郭红 云南省文山壮族苗族自治州卫生学校 663000
摘 要：中医外科学是一门临床主干学科，主要涉及外科学的诊治规律研究，涉及范围较为广泛。然而，目前中医外科学在实践教学中存在一些弊端，传统教学模式与新型创新模式之间的冲突日益激烈。本文的立足点在于中医外科学的学科特点以及教育教学理论基础，重点探究了优化中医外科学实践教学模式的创新策略，以期借助一系列针对性的措施为中医外科学实践教学提供参考。
关键词：中医外科学 实践教学 教学模式创新 冲突与挑战
在中医外科学教学过程中，传统教学模式已经逐渐凸显出其弊端，即“灌输式”“填鸭式”“一言堂”的教学模式在锻炼学生动手实践能力和分析洞察能力方面没有起到实质效果，“教——学——做”的一体化理念没有落实彻底，以教师为中心的讲授方式没能激发学生的积极性和学习热情，而且随着我国教育事业改革的飞速发展，高等医学院的招生规模也日益扩大，学生的临床实习机会日益紧缺，加之病人日益提高的自我保护欲，都给中医外科学实践教学带来了显著影响，改善教学模式就显得尤为重要。
一、优化教学内容的首要原则：面向临床实际
中医外科学是以中医药理论为基础，要想突出中医药在诊治常见疾病和优势病种以及研究诊治规律方面的主体作用，参与教研教学的各外科、科室小组及学员就需要参照临床实际对所需培养的教学内容加以细化处理，改善当前教学实际，要及时对传统的教学大纲加以修改完善，设置丰富多样的课程教学活动，充实学生的课堂内容。面向临床实际还需要锻炼团队意识。这就需要相关科室经验丰富的指导教师主动成立课题研究小组，对中医临床医学的学生在学习和科研活动中遇到的难题加以分析、指导，帮助其掌握具体可行的实践操作方案，培养他们严谨缜密的思维模式。
对于学生来说，在指导教师的引领下，需要精确制订自己的学习、读书计划，广泛涉猎国内外中医外科学知识，充实自我涵养，对较先进于我国部分临床医学技术的研究态度要端正，取其精华，去其糟粕，并与新时代发展趋势相结合。
二、教学方法的设计要实现分类划分，形式丰富
1.PBL教学法实践经验探寻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆PBL教学法的设计理念是以问题为导向，学生需要经过多个实践步骤来积累中医外科临床医学经验，以此提升自己的医学涵养。首先，学生要身处一定的案例教学情境当中，也就是需要接触临床病案；其次，学生要基于病案情况自行查阅相关文献资料，找出可探究性较高的问题，并对此类问题依次以小组形式展开讨论，并且在教师的指引下实时纠正不正确的临床医学理念和实践操作，从而能够做到实践和理论的完美统一，让学生享受参与的过程；最后，学生需要根据讨论结果提出适时可行的病案解决方案。在方案提出过程中，教师已经由传统的教书先生转变为知识的传播者和问题的引领者以及答案的引导者，以此来刺激学生的学习积极性，帮助其颠覆传统死记硬背的学习模式，不再是为了考试而考试，做到改变学习理念，活跃思维，启发智慧。
2.采取SP教学法，将临床培训置于首位。SP教学法应用于临床医学考试中，需要教师和学生具备相应的表演才能，也就是“模拟病人”。SP教学法可以改善传统教学法中的部分弊端，如对医学专业学生实施的技能测评具有片面性、主观化的特点，医学院校的学生在学业进修过程中没有形成强有力的技能训练手段，学校现有的教学评估指标不客观等，可以帮助学生一改日常学习中过于看重理论而忽略实际的现状。另外，SP的角色不仅仅指的是具有高超演技、形象十分逼真的病人，他还可以代表教师和评估者，准确衡量学生对待患者的态度是否符合医学常规，医患关系处理是否得当等，避免发生医患冲突。同时，SP教学法要求为学生创建生动有趣的教学情境，积极搜集学生对待医学知识的反馈，并帮助学生及时解答困惑，这样就可以在理论学习和实践体验中架起一个桥梁，防止二者发生脱节现象。
三、加强对学生的临床医学技能培训，细化其培训模式
中医外科学作为一门以中医药理论为基础的学科，对动手实践能力的要求很高，学生除了掌握一定程序性、基础化的理论知识，还要学会在临床实践中做到游刃有余。依据部分医学院校的临床实践经验，中医外科学在技能训练方面可以被分成两个大类，即一般领域内的程序性知识和专业领域内的程序性知识。一般领域内的程序性知识多为外科通用技术，此类技术的应用范围十分广泛，属于基本技能，一般要求学生全部掌握，并能够做到熟练操作。另一类专业领域程序性知识则需要依据不同的医学专业加以调整，做到因材施教。
总之，中医外科学教学实践探索随着信息技术发展和医学教育改革的不断推进，已经逐步从传统教学模式向创新型教学模式转变。在探究如何优化中医外科学教学实践的过程中，学生和指导教师要时刻做到求真务实，遵照学科发展特色实施有效教学，为我国医学岗位培养更多专业人才。
参考文献
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论文作者:郭红
论文发表刊物:《教育学文摘》2018年1月总第252期
论文发表时间:2018/1/17
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