。
参考文献：
[1]李爱玲. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨[J]. 求医问药（下半月），2012，v.1006：845+847.
[2]谢龙. 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2012，v.2131：3464-3465.
论文作者:孙野
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 糖尿病肾病论文; 山药论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;