莫 慧
常德市第一人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用。方法：选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。对照组采用普通药物进行治疗，观察组给予肠促胰素类药物（艾塞那肽）进行治疗。对两组患者的满意度及血糖体重指标进行对比研究。结果：观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用效果较好，患者的血糖及体重指数等指标均有所下降，患者的满意度也有所提升，值得临床推广应用。
【关键词】肠促胰素；2型糖尿病；作用及评价
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其特点常表现为葡萄糖及脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖升高[1]。有研究表明：我国20岁以上人群2型糖尿病患病人数超过1亿人，2型糖尿病给患者的生存质量带来极大威胁，也给家庭和社会带来较大的负担。2型糖尿病病因及发病机理尚不清楚，因此患者需要接受长期的治疗。有许多患者无法得到正确的治疗，因此疾病复发率高，难以治愈[2]。本文选取于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者采用不同的方法进行治疗，结果表明观察组效果较好，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，排除其他疾病或者语言障碍患者。将两组患者随机分为观察组和对照组，两组各25例。观察组中男患者14例，女患者11例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（63.5 1.3）岁，患者患病时间为6个月到10年，平均病龄为（60.0 5.0）个月；对照组中男患者12例，女患者13例，年龄在55-75岁之间，平均年龄为（65.5 1.0）岁，患者患病时间为4个月到12年，平均病龄为（70.0 4.0）个月。两组患者在性别、年龄及病龄等一般资料上不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用普通降糖类药物二甲双胍片，一盒60粒，患者早晚空腹各口服2粒，疗程为30d。观察组采用艾塞那肽进行治疗。本品的起始剂量为每次5 ，每日2次，在早餐和晚餐前60分钟内（或每天的2顿主餐前；给药间隔大约6小时或更长）皮下注射，不应在餐后注射本品。根据临床效果，在治疗一段时间后剂量可进行微调，每日2次。每次给药应在人腿、腹部或上臂皮下注射[3]。
1.3效果评估
对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、体重指数三项指标进行比较；此外，还需要对患者满意度进行比较，治疗后对患者进行随即问卷的形式，分非常满意、满意及不满意三个标准，最终的患者满意度为非常满意和满意两者之和。
1.4统计学处理
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖及体重指数对比
观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组患者满意度对比
观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
2型糖尿病发病机理为胰岛功能衰退，有研究表明：2型糖尿病患者在开始进行诊断时，有许多患者其 细胞功能会有所丧失，随着病情的发展，患者的 细胞还会以5%左右的速度下降[4]。2型糖尿病患者由于 细胞功能问题使得胰岛素分泌不足进而引起血糖升高。因此，在治疗糖尿病过程中，改善患者的 细胞功能显得非常重要。在动物的实验当中，胰升糖素样肽（ ）能够促进胰岛 细胞的增殖从而促进动物胰岛功能恢复。在临床治疗中，通过在患者皮下注射胰升糖素样肽（ ），发现患者的空腹血糖及糖化血红蛋白（ ）都有所下降， 细胞功能也有所改善。
近几年来，出现了许多有关胰升糖素样肽（ ）和肠抑胃肽（ ）方面的临床研究，这帮助肠促胰素类药物治疗2型糖尿病打下了基础。肠抑胃肽（ ）促胰岛素分泌效果较差，且糖尿病患者 细胞对肠抑胃肽（ ）反应较低，也抑制了肠抑胃肽（ ）的临床应用。如今肠促胰素类药物治疗2型糖尿病的药物主要由两种：射胰升糖素样肽（ ）和 抑制剂[5]。
射胰升糖素样肽（ ）类似物中有两种已经应用在2型糖尿病治疗中，即艾塞那肽与利拉鲁肽。前者是首个应用在2型糖尿病中的药物，其与胰升糖素样肽（ ）有50%以上同源性，也与其有着很高的亲和力，在血液循环中半衰期在 之间，注射一次药物浓度维持在 ； 抑制剂会对进入血液循环的射胰升糖素样肽（ ）进行分解，因此，选择 抑制剂会防止内源活性射胰升糖素样肽（v）裂解，延长其作用效果。
本文选取2013年1月至2015年1月期间于我院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。对照组采用普通药物进行治疗，观察组给予肠促胰素类药物进行治疗。对两组患者的满意度及血糖体重指标进行对比研究。结果表明：观察组的血糖、体重指数等指标和对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的患者满意度进行比较，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。
结语
本文通过研究肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用，从中可以看出，肠促胰素类药物艾塞那肽在2型糖尿病治疗中的作用效果较好，患者的血糖及体重指数等指标均有所下降，患者的满意度也有所提升。和传统口服降糖药比较发现，艾塞那肽能够有效控制血糖，改善 细胞功能，促进 细胞增殖。此外，其还能够保护心血管。但是肠促胰素类药物应用时间还较短，其有效性及安全性还有待深入研究。相信随着对肠促胰素类药物研究的深入与积累，肠促胰素类药物将会得到更加广泛的应用。
参考文献：
[1]周园媛，王战建.肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用[J].实用糖尿病杂志，2013，09（03）：6-9.
[2]景斐，郑冬梅，管庆波，赵家军.肠促胰素类药物在2型糖尿病治疗中的作用及评价[J].药品评价，2013，10（13）：28-31.
[3]吴杭.1贝特类药物在2型糖尿病患者调脂治疗中的作用2DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血脂的影响[D].重庆医科大学，2014.
[4]邹大进，陈榕.肠促胰素类药物治疗2型糖尿病的临床评价[J].内科理论与实践，2011，06（04）：270-274.
[5]叶潇.西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效比较和胃肠道相关激素的影响研究[D].南方医科大学，2012.
论文作者:莫慧
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：患者论文; 类药物论文; 血糖论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;