向志国
开远市妇幼保健计划生育服务中心 661699
【摘 要】目的：分析不同雾化吸入方案治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取我院2014年2月至2016年2月，收治的儿童哮喘急性发作的患儿100例，根据雾化吸入方案的不同，分为观察组和对照组，对照组患儿应用单纯的布地奈德，观察组患儿在对照组的基础上加用沙丁胺醇，比较两组患儿的临床效果和不良反应发生率。结果：观察组患儿的总有效率为96%高于对照组患儿的总有效率为78%，观察组患儿不良反应的发生率低于对照组，两组患儿临床效果和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德+沙丁胺醇治疗儿童哮喘进行发作效果较好，不仅减少了不良反应的发生，缓解了症状，而且提高了患儿的生存质量，值得信赖和推广。
【关键词】雾化吸入方案；儿童；哮喘急性发作；临床效果
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-228-01
随着空气污染的不断加重，越来越多的呼吸道疾病的发生率不断上升，哮喘就是典型的呼吸道疾病之一[1]。小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，是一种慢性气道持续性的炎症疾病，并伴有非特异性气道反应明显增高[2]。小儿哮喘急性发作，首先出现刺激性干咳，双肺布满湿罗音，且呼吸时间延长，严重者，出现呼吸困难，面色苍白，端坐呼吸甚至意识模糊和窒息等症状[3]。小儿哮喘发病率高，极易反复发作，所以，应重视小儿哮喘的治愈。目前，在临床上治疗小儿哮喘主要是进行雾化吸入治疗。本文主要研究不同的雾化吸入治疗方案对儿童哮喘急性发作的临床效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2016年2月，在我院进行雾化吸入治疗哮喘急性发作的患儿100例，经我院医务科批准和患儿家属知情同意，根据雾化吸入方案的不同，分为观察组和对照组各50例，两组患儿均符合我国儿童急性哮喘发作的诊断标准。对照组患儿男28例，女22例，年龄1-5岁，平均年龄（3±0.4）岁；观察组患儿男26例，女24例，年龄2-6岁，平均年龄（4±0.2）岁，两组患儿都表现为咳嗽、咳痰、胸闷及呼吸困难，均排除心脏疾病和精神系统疾病，比较两组患儿性别、年龄和临床表现等一般资料差异不明（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后先进行常规治疗，即平喘、止咳、抗感染和吸氧。
对照组患儿在常规治疗的基础上应用单纯的布地奈德进行治疗，治疗剂量根据患儿的年龄进行划分：>2岁的患儿采用1mg的布地奈德；<2岁的患儿应用0.5mg布地奈德进行治疗，每次雾化吸入治疗时间为15~20分钟。
观察组患儿在对照组的基础上加用沙丁胺醇，0.5mg的布地奈德用2ml的生理盐水稀释，进行雾化吸入，每次雾化吸入治疗时间为15-20分钟，3次/d。再进行沙丁胺醇溶液0.02ml/kg加入5ml生理盐水雾化吸入，每次10-15分钟，3次/d。
1.3疗效观察指标
临床效果评定：显效：经治疗后患儿咳嗽、气促等症状消失,肺部湿罗音消失；有效：治疗后咳嗽、咳痰等部分症状好转，肺部湿罗音减轻，但呼吸困难尚未改善；无效：治疗后患儿的临床症状没有好转，且渐渐加重了呼吸困难，甚至导致窒息。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患儿发生头痛、咽喉肿痛等不良反应。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0版进行数据分析，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中临床效果为计数资料，采用卡方检验，计量资料采用标准差(X±S)表示，行t检验。
2结果
2.1比较两组患儿的临床效果
观察组患儿的总有效率为96%高于对照组患儿的总有效率78%，两组患儿比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 比较两组患儿的临床效果[n/%]
2.2比较两组患儿不良反应的发生
对照组患儿出现7例（14%）发热，2例（4%）咽喉肿痛，不良反应发生总率为18%；观察组患儿发生1例（2%）头痛，1例（2%）胸闷，不良反应发生总率为4%，两组患儿比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，而且已经成为全球公认的公共卫生健康问题。小儿哮喘是一类慢性呼吸道疾病，不仅使患儿身心痛苦，家长困惑不疑，而且造成了经济负担[4]。目前，在临床上治疗儿童哮喘急性发作主要药物有布地奈德和沙丁胺醇。布地奈德是临床上小儿哮喘雾化吸入常用的糖皮质激素，主要是局部对抗非特异炎症。沙丁胺醇为选择性β2肾上腺素受体激动剂，可以使环磷腺苷（cAMP)增加从而松弛平滑肌，扩张支气管，达到解痉平喘的效果[5]。
本文主要研究单纯布地奈德和布地奈德联合沙丁胺醇两种治疗方案对哮喘急性发作的效果。单纯布地奈德虽然可以抑制气道炎症，但不能很好的平喘止咳，布地奈德联合沙丁胺醇，既可以消除气道炎症，又可以止咳平常，不良反应较少。观察组患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，效果较好，总有效率为96%高于单纯布地奈德治疗的对照组，总有效率为78%，且观察组不良反应的发生率低于对照组，两组患儿临床疗效和不良反应进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘急性发作效果较好，不仅降低了不良反应的发生率，而且提高了患者的生存质量，具有安全性，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]刘海薇. 不同雾化吸入方案治疗儿童哮喘急性发作临床疗效比较[J]. 现代中西医结合杂志,2013,35(11):3908-3910.
[2]江月贞,陈丽霞,王锦月,等. 不同药物雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察与护理[J]. 福建医药杂志,2010,04(15):146-147.
[3]魏秀娟. 不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,29(5): 112-113.
[4]杨世红. 支气管哮喘急性发作期不同吸入给药方法疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学,2016,02(34):166-168.
[5]李长金, 李华蓉,史红萍,等. 两种治疗方案对儿童哮喘急性发作的疗效评价[J]. 儿科药学杂志,2012,10(21):26-28.
论文作者:向志国
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患儿论文; 哮喘论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 效果论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年11期论文;