南京市高淳人民医院 江苏省南京市 211300
摘要：目的：研究并分析对心房颤动患者进行胺碘酮治疗时使用综合护理的效果。方法：收集心房颤动患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和44例观察组，患者均使用胺碘酮进行治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用综合护理，将两组患者平均复律时间、用药1小时后的心室率、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的平均复律时间明显短于对照组，观察组患者用药1小时后的心室率显著低于对照组患者，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：对心房颤动患者进行胺碘酮治疗的过程中，使用综合护理能够迅速缓解患者症状，且用药安全，有助于保证治疗效果，值得推广应用。
关键字：心房颤动；胺碘酮；综合护理；护理效果
心房颤动指的是一种持续性的心律失常，在老年人群中多发，研究发现75岁以上的人群发病率大约为10%[1]。心房颤动发作时，患者的心跳频率可能达到每分钟100次-160次，不但快而且不规则，导致心房原有的收缩功能失效，并对患者的健康和生命造成威胁[2]。在心房颤动的治疗中，胺碘酮的疗效已经得到了证实，但是由于该药的药理学特征十分复杂，因此可能导致静脉炎、心动过缓、低血压等不良反应的出现，所以在治疗过程中应配合有效的护理措施[3]。在本次研究中，对使用胺碘酮进行治疗的心房颤动患者采用了综合护理，旨在探讨该护理模式的临床效果。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2015年12月期间，我院收治的心房颤动患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和44例观察组，其中，对照组男22例，女20例；年龄在34岁-68岁之间，平均年龄为（42.2±10.5）岁。观察组男25例，女19例；年龄在33岁-69岁之间，平均年龄为（41.9±10.8）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
患者均行心电监护，静脉滴注胺碘酮，剂量为每分钟1mg，6小时后调整为每分钟0.5mg。治疗时间不超过3天。
对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用综合护理，具体护理措施如下：
1.2.1 治疗前的护理。由于大部分患者会存在较重的心理负担，因此精神忧虑严重。护理人员应通过通俗易懂的语言为患者讲解心房颤动的相关知识，包括治疗的方式、效果、可能产生的不良反应等，提高患者对疾病和治疗的认识程度。并为患者介绍治疗成功的病例，提高患者对治疗的依从性和配合度。
1.2.2 治疗中的护理。定时巡视，保证静脉穿刺针的固定，关注穿刺部位是否存在渗出或肿胀。控制用药速度，保证治疗时间的准确性，通过定时巡查监测患者的不良反应，一旦发现出现静脉炎，应使用金黄散外敷。夜间护理时应为患者创造舒适的环境，护理人员应穿软底鞋，减少光刺激，提高患者的睡眠质量。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者平均复律时间、用药1小时后的心室率、不良反应发生率进行统计和对比。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的平均复律时间明显短于对照组，观察组患者用药1小时后的心室率显著低于对照组患者，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
在本次研究中，对观察组使用胺碘酮进行治疗的心房颤动患者进行了综合护理，经对比分析研究发现，观察组患者的平均复律时间明显短于对照组，观察组患者用药1小时后的心室率显著低于对照组患者，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05。在综合护理当中，护理人员加强了对患者心率、血压变化的观察，并严格结合患者的实际情况、反应进行规范性用药，并针对性地调整静脉治疗的滴速，从而显著降低了药物的不良反应发生率，保证了治疗的安全性。
综上所述，颤动患者进行胺碘酮治疗的过程中，使用综合护理能够迅速缓解患者症状，且用药安全，有助于保证治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 毛秀建，何春兰，王慧等.静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速性心房颤动的护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5065-5066.
[2] 房波，施林生.伊布利特与胺碘酮对心房扑动、心房颤动的疗效对比及护理特点[J].亚太传统医药，2012，08（02）：218-219.
[3] 梁红，胡爱新.胺碘酮治疗快速型心房颤动的护理[J].中国基层医药，2010，17（06）：855-856.
论文作者:韩春娣
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 心房论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 心室论文; 平均论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;