（浙江省温岭市第四人民医院 浙江 温岭 317511）
【摘 要】目的：对胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中综合护理的应用效果进行分析和探讨。方法：收集我院2013年1月至2014年1月期间的胃及十二指肠穿孔患者120例，然后将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各包含60例患者。对对照组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行常规护理，对观察组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行综合护理，然后对两组患者的治疗效果和护理满意程度进行比较和分析。结果：对照组患者治愈9例，显效18例，有效23例，无效10例，总有效率为83.33％； 观察组患者治愈16例，显效30例，有效12例，无效2例，总有效率为96.67％。观察组患者的总有效率明显高于对照组。对照组患者的手术操作时间为（25.48±2.81）min，术后恢复时间为（9.56±1.96）d；观察组患者的手术操作时间为（17.83±3.49）min，术后恢复时间为（5.12±1.57）d，观察组患者的手术操作时间和术后恢复时间明显低于对照组。两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃及十二指肠患者的手术治疗过程中加强综合护理干预可以有效消除患者的不良情绪，缩短手术操作时间和术后恢复时间，改善手术的治疗效果，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广。
【关键词】胃及十二指肠穿孔；手术治疗；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0487-02
胃及十二指肠穿孔是一种比较常见的肠胃疾病，该疾病能够对患者的身心健康带来极大的威胁，如果不及时进行治疗会进一步引发更加严重的后果，威胁患者的生命安全[1]。通常情况下，手术治疗是胃及十二指肠穿孔的有效治疗方式，在手术的治疗过程中，对患者加强综合护理可以减少并发症的发生，改善患者的精神状态，促进患者的早日康复[2]。为了进一步探究胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中综合护理的应用效果，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期间的120例胃及十二指肠穿孔患者，随机分为观察组和对照组分别进行常规护理和综合护理，并对最终的结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2013年1月至2014年1月期间120例胃及十二指肠穿孔患者，经过一定的医学检验，所有患者全部符合胃及十二指肠穿孔的诊断标准。对照组的胃及十二指肠穿孔患者60例，男性为33例，女性为27例；年龄在23岁到72岁之间，平均年龄为（44.3±6.2）岁；其中具有胃溃疡历史的患者为46例，不具有胃溃疡历史的患者为14例。观察组的胃及十二指肠穿孔患者60例，男性为32例，女性为28例；年龄在24岁到73岁之间，平均年龄为（44.9±5.8）岁；其中具有胃溃疡历史的患者为45例，不具有胃溃疡历史的患者为15例。两组患者之间的差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法 对对照组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行常规护理。对观察组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行全面护理。首先，相关的护理人员在手术之前要注意做好对患者的心理疏导，以积极主动的态度向患者详细介绍胃及十二指肠穿孔手术的相关知识，在最大程度上消除患者内心的焦虑感和恐惧感，同时要积极与患者的家属进行沟通，取得患者家属的积极配合。另外，手术前的护理还需要患者在最短的时间内完成心电图、实验室检查以及胸片等的准备工作，同时建立静脉通道。其次，相关的护理人员在手术的过程中要做好相关的监测，并积极配合医生对可能出现的各种意外情况进行及时的预防和抢救。第三，相关的护理人员要着重做好手术后的护理，对患者的血压、呼吸、脉搏以及心率等生命体征进行及时的监护，而且要让患者保持一种合适的体位，保证患者的呼吸顺畅。除此之外，护理人员还要按照规定的时间对患者的引流袋进行及时更换，并排出患者胃里的积液和积气，努力减轻患者的腹胀症状，促进穿孔的愈合。另外护理人员还要做好患者的饮食护理，在患者拔除了胃管之后，可以让患者少量饮水，或者喝一些米汤，然后让患者逐渐食用一些流质食物，慢慢向正常食物过渡，并注意保持饮食的清淡。护理人员要注意辅助患者进行适当的活动，这样可以提高治疗效果，促进患者早日康复[3]。
1.3 评价标准 本次研究对患者的治疗和护理效果进行等级评判，分为治愈、显效、有效以及无效。治愈是指患者的各项生理指标完全正常，胃及十二指肠穿孔的全部症状完全消失；显效是指患者的各项生理指标基本正常，胃及十二指肠穿孔的主要症状完全消失；有效是指患者的各项生理指标有所改善，胃及十二指肠穿孔的主要症状基本消失；无效是指患者的各项生理指标以及胃及十二指肠穿孔的主要症状跟治疗前相比没有任何进步。总有效例数是治愈例数、显效例数以及有效例数的总和。护理满意程度分为满意、一般满意、不满意三个等级，具体的结果通过问卷调查的方式来获得，护理总体满意率为满意率和一般满意率之和。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 治疗效果 对照组患者治愈9例，显效18例，有效23例，无效10例，总有效率为83.33％； 观察组患者治愈16例，显效30例，有效12例，无效2例，总有效率为96.67％。观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05），具体结果表1所示。
3 讨论
综上所述，本次研究将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各包含60例患者。对对照组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行常规护理，对观察组的60例胃及十二指肠穿孔患者进行综合护理。然后对两组患者的治疗效果和护理满意程度进行比较和分析。最终的研究结果表明，对照组患者治愈9例，显效18例，有效23例，无效10例，总有效率为83.33％； 观察组患者治愈16例，显效30例，有效12例，无效2例，总有效率为96.67％。观察组患者的总有效率明显高于对照组。对照组患者的手术操作时间为（25.48±2.81）min，术后恢复时间为（9.56±1.96）d；观察组患者的手术操作时间为（17.83±3.49）min，术后恢复时间为（5.12±1.57）d，观察组患者的手术操作时间和术后恢复时间明显低于对照组。两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出，在胃及十二指肠患者的手术治疗过程中加强综合护理干预可以有效消除患者的不良情绪，缩短手术操作时间和术后恢复时间，改善手术的治疗效果，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广。
参考文献：
[1]谢崇云.不同手术方式治疗急性胃及十二指肠穿孔效果对比[J].河南医学研究,2015,01（2）:90-91.
[2]刘秋梅.急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2013,02（3）:136-137.
[3]张彤.胃十二指肠溃疡致穿孔手术治疗护理观察[J].内蒙古中医药,2014,14（2）:139-140.
论文作者:江夏花
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
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